Klebsiella izraisīto urīnceļu infekciju ārstēšana

diezgan bīstamas zarnu baktērijas, kas inficē cilvēkus ir Klebsiella. Daudziem datiem, Klebsiella ir ļoti izturīgs pret antibiotikām nekā E. coli, un tās atdalīšana no strutojošu eksudāta, asins un urīna ir par kārtu lielāka prognostiskā un epidemioloģiskās nozīme.

Itai tagad mēs rassmorim ārstēšanu urīnceļu infekciju, ko izraisa Klebsiella.

Klebsiella-zarnu infekcija, ir diezgan līdzīgs baktēriju ģints Enterobacter un Serratia, un tās var atšķirt tikai ar īpašu aminoskābju dekarboksilāzes paraugiem. Jāatzīmē, ka celms baktērijas Klebsiella bieži nekustīgs un parasti veido uz virsmas blīvu mediju lielo gļotains kolonijām, bet citas sugas ir mobilāki. Klebsiella celmi atšķiras arī pamatojoties uz tipam specifisku kapsulārie antigēniem.

Šī baktērija var izraisīt slimību dažādos anatomiskiem vietās. Tomēr Epidemioloģisko un klīnisko pētījumu rezultāti ļauj mums piedāvāt versiju, ka starp dalībniekiem šīs ģints mikroorganismu, pastāv atšķirības pakāpi to patogenitāti un to precīzu taksonomiskā identifikācija ir noteikta vērtība. Agrāk, Klebsiella-zarnu piešķirti galvenokārt elpceļu infekcijām. Neskatoties uz to, tas ir atrodams arī urīnceļu infekciju patlaban iedalītas lielākā daļa klīnisko izolātu. Patoģenēze un klīniskās izpausmes šo infekciju ir līdzīgas infekcijas, kas ir, ko izraisa Escherichia coli, Klebsiella tomēr bieži atrasts pacientiem ar obstruktīvām un sarežģītiem bojājumiem urīnceļu. Arī diezgan bieži ir infekcijas žults ceļu, kas aizauss paugura vēdera dobuma, vidusauss, smadzeņu plēves, deguna blakusdobumu. Pie šīm vietām Klebsiella konstatētas biežāk nekā citas baktērijas, un ir ļoti iespējams, izraisa visvairāk smaga slimība.

Simptomi un pazīmes.

pazīmes un simptomi infekcija, kas tiek izraisītas ar Klebsiella, ieskaitot urīnceļu infekcijas, vēdera dobuma un žults ceļu nav atšķiras no simptomiem infekciju, kas izraisa Escherichia coli. Tas parasti attīstās pacientiem ar diabētu, un papildus, forma superifektsii novēroti pacientiem, kuri saņem pretmikrobu zāles, ar kuru slimība patogēns ir stabils reakcija. Arī Klebsiella baktērija ir ļoti svarīgs faktors etiologic plāna septisko šoku.

Šo zarnu infekcija ir diezgan labi pazīstama plaušu slimību, piemēram, patogēniem, bet rēķina ietilpst mazāk nekā 1% no gadījumiem bakteriālo pneimoniju. Slimība raksturo, kā likums, vīriešiem vecumā no 40 gadiem, un to bieži diagnosticēta pacientiem alkoholiķiem. Arī faktors, kas rada augstu jutību pret slimībām, ir bronhu slimības un diabētu. Alkoholiķi attīstīt iniciatīvas infekcija ir vēlmes mutē-rīklē izdalījumi, kas ietver Klebsiella. Klīniskās izpausmes simpomami ļoti līdzīgs tam, kas novērots ar pneimoniju un raksturo straujas drudzis, sauss klepus, drudzis un spēcīgu pleiras sāpes. Pacientiem var būt stāvoklī prostrācija un rave, bet tas ir vērts padomāt, ka tādas pašas sekas varētu identificēt un pneimokoku pneimonija. Ar vieglu slimības bieži koncentrējas atradīsies augšējā labajā daivas un progresē ļoti ātri. Ja ārstēšana nenotiek, tad infekcija tiek nodota no labās daivas pa kreisi.Ātrs pietiekami vienlaicīgi attīstīt elpas trūkums un cianozes var būt arī vemšana, dzelte, caureja.

Pārbaudījums atklāj plaušu audu blīvumu. Tas notiek tāpēc, ka veidojas nekrotizējošs pneimoniju vai pleiras izsvīdums ar ātru kavernizatsiey. Par asins šūnu procentuālo daudzumu var palielināt, bet tas bieži vien ir zema, kas, iespējams, izriet no smagām izpausmēm infekcijas alkoholiķu ar folātu deficīts un neadekvātu kaulu smadzeņu rezervēm. Diezgan bieži ir empiēma un plaušu abscess, biežāk nekā pneimokoku slimība. Tas izskaidrojams ar faktu, ka klebsiella var izraisīt audu bojāeju. Reti var identificēt raksturīgā X-ray simptoms, piemēram emfizematoza izmaiņas un reģionālās plaušu tilpuma samazināšanās dēļ presēšanu. Tāpat ir vērts padomāt, ka šie paši simptomi var izraisīt pneimokoku pneimonija nekrotizējošs infekcijas slimībām, kuras izraisa citas baktērijas.

Šāda veida infekciju ārstēšana.

Šāda veida zarnu infekcija ir atšķirīga jutība pret pretmikrobu līdzekļiem. Parasti antibakteriālā terapija jāsāk pirms antibiotiku jutības testu rezultātu iegūšanas. Kopumā lielākā daļa Klebsiella celmu ir jutīgi pret trešās paaudzes cefalosporīniem un aminoglikoīdiem. Klebsiella celmi no pacientiem ir nejutīgs pret gandrīz visiem analogiem penicilīnu, bet pieaugums par daudziem no šiem jaunāku ureidopenitsillinami apstājas, vai drīzāk mezlocillin.

Klebsiella izraisīto urīnceļu infekciju ārstēšana var atšķirties atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes, kā arī zāļu izturības rakstura. Smagos gadījumos slimības, ir lietderīgi piešķirt kopā aminoglikozīdus piemēram amikacīnu, tobramicīnu vai gentamicīnu, ar tsefalirinom, cefalotīnu vai cefazolīns. Jauni cefamicīni vai cefalosporīni un trešās paaudzes savienojumi arī var pozitīvi ietekmēt Klebsiella infekciju.

Dažreiz zāles var būt aktīvāki nekā vecākās paaudzes cefalosporīniem, un, lai izvēlētos vēlamo apstrādes metode ir nepieciešama, lai noteiktu narkotiku jutību. Sakarā ar zemo koncentrāciju polimiksīnu, kas ir izveidots ar audiem un asinīm, piemērojot šo līdzekļu, tos nevajadzētu lietot kā pirmās rindas zālēm, ārstējot smagas infekcijas, kas izraisa Klebsiella, kaut arī šķietamā jutību pret tiem. Neskatoties uz lietoto zāļu režīmu, ārstēšana jāveic 10 līdz 14 dienas un turpmāk, ja tiek konstatēta plaša dobuma iekaisums. Ar atstarpēm pleiras dobumā, šādu antimikrobiālo līdzekļu lietošana nav pietiekama, lai veiktu pilnīgu ārstēšanu. Diezgan bieži tas notiek, kad ir nepieciešama ribu rezekcija ar atvērtu drenāžu.Šāda taktika notiek, ja notiek atkārtotas izdalīšanās.

var lietot, lai ārstētu Klebsiella - zarnu infekcija, tautas aizsardzības līdzekļiem: ozola mizas, rīsi ūdens, buljons granātābolu peels, un tā tālāk.