Diagnostika bronhiālās astmas ārstēšanai bērniem
Diemžēl bronhiālās astmas diagnoze bērniem 20% gadījumu ir diezgan sarežģīta. Tas notiek galvenokārt tāpēc, ka dažādu funkcionālu un klīnisko izpausmju, ir saistīts ar bērna vecumam pacienta, citas iespējamās kombinācijas bronhopulmonāru slimību, iezīmes slimības.
Lai precīzi diagnosticētu "bronhiālo astmu", bērns jāpārbauda specializētajā bērnu slimnīcas alerģijas nodaļā.Dažreiz šādas pārbaudes tiek veiktas ambulatori alerģijas uzraudzībā.Papildus aptaujai, kas diagnosticē astmu bērniem, var palīdzēt apskatīt vecākus.
Ārsts jautās, kā grūtniecība norisēja, vai ir bijušas slimības, toksikozes, diētas traucējumi grūtniecības laikā.Cik bija piegāde, ja bērna piedzimšanas laikā radās komplikācijas, vai jaundzimušajam bija veselības problēmas. Kādas slimības bērns cieta, kā antibiotikas panes( ja tiek iecelts), neatkarīgi no tā, vai ir kādas reakcijas pret profilaktiskām vakcinācijām. Vai bērnam ir alerģija pret dzīvnieka kažokādu, vai bērns baro bērnu ar krūti, vai bērnam ir alerģija pret pārtiku?Ārsts arī jautā, vai tuvu radinieku, kas cieš no alerģiskām slimībām, piemēram, pārtikas alerģijas, astmas, narkotiku nepanesību, siena drudzis. Turklāt ārstiem jājautā, kā bērnā sākas krampji, kā notiek aizdegšanās uzbrukumi, krampji sākas noteiktā sezonā vai nē.
izrādās, ka bērns darīja pirms uzbrukumiem( tas palīdzēs noteikt iespējamos cēloņus krampji), ja, piemēram, saskarē ar dzīvniekiem, vai fizisko aktivitāti, tā varētu kļūt arī pastaiga pa parku. Neatkarīgi no tā, vai tiek lietotas zāles un kāda ir to ietekme.Ārstam šī informācija, veicot bērna apskate, palīdzēs pareizi noteikt diagnozi, kā arī iecelt vai iecelt efektīvu ārstēšanu. Dodoties pie ārsta, būtu patīkami ņemt ar viņu bērna medicīnisko karti, dati par izmeklējumiem, pagātnes slimībām, diagnostikas pētījumi var palīdzēt ārstiem.
Nākamais solis bronhiālās astmas diagnostikā ir cēlozi nozīmīga alergēna noteikšana.Ādas testi palīdz noteikt, kurš alergēns izraisa bērna slimību.Šī pētījuma princips: pacienta ādas iekšpusē no apakšdelma padarot mazās pricks vai skrambas uz tiem, tad pilēja risinājumu, kas satur molekulas konkrētu alergēnu. Ir gatavi putekšņu komplekti, pārtika, mājsaimniecības alergēni. Ja bērnam ir blisteris, tas norāda uz paaugstinātu jutību pret šo alergēnu. Paraugs tiek ievietots 20 minūtes, pēc tam to pārbauda ārsts.Šādi paraugi palīdz identificēt vielu, kas pacientam rada alerģiskas reakcijas.Šī metode ir diezgan vienkārša, bet ādas testus nepieciešams veikt tikai alergoloģiskā telpā.Tos jāpārvalda speciāli apmācīta medicīnas māsa alerģijas uzraudzībā.Tas viss ir svarīgi, jo ādas testiem ir kontrindikācijas.Ādas pārbaude netiek veikta:
- laikā uzbrukuma laikā, vienlaikus saasinot citu alerģisku slimību;
- tūlīt pēc uzbrukuma, ja tiek lietoti pretalerģiski līdzekļi;
- bērni līdz trīs gadu vecumam( mazi bērni, nav padarīt to iespējams piemērot nulles, un tad vēl, un nepieskarieties rokās alergēnu šķīduma 20 minūtes).
Laboratorijas metodes atklās cēloņus izraisošos alergēnus, un šīs metodes neietekmē nedz vecums, nedz arī bērna veselības stāvoklis. Visbiežāk tiek veikts ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests( ELISA).Lai izpētītu asinis ņem no vēnas, un to nosaka klātbūtnē specifisku aizsargājošo antivielu, ko ražo efekts "vainīgs" atkārtots alergēnu.
Bērna alerģiskā izmeklēšana tiek veikta ik pēc 2-3 gadiem, jo laika gaitā mainās alergēnu spektrs. Ja bērnam( vecākam par 5 gadiem) ir aizdomas par astmu, viņi pēta ārējās elpošanas funkcijas.Šī izpētes metode palīdzēs izvēlēties efektīvu medikamentu individuāli.
