Aldosteronisms


Šajā medicīnas vidē aldosteronismu parasti sadalīta pamatskolas - vidusskolas un Conn sindromu.

Primārais aldosteronisms Primārais aldosteronisms

pirmo reizi tika aprakstīta ar Conn, salīdzinoši nesen, 1955. Šis sindroms ir radījis visbiežāk hormonāli aktīvas virsnieru garozas adenomas, kas stimulē organismu ražot pārmērīgi( no desmitiem reižu lielākas nekā normāli) apmērā aldosterona. Tā rezultātā nelīdzsvarotība hormonu pacientiem ir pārkāpums ūdens sāls vielmaiņu organismā.Vairumā gadījumu, adenomas skar tikai vienu virsnierēs sporādiski, ļoti reti abi vai viens ķermenis ir vairāki bojājumi. Conn sindromu var novērot simptomus:

  • pieaugumu nātrija līmeni asinīs;

  • samazināšana no kālija saturu organismā( rādītāji zem 3 mmol / l);

  • muskuļu vājums;

  • diskomforts un muskuļu sāpes;

  • pastāvīga slāpēšana;

  • palielināja urinācijas biežumu un palielināja to skaitu;

  • hipertensija( asinsspiediens pastāvīgi palielinās līdz 150/90, un pēc tam 180/100 mm Hg);

    • instagram viewer

  • bruto izmaiņas nieru funkcijās;

  • pastāvīgi smagi galvassāpes, galvenokārt pieres;

  • biežas krampju lēkmes;

  • pastāvīgi atkārtojas asas sāpes sirds rajonā;

  • bieži sirdi sirdsklauves;

  • pastāvīgs elpas trūkums;

  • biežas hipertensijas krīzes;

  • išēmiska( gadījumos novārtā slimībām);

  • ievērojami palielina aldosterona līmeni.

Pat tad, ja ir vairāki no šiem simptomiem nav nodrošināt, ka pacients tiek diagnosticēta aldosteronisma. Tādi simptomi kā smaga hipertensija, pastāvīgu nogurumu, pārmērīgas slāpes, bieža urinēšana, augsta un zema līmeņa nātrija - kālija un pat palielināt summu aldosterona - un var norādīt citas slimības, kas prasa pilnīgi atšķirīgu attieksmi. Tie var būt: glomerulonefrīta, bezcukura diabēts, etioloģiju, hipertensija.

Ļoti retos gadījumos, primārais aldosteronisms var izraisīt ļaundabīgu audzēju virsnieru dziedzera, taču šādi gadījumi ir reti( mazāk nekā 1% no kopējā gadījumu skaita).

primārais aldosteronisms diagnozi, pamatojoties uz tipisku klīnisko sindromu: ilgi augsts asinsspiediens, ir ļoti augsta koncentrācija nātrija, zems kālija līmenis un attiecīgi zaudējumu muskuļu un nierēm, bet ja nav tūska pacientam.

Lai apstiprinātu diagnozi pacientam slimnīcā, veicot pētījumus, lai identificētu neiespējamību samazināt ražošanu aldosterona ar ilgstošu augstu sāls.

kā ārstēšanas galvenais aldosteronisma radikālu metodi bieži izmanto - operācijas. Atkarībā no bojājuma vai noņemt tikai audzējs vai daļu no "aizņem" ķermeņa vai visu virsnieru dziedzera, pārsteidza aldosteronomoy.

vieglākās gadījumos sākumposmā slimības ilgstošas ​​medikamentu spironolaktons, vai tās analogiem, kas nomāc aldosterona un tikai tad, ja atteices operācijas. Jebkurā ārstēšanas metodes ieteikto diētu, kuras mērķis ir samazināt nātrija saturu organismā un palielinot kālija līmenis, jo pārtiku. Attiecībā uz tūlītēju uzmanību pacientam ir paredzēta glikokortikoīdu hormoni.

Pacientiem ar apstiprinātu diagnozi primāro aldosteronismu, laiks meklēt palīdzību no profesionāļiem, parasti ļoti labvēlīgu prognozi pārvarēt slimību.

sekundārā aldosteronisms pirmo reizi tika aprakstīta ar dažādu medicīnas zinātnieku 1950.Šo slimību izraisa, kā pirmajā gadījumā, palielinātu ražošanas līmeņa hormona aldosterona, bet veselīgi virsnieres, neietekmē neko.

Tas parasti notiek tad, kad sastāvu asins elektrolītu vai par nepilnīgu iznīcināšana aldosterona aknām.

visbiežāk izraisa sekundāro aldosteronisma:

  • hipertensiju un nieru hipertensiju, kopā ar asu nieru išēmijas;

  • sirds mazspēja;

  • nieru nefrotiskais sindroms kopā ar ilgstošas ​​tūskas;

  • akūta difūza glomerulonefrītu in tūskas formā;

  • Botkin slimība;

  • ciroze;

  • hronisks hepatīts;

  • dekompensēta diabēts( piemēram, diabēta un bezcukura);

  • nefrīts( par nātrija zudumi);

  • miokarda infarkta;

  • pneimonija;

  • saņem diurētiskie līdzekļi, izdales nātrijs, diezgan ilgu laiku;

  • bezsolevaya uzturs vairākus mēnešus.

sekundārā aldosteronisms sadalīta tūsku un tūsku bez formā.No tūskas klātbūtne lielā mērā atkarīgs pamatslimību.

ārstēšanā sekundāro aldosteronisma pieaugošo uzsvaru uz ārstēšanu pamatslimība, likvidēšanu faktoriem, kas izraisīja palielinātu ražošanas aldosterona laikā.In tūskas slimības formu, papildus standarta diurētisku narkotikas lieto medikamentus, kas nomāc aldosterona, kā arī prednizolona, ​​veicinot normalizēšanu asins proteīna sastāvu un uzlabot aknu funkcijas.

Pacientiem ar diagnosticētu sekundāru aldosteronisma pozitīvo iznākumu ārstēšanas atkarīgs panākumiem cīņā pret galvenajām slimībām.

Pēc pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, ņemot vērā:

  • pakāpi nolaidība aldosteronisma;
  • aldesteronomy lokalizācija( gadījumā, ja Konna sindromu);
  • un smagums, kas saistīts maģistrāles( gadījumā sekundāro alsteronizma) slimībām.

pacients atgriežas normālā, pilnvērtīgu dzīvi.Šajā gadījumā, ārsti saka, normalizē visu organisma sistēmu, sakarā ar atgriešanos pie normāliem līmeņiem aldosterona rādītājus.