Masalu bērniem: simptomi, ārstēšana
Masalas pēdējos gados "pieaudzis", lai vēl kopējas uztveres nepareizs priekšstats par viņas bērnišķība bieži noved pie aizkavēšanās diagnostikas un strauju infekcijas izplatīšanos skolās, ģimenēm un citām grupām. Tomēr ir iepriecinoši, ka bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, reti saņem masalu, jo trūkst plašu kontaktu un pateicoties imunitātei, kas tiek pārraidīta no mātes. Tomēr, ja masalu māte nav slims un nav vakcinēta pret viņu, zīdainis var saslimt vairākos nelabvēlīgos apstākļos.
simptomi.
Bērniem slimības simptomi principā ir tādi paši kā pieaugušajiem. Slimība parasti tiek sadalīta trīs periodos.
1. Latentēts periods no 6 līdz 18 dienām. Tajā laikā vīruss organismā nespēj izraisīt simptomus.
2. Pagaidu periods ilgst 3-4 dienas. Viņš ir pievienota ar simptomiem, kas ir raksturīgi jebkuru akūtas elpošanas ceļu infekcijas: vispārējs vājums, stipra deguna izdalījumi, iekaisums konjunktīvas acs, klepus, drudzis. Laika gaitā šie efekti palielina pakāpeniski - var attīstīties fotofobiju, garo klepu, sejas pietūkums, un dažreiz iekaisums balsenes ar sākuma smagu elpas trūkumu. Bērnam rodas aizkaitināmība, viņš labi neguļ.Var būt arī galvassāpes, vemšana, sāpes vēderā, problēmas ar izkārnījumiem( parasti caureja).Šo periodu raksturo izpausme uz vaigiem( no iekšpuses) un smalkas mazas baltas plankumi ar sarkaniem aprindiem ap tiem. Tie ir droša zīme par masalām un parādās parasti 2-3 dienas pirms izsitumiem vai arī otrajā izsitumu parādīšanās dienā.
3. "Izsikāšanas" periodu raksturo jauns temperatūras pieaugums un pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Tas sāk rādīt sarkano izsitumi - vispirms uz ausīm, un pēc tam uz vaigiem un pieres, un pēc tam izsitumi kļūst plašāka, aptverot pilnīgi visu ķermeni un ekstremitātēm. Izsitumi izzūd 3-4 dienu laikā, paliek tikai gaiši brūni plankumi.Āda sāk nomazgāt, jo tā kļūst ļoti sausa. Bērns visu šo laiku cieš no briesmīgas niezes. Bet situācija pakāpeniski uzlabojas, tiklīdz ķermeņa temperatūra samazinās.
Visi zina, ka masalas izpaužas kā izsitumi. Bet tas ir tikai nedēļas beigās( 4-6 dienas), kad mazulis zied no galvas līdz kājām ar rozā krāsu. Līdz šim punktam, slimību var veikt par gripu, konjunktivītu vai saindēšanos ar zarnām. Attēlu atbrīvos tikai bērnu ārsts, tiklīdz viņš skatīsies bērna muti. Tiks parādīti pelēcīgi balti izsitumi, kuru lielums ir magoņu sēklas uz gļotādas vaigiem smaganu un dziļumu tuvumā.Šī ir pārliecināta zīme par masalām. Lai papildinātu šo slimību, ir raksturīgi izsitumi. Viņa sapratu tur: 1. diena - šajā jomā sejas un kakla, 2 dienas - uz pleciem un rumpi, trešajā dienā - uz kājām un rokām. Izsitumi pazūd tieši tādā pašā secībā kā parādās. Ir tikai pēdas - brūngani brūnas pigmentētas plankumi. Līdz tam brīdim pati slimība jau sāk samazināties.
Tomēr masaliņas ne vienmēr plūst, kā aprakstīts. Reizēm tā stiepjas un stiepjas, vienlaikus veicinot jaunus ceļotājus. Tie ir sānu kompanjoni - tracheobronchitis, laringīts, pneimonija, stomatīts, vidusauss, encefalīts, polineirīts, un otrs - galvenie iemesli nelabvēlīgu iznākumu masalām. Parasti bērniem ar masalām tiek ārstēti mājās. Slimnīcā tiek sūtīti tikai pacienti ar smagu slimības gaitu vai tiem, kuriem nav atbilstošu apstākļu mājās.
ārstēšana.
Masalu terapijas laikā ādas un gļotādu tīrība ir ārkārtīgi svarīga. Vairākas reizes dienā ir nepieciešams mazgāt acis ar siltu vārītu ūdeni vai noslaucīt ar 2% nātrija hidrogēnkarbonāta šķīdumu. Pēc šī 3-4 reizes dienā Jums vajadzēs pilināt A vitamīnu un nātrija sulfacilu. Degvielu jātīra ar kokvilnas tamponiem, iepriekš samitrināti siltajā vazelīna eļļā.Sausās lūpas, kas krekinga ar tauku vai bora vazelīnu. Bez tam ārsta norādīto medikamentu nepieciešams veikt.
Bērniem masaliņu ārstēšanai obligāti jāietver gulētiešana visa drudža perioda laikā.Bērnam būs jānodrošina adekvāta vecuma atbilstoša uztura un pietiekama daudzuma šķidruma( augļu sulas, tēja, kompoti, augļu dzērieni, šķidrie kisseli utt.).Bērni, kuriem ir bijusi imūnprofilakta iezīme, jau iepriekš ir spējīgi pakļaut matiņiem. Avārijas imūnprofilakta( ja pastāv saskare ar masalu pacientu) tiek veikta iepriekš nevakcinētiem bērniem vecumā no trīs mēnešiem līdz četriem gadiem ar vienreizēju intramuskulārā imūnglobulīna injekciju. Bērniem, kas vecāki, tiek turēti īpašas norādes.
profilakse.
Bērni var pasargāt no masalām, vakcinējot. To veic 12 mēnešu vecumā.Pēc tam atkārtotu revakcināciju veic pēc 6 gadiem. Inokulācija tiek veikta subkutāni zem lāpstiņas. Ir nepieciešams aizsargāt mazuli no šīs slimības un no nopietnām masalu izraisītām komplikācijām. Visi vakcinētie bērni, kuri saskaras ar slimu bērnu, ir steidzami vakcinēti.
Kontakts, kas iepriekš nav bijis slims vai nav vakcinēts, ir vakcinēts ne vēlāk kā 72 stundas pēc saskares. Ja pagājis vairāk laika, tiek ievadīts imūnglobulīns.Šie pasākumi palīdz novērst masalu saslimstību vai samazina kursa smagumu. Kontrindikācijas vakcinēšanai - akūtas infekcijas slimības, organiskas sirds bojājumi, asins slimības, akūta nefrīta un reimatisma. Vairumā gadījumu vakcinācija novērš masalu vīrusa saglabāšanos organismā.Pēdējā laikā ar viņu ir saistīta daudzu smagu hronisku centrālo nervu sistēmu slimību attīstība( piemēram, multiplā skleroze).



