Asfiksija jaundzimušajiem Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas rodas jaundzimušajiem, ir asfikācija. Dzirdot šo diagnozi, vecāki sāk uztraukties. Protams, asfiksija ir nopietna, taču visbiežāk šī patoloģija nerada nekādus draudus bērna veselībai.


Jaundzimušo asfikācija rodas tāpēc, ka elpošanas process tiek pārtraukts un attīstās skābekļa trūkums.Ārsti izšķir divas formas asfiksijas: primāro un sekundāro. Primāra asfiksija rodas bērna piedzimšanas brīdī, un sekundārā var attīstīties dzīvības drupas pirmajā dienā.

Asfikcijas cēloņi jaundzimušajiem

Vienīgi tāpēc, ka asfiksija nerodas. Tam vajadzīgi noteikti faktori. Visbiežāk asfiksija rodas akūtas vai hroniskas intrauterīnās hipoksijas dēļ.Bez tam, daži faktori var izraisīt šo patoloģiju:

  • intrakraniālais dzimšanas traumas jaundzimušais;
  • augļa un mātes imunoloģiskā nesaderība;
  • ir attīstības traucējumi, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu;
  • ir gļotas, augļa šķidruma un tamlīdzīgi elpošanas trakta obstrukcija.

Turklāt asficīcija jaundzimušajā vecumā var izraisīt grūtnieces ekstragēnālas slimības.Šīs slimības ir:

  • lateksa toksicitāte-gestoze, ko papildina palielināts spiediens un ekstremitāšu pietūkums;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības, īpaši, ja tās ir paasinājuma stadijā;
  • diabēts;
  • izteikta dzelzs deficīta anēmija.

Dažādas patoloģijas grūtniecības laikā ļoti bieži noved pie asfikcijas arī jaundzimušajiem. Piemēram, placentas patoloģija, membrānas, nabassaites. Arī, priekšlaicīga atslāņošanās no placentas, ilgstošas ​​plīsumu membrānu, vai priekšlaicīgu plīsumu membrānu var izraisīt slimības attīstību, kas novozhdennyh.

Anatomiskie struktūras elementi nākotnes mātei palielina asfikācijas risku. Piemēram, nenormāli šauras iegurņa mātēm var izraisīt nepareizu Padeves no augļa galvas un izraisīt anomālijas darba aktivitātes.

sekundāro asfiksija jaundzimušajam var rasties, ja bērnam ir kādas veselības problēmas: išēmisku, iedzimts pneimonija, traucējumi centrālajā nervu sistēmā, vemšanu iekļūšanu elpošanas traktu, un tamlīdzīgi.

Kas notiek aizpludināšanas brīdī?

Ja asfiksija jaundzimušajiem rodas, tiek traucēti metabolisma procesi un asins recidīvs. Atkarībā no tā, cik ilga ir asfiksija, atkarība no smaguma pakāpes. Ar akūtu asfiksiju kopējais asins daudzums organismā ievērojami palielinās. Turklāt bērnam var attīstīties hipovolemija. Ar hipovolemiju mainās asins komponentu konsistence - tā viskozitāte palielinās, un tā sāk sabiezēt.

Rezultātā ilgtermiņa asphyxiated bērns var ciest iekšējos dzīvībai svarīgos orgānos, aknas, nieres, sirds, virsnieru dziedzeri un smadzeņu asiņošana šajos orgānos var notikt.

pazīmes asfiksijas jaundzimušajiem

asfiksija var redzēt tādā izteiktu pazīmēm: elpošanas mazspēju, izmaiņas sirdsdarbības ātrumu, ar pavājinātu neiromuskulāro vadītspējas un tā tālāk. Pirmajās minūtēs pēc dzemdībām ārsti rūpīgi pārbauda drupu un novērtē tā vispārējo stāvokli. Bērna stāvoklis tiek vērtēts pēc īpašas Apgar skalas:

