Bērnu peptiskā čūla
čūlas procesu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kas ir identiskas un sadzīšanas laika sakrīt.
klīnika un diagnostika
galvenās klīniskās pazīmes - dedzināšana un sāpes krūtīs. Grūtniecība saskaņā ar pacientu stāstījumiem ir gandrīz nemainīga, ar īsiem pārtraukumiem, sāpīga. Sāpes aiz krūts vēdera parasti notiek ēdiena laikā un nostiprinās horizontālā stāvoklī.Neuzstājošie simptomi ietver izdalījumi, vemšana un disfāgija. Vēl retāk ir pazīmes acīmredzamas vai latentas asiņošanas. Ja ar skaidro asiņošana no barības vada nerada lielas grūtības( piejaukumu sarkano asins ar vemt), mistisks asinis augšējā gremošanas traktā, ir ļoti grūti atpazīt.
pieņemts, ka varbūtība pastāv asiņošana no kuņģa un zarnu trakta palielinās līdz ar anēmiju, kas apvienota ar kuņģa un zarnu trakta. Ja ir aizdomas par asiņošanu kuņģa čūlas barības vads, papildus pētījumā par barības vada gļotādas, veic testus slēptās asinis izkārnījumos. Jāatceras, ka, pirmkārt, tad asins tilpums ir mazāks par 50 ml, nozvejotas lūmenā gremošanas caurules ar asiņošanu no kuņģa un zarnu trakta, it īpaši barības vads, iespējams, nevar noteikt ar modernām metodēm fekālijām;Otrkārt, vairāki pārtikas produkti un pārtikas krāsvielas var stimulēt asiņu sairšanas produktu klātbūtni izkārnījumos.
klīniskā gaita peptiskas čūlas barības vads uz ilgu, viļņotā.Tiek atzīmēta saasinājumu sezonalitāte, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Šīs sirds slimības klīniskā diagnoze ir ārkārtīgi sarežģīta. Tāpēc diagnoze tiek noteikta, izmantojot radioloģiskās un endoskopiskās metodes.
rentgenoloģiskā izmeklēšana atklāj pazīmes čūlu veidā nišu sienā barības vads, dažreiz apkārt barības vads. Tomēr, ņemot vērā to, ka čūlas barības vadā, sekla, to diagnostika, pat ar palīdzību no kontrasta metodes rada ievērojamas grūtības. Netiešais rentgenogrāfiskiem zīme ir sašaurinājums barības vada - spastisks iekaisumu ap čūlu un rētu - ar gariem esošu čūlu.
izšķiroša loma diagnostikā spēlē ezofagofibroskopiya, kurā plākšņu tiek konstatēts esophageal gļotādā parasti aizmugurē vai sānu sienas apakšējā trešdaļa, ar raupja, nedaudz paceļas virs malām gļotādas līmenī.Zarnas virsma ir pārklāta ar bālgans vai pelēks pārklājums.
Ārstēšana Ārstēšana tiek veikta stingri ievērojot pasākumus, lai novērstu gastroezofageālā refluksa. Ar nekomplicētu čūlu tiek norādīta konservatīva ārstēšana. Rupja pacienta "akūta" saasināšanos čūlu laikā vai, ja ir hroniska gaitā frakcionēti - 6-8 reizes dienā, nelielām porcijām. Lai maksimāli notīrītu gļotādu, tiek izrakstīts ēdiens. Pirms ēšanas ir ieteicams dot pusi tējkarotes augu eļļas. Pārtikas temperatūra nedrīkst pārsniegt ķermeņa temperatūru, t.i.36,8 grādi. Izvairieties no piesātinātajiem buljoniem, ekstraktiem, skābiem produktiem. Jo stipras sāpes krūtīs ieteiktu ņemot malkiem 0.25% novokaīnu šķīdumu veidā siltumu. Piešķirt
apmaiņas ārstēšanas periods na6-8 nedēļas aptverošo un antacīdiem līdzekļiem( bismuta pamata nitrāts, Vicalinum, Vikair, Almagelum fosfalugel et al.).Vēlams sistemātiski patērēt sārmainā minerālūdens, piemēram, Borjomi. Rāda līdzekļus, kas uzlabo remonta procesus čūlu piemēram metiluracila, Trichopolum, Solcoseryl.Šīs pašas zāles zināmā mērā stimulē vietējo imunitāti.
Greizais parādības barības vads, jo īpaši, ja tie pavada sāpes, spazmolītisku un novērš holinoliticheskimi narkotikas. Kā
stihanija čūlas procesu sarežģītu ārstnieciskās iejaukšanās ietver fizioterapiju - elektroforēzes novokaīns vai magnija sulfātu uz kakla limfmezglu kakla rajonā.
Pēdējos gados izplatītām metodēm tiešo ietekmi uz čūlu, izmantojot endoskopisko iekārtu - Elektrokoagulācija čūlas augstfrekvences strāvas, lāzerstara fotokoagulāciju, piemērojot uz polimēra virsmas peptiska pastas, ieviešana audos ap čūla, Vazokonstriktori.Šīs metodes jāizmanto pēc obligātā pilnīgas sakārtošanu zobu, mutes un rīkles.Ārstējot čūlas barības vads ir nepieciešams stingri ievērot pastāvīgu, regulāru zarnu tīrīšana, novērš aizcietējumus.
parādīšanās komplikāciju, piemēram, barības vada stenoze vai intensīvas asiņošanas nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
augtu veselīgi!
