Vai es varu noņemt aizkuņģa dziedzeris
aizkuņģa dziedzeris ir svarīga loma normālā cilvēka dzīvē.Starp tās funkciju - sekrēciju gremošanas fermentu un sintēzes hormonu, ieskaitot glikagona un insulīnu, kuru trūkums noved pie cukura diabēta.Šajā sakarā, šodien daudzi cilvēki ir norūpējušies par to, vai tas ir droši, lai novērstu aizkuņģa dziedzeris, un to var pilnībā dzīvot pēc šādas operācijas?
indikācijas noņemšanas
operācijas, kuru laikā izņemta aizkuņģa dziedzerī, vai daļu no tā, ko sauc par pancreatectomy.
Kā likums, tikai ārstēšana iekaisumu organismā var veikt bez operācijas. Tieša norāde uz to pašu darbības par tām, lai uzlabotu pacienta stāvokli vai pilnīgu atveseļošanos, ir klātbūtne slimības, piemēram:
- pseudocyst;
- hronisks iekaisums;
- labdabīgas vai ļaundabīgas audzējs.
Dažos gadījumos tas ir nepieciešams, lai novērstu ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī tuvumā orgānu, tai skaitā:
- žultspūšļa;
- liesa;
- daļa no kuņģa vai tievo zarnu;
- limfmezgli.
Iespējamās komplikācijas
Vienlaikus vairāki dažādu iespējamiem sarežģījumiem, kas ietver:
- pārmērīgu asiņošanu;
- blakusparādība anestēzijas, piemēram: elpas trūkums, reibonis, asinsspiediena izmaiņas;
- attīstība infekcijas;
- cits bojājums ir vēdera dobumā;
- šuve mazspēja.
No komplikācijām būtiski palielinās klātbūtnē faktori, piemēram, riska:
- modernu vecuma pacientam;
- izraisīta plaušu slimība un sirds;
- aptaukošanās;
- nepietiekams uzturs;
- dzeršana un smēķēšana.
sagatavošana pancreatectomy
šādas darbības, un pētījumi ir nepieciešami, pirms operācijas:
- speciālista medicīnisko pārbaudi;
- analīze nosaka asins daudzumu, aizkuņģa dziedzera fermentu;
- analīze audzēju marķieru aizdomas vēzi;
- ultraskaņas aizkuņģa dziedzera;
- endoskopiskās reakcionārs un magnētiskā rezonanse cholangiopancreatography;
- datortomogrāfija.
punkcija un biopsija, lai apstiprinātu diagnozi Vēža nav ieteicama, bet dažkārt pat neiespējami, jo anatomiskā novietojuma ķermeni un augstu varbūtības asiņošanas un veidošanās fistula. Pēc apstiprinājuma par diagnozi "ļaundabīgs audzējs aizkuņģa dziedzera" var nozīmēt onkologs saimniecības ķīmijterapija vai staru terapiju audzēja samazināšanās pirms operācijas.
7-10 dienas pirms operācijas, jums ir nepieciešams pārtraukt nesteroīdos pretiekaisuma un anti-trombocītu narkotikas un asins retināšanas aģentiem. Operācija
Ņemot vērā, ka aizkuņģa dziedzeris apkārt tādi svarīgi organisma veidojumiem kā Celiac un superior mezentērija artērijas, abdominālās aortas, liesas vārtiem, apakšējā dobu Vīni un kopējā žults ceļu, un tā svars ir tikai 65-80 grami, kļūstskaidrs, ka, īstenojot pancreatectomy raksturo augsta līmeņa sarežģītības un prasa ķirurga īpašas prasmes un meistarību.
Ja operācija tiek izmantota vispārējās anestēzijas injekcijas ievada rokas vēnā un bloķē sāpes atbalstot pacientam gulēt.Ķirurgs veikt griezumu vēdera dobumā, noņemiet skarto dziedzeris, un, ja nepieciešams, un citas blakus orgāniem. Pēc procedūras, ārsts aizver Iegriež skavas vai šuvēm.
darbības vēdera dobumā drenāžas laikā var novietot caur kuru izejas tiks uzkrāti šķidrums uz ārpusi. Ja nepieciešams enterālo uzturu zarnās var dot papildus klausuli.
Gadījumā, ja tas ir nepieciešams, lai likvidētu tikai daļu no aizkuņģa dziedzera, ķirurgs veic operāciju ar lietošanas laparoskopijas.Šī metode ietver izmantošanu laparoskopu - ierīci ar kameru un gaismas avotu - un miniatūras ķirurģisko instrumentu, ar kura palīdzību ārsts veic daļēju pancreatectomy caur mazo atverēm.
Pēc operācijas, kas, atkarībā no lieluma svītrots daļu aizkuņģa dziedzera ilgst 5-8 stundas, tad elpošanas caurule var noņemt, un pacients - nosūtīt atjaunošanas telpā.
aprūpi pacientiem pēc operācijas
ilgums slimnīcā uzturēšanās pacienta pēc izgriešanas aizkuņģa atkarīgs sarežģītības operācijas un kas rodas komplikācijas vidēji ir no 5 dienām līdz 3 nedēļām. Sāpes atveseļošanās periodā var samazināt, lietojot pretsāpju zāles.
Pēc aiziešanas no slimnīcas pacients jāatbilst noteiktām prasībām, lai nodrošinātu normālu atgūšanu.Šajā gadījumā, tas ir nepieciešams, lai:
- ievērot visus norādījumus ārstējošā ārsta;
- pieņemt enzīma bagātinātāji gremošanu;
- do insulīna injekcijas, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs;
- nevar celt smagumus 2 mēnešus;
- īpašu diētu.
pacients šajā laikā, tad ir ieteicams uzturs, kas ir balstīta uz patēriņu galvenokārt olbaltumvielu pārtiku ar maksimāli samazinot tauku, ogļhidrātu un cukuru laikā.Pacientiem, kas izņemtas aizkuņģa dziedzerī, jābūt ierobežotas porcijas vismaz 5-6 reizes dienā, patērē apmēram 2 litrus šķidruma. Par ķermeņa efektīvu atgūšanu pēc lielas operācijas, ir nepieciešama uzņemšana komplekss vitamīnu un minerālvielu.
Tagad tas ir grūti noticēt, ka pirmais noņemšana aizkuņģa dziedzera tika veikta sākumā divdesmitajā gadsimtā.Uz ilgu laiku, gandrīz visas darbības, beidzās ar letālu iznākumu, un mūsdienu medicīna jau pārtraucis diskusiju par to, vai aizkuņģa dziedzera noņemts.Šodien, cilvēki, kas bija noņemtas ķermeni, var dzīvot ar lietošanu aizvietojošās terapijas, kas sastāv no insulīna, fermentu un lipotropic.