  • Vieglais nosmakšanas veids ir vismazāk bīstams. Tas ir 6-7 punkti Apgar skalā.Zīdaiņi, kuri piedzimst ar vieglu asfiksiju, pirmajā mirklī pēc piedzimšanas pirmo reizi ieelpo. Tomēr elpošana tiks vājināta. Turklāt bērnam samazināsies muskuļu tonuss.
  • Vidējais smagums Apgar skalā ir 4-5 punkti. Bērni, kas dzimuši ar vidējo smaguma hipoksijas, padarīt savu pirmo elpu pirmās minūtes laikā, bet to elpošana ir ļoti atviegloti, turklāt tas var būt neregulārs. Sīpolu kliegšana būs vāja. Viņam var būt bradikardija, tahikardija, muskuļu tonusa un refleksu samazināšanās.Ādas pārklājumi sejā, kājās un rokās būs zilganas nokrāsas. Nabassaites stipra pulsācija.
  • Smagā formas asfiksija tiek lēsta 1-3 punktu pēc skalas. Ar šo formu bērna elpošana būs neregulāra. Dažreiz mazulis vispār neieelpo. Nav kliedzu, sirdsdarbība ir ļoti lēna, nav refleksu, tiek novērota muskuļu atonija vai hipotensija.Ādas pārklāji ir gaiši, un nabassaites pulss nav pulsējošs. Smagas nosmakšanas rezultātā bērnam bieži attīstās nieru mazspēja.
  • Ja kopējais punktu skaits skalā ir 0, ārsti diagnosticē klīnisku nāvi mazulī.Lai saglabātu drupas dzīvi, nekavējoties tiek veikti reanimācijas pasākumi.

Akūtas asfikcijas ārstēšana mazbērniem

Visiem bērniem, kas dzimuši ar asfikciju, nepieciešama tūlītēja intensīva aprūpe. Bērna stāvoklis ir atkarīgs no tā, cik efektīvas būs medicīniskās manipulācijas. Pirmā palīdzība bērnam ir jānodrošina tieši piegādes telpā.

reanimācijas ārstiem laikā uzraudzīt galveno bērna dzīvībai svarīgās pazīmes: paātrināta sirdsdarbība, ātrums un dziļums elpošanas kustības, un hematokrīta.

Tūlīt pēc vadītājs bērnu būs, ārsts ievieto deguna dobumu un mutvārdu mīkstu caurulīti, pēc tam izmantojot īpašu elektrisko sūknēšanas izdzēš saturu no augšējiem elpošanas ceļu drupatas( gļotas, amnija šķidrumu paliekas).Pēc tam nabassaitus sagriež, un bērnu novieto uz atveseļošanās galda zem īpašas luktura stariem.Ārsti atkārtoti attīra nazu un nieres dziedzera saturu.

Kad elpošanas un sirdsdarbība tiek atjaunota un stāvoklis stabilizējas, trūdens pārnes uz intensīvās terapijas nodaļu.Ārsti darīs visu, lai novērstu vai novērstu smadzeņu pietūkumu, atjaunotu nieru darbību un normalizētu vielmaiņas procesus.

Noteikumi bērnam, kurš cieta no asfikcijas

Bērna, kurš cieta no nosmakšanas, vajadzētu būt miera stāvoklī.Tās galvai jābūt paceltam stāvoklim. Ir arī ļoti svarīgi veikt intensīvu skābekļa terapiju. Zīdaiņiem, kas piedzimuši ar vieglu asfiksijas formu, tiek ievietots īpašā skābekļa kamerā.Atkarībā no veselības stāvokļa, mazulis ir no dažām stundām līdz vairākām dienām. Ja trūdēm ir bijusi vidēja vai smaga asfiksijas forma, to ievieto īpašā kuvezā.

Visu laiku jāievēro bērnam. Vajadzības gadījumā ārsti var noņemt augšējo elpošanas ceļu gļotas. Turklāt ir ļoti svarīgi uzraudzīt zarnu funkcijas, ķermeņa temperatūras un diurēzes rādītājus.

Ja sīpoli ir viegli vai vidēji smagi nosmakuši, pirmā barošana ir pieļaujama pēc 16 stundām. Ja asfiksija bija smaga, tad pirmā barošana ir atļauta tikai vienu dienu pēc drupu dzimšanas. Barošana šajā gadījumā tiek veikta, izmantojot īpašu zondi. Krūts ārstiem ir atļauts barot šādus bērnus tikai tad, ja to stāvoklis ir pilnībā normalizēts.