Alerģija pret lidokainu: simptomi, ārstēšana, alternatīva

Lidokainu plaši izmanto medicīnā kā anestēzijas un antiaritmisku līdzekli. Ņemot vērā šīs zāles izplatību un pieejamību, alerģija pret lidokaīnu rada lielas grūtības ārstiem un viņu pacientiem.

Kāpēc lidokaīnam ir alerģija?

Lidokainam ir sarežģīts ķīmiskais sastāvs un tas tiek metabolizēts aknās. Tās sadalīšanās starpprodukti ir aktīvi metabolīti. Kombinācijā ar olbaltumvielām tie veido kompleksus, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Ir vērts atzīmēt, ka pats lidokaīns, tāpat kā daudzi citi anestēzijas līdzekļi, iedarbojas uz ķermeņa šūnām toksiska iedarbība, jo tai ir iespēja mainīt šūnu fizikāli ķīmiskās īpašības membrānas. Šajā sakarā vienmēr pastāv liela varbūtība attīstīties blakusparādībām, kuras bieži tiek sajauktas ar alerģijām.

Negatīva reakcija uz lidokainu biežāk rodas bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar aknu darbības īpatnībām, kas apstrādā zāles. Jaundzimušajiem enzīmu sistēma vēl nav izveidojusies, un gados vecākiem cilvēkiem asins plūsma aknās tiek palēnināta. Tāpēc lidokaīna metabolītu eliminācija prasa daudz ilgāku laiku. To pašu iemeslu dēļ alerģija pret lidokaīnu ir izplatīta hronisku nieru un aknu slimību gadījumā.

Preparātu sastāvā ar lidokainu ir papildu vielas, kas arī ir potenciāli alergēni.

1. Stabilizatori vai sulfīti dažiem cilvēkiem var izraisīt astmas lēkmes.
2. Īpaši bieži alerģiskas reakcijas izraisa konservanti (parabēni), jo tie ir sastopami gandrīz visos kosmētikas līdzekļos un sadzīves ķīmijā. Regulāra parabēnu iekļūšana organismā noved pie tā sensibilizācijas.
3. Daži anestēzijas līdzekļi, kas satur lidokainu vai novokaīnu, ietver EDTA dinātrija sāli. Tas var kairināt ādu, acu un elpošanas ceļu gļotādu, izraisot bronhīta un alerģijas simptomus.

Dažos gadījumos negatīvu reakciju vispār neizraisa lidokaīns vai novokaīns, bet lateksa daļiņas no kas sastāv no gumijas aizbāžņiem no kolbām vai medicīniskiem instrumentiem (cimdi, caurules, siksnas, katetri).

Alerģijas pret lidokainu simptomi

Parasti nepietiekama imūnā atbilde uz lidokaīnu, novokaīnu un citiem anestēzijas līdzekļiem izpaužas kā dermatīts. Šī stāvokļa simptomi ir šādi:

• smags ādas nieze;
• ādas apsārtums;
• nātrenes izsitumi (nātrene);
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (zāļu drudzis);
• sacietējums un sāpes injekcijas vietā.

Turklāt var būt rinīta un konjunktivīta pazīmes:

• aizlikts deguns;
• iesnas;
• slikta izturība pret spilgtu gaismu;
• acu skleras un konjunktīvas apsārtums;
• "smilšu" sajūta zem plakstiņiem;
• asarošana.

Smaga imūnā atbilde ir Kvinkes tūskas un anafilaktiskā šoka attīstība. Tāpēc, ja parādās šī stāvokļa simptomi (aizsmakums, rīšanas grūtības, nosmakšanas uzbrukumi, lūpu, vaigu, plakstiņu un ekstremitāšu pietūkums), steidzami jākonsultējas ar ārstu. Ir vērts atzīmēt, ka alerģijas ne vienmēr parādās pēc pirmās zāļu lietošanas, jo paaugstinātas jutības attīstība prasa zināmu laiku. Šajā sakarā atkārtota zāļu lietošana, pat lietojot mazāko devu, var izraisīt vardarbīgu alerģisku reakciju.

Ir jānošķir toksiskās iedarbības simptomi, kas ir novokaīns, lidokaīns un citi anestēzijas līdzekļi iedarboties uz ķermeni pārdozēšanas gadījumā, jo cīņa pret šādu stāvokli netiek veikta tāpat kā ar alerģijas. Reibums izpaužas

• smags reibonis;
• slikta dūša un vemšana;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• galvassāpes;
• krampji;
• palēninot sirdsdarbību;
• bērniem elpošanas kustību biežums palēninās, līdz elpošana apstājas.

Lai precīzi noskaidrotu, kura viela izraisīja negatīvas reakcijas attīstību, tiek veikti diagnostikas pētījumi: noteikšana imūnglobulīnu līmenis, specifisku antivielu meklēšana, ādas un intradermālo testu rezultātu novērtēšana, zemādas provokatīvs testi.

Anestēzijas alerģijas ārstēšana

Papildus atteikumam turpināt lietot zāles, ir jāveic darbības, kuru mērķis ir izvadīt alergēnus no ķermeņa: dzert pēc iespējas vairāk tīra ūdens, lietot enterosorbentus ("Smecta", "Polyphepan", baltās ogles) un izslēgt pārtikas produktus ar alergēni. Smagas alerģijas gadījumā tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (Furosemide, Veroshpiron), tiek veikta infūzijas terapija. Ja parādās angioedēmas vai anafilaktiskā šoka simptomi, papildus antihistamīna līdzekļiem var lietot kortikosteroīdus un adrenalīnu.

Bieži vien, ja Jums ir alerģija pret lidokaīnu vai novokaīnu, jūs nevarat iztikt bez sistēmiskiem antihistamīna līdzekļiem (Difenhidramīns, Suprastīns, Tavegils). Ja pacientam ir nātrenes simptomi, ieteicams lietot lokālus krēmus un ziedes "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". Lai novērstu rinīta pazīmes, tiek noteikti deguna pilieni "Galazolīns" vai "Azelastīns".

Alerģijas pret lidokaīnu profilakse

Lai samazinātu alerģisku reakciju attīstības risku, mēģiniet mazāk lietot kosmētiku un sadzīves ķimikālijas, kas satur parabēnus. Iepriekš brīdiniet ārstu par hronisku slimību klātbūtni, lai viņš varētu atrast optimālo devu. Ja vēlaties vienu anestēziju aizstāt ar citu, ņemiet vērā alerģiskas krusteniskas reakcijas esamību. Ja lidokaīns cilvēkam izraisa alerģiju, tad pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies negatīva reakcija uz

• mepivakaīns;
• prilokaīns;
• bupivakaīns;
• artikaīns.

Turklāt lidokaīns ir daļa no daudzām kombinētām zālēm, piemēram, šī narkoze satur Strepsils Plus, Proctoglyvenol, Otipax. Tāpēc, pirms lietojat līdzekļus ar anestēzijas efektu, rūpīgi izpētiet to sastāvu.

Negatīvas reakcijas gadījumā uz lidokainu parasti novokaīnu izmanto kā alternatīvu, jo starp šiem anestēzijas līdzekļiem nav savstarpējas alerģijas. Ja arī novokaīns izraisa nepatīkamus simptomus, tad to var aizstāt ar difenhidramīnu.

Ieteicams būt īpaši uzmanīgiem cilvēkiem, kuru tuviem radiniekiem ir alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem, jo ​​šī ķermeņa iezīme var būt iedzimta. Pirms šādu produktu lietošanas ieteicams pārbaudīt alerģiju, izmantojot īpašus testus.