Nieru un urīnceļu tuberkuloze

tuberkula bacillus( Mycobacterium tuberculosis) ir raksturīgs patogēni, kuri izraisa tuberkulozes nieru un urīnceļu. Primārā infekcija notiek plaušās, un tur ir lokalizēts. Būtībā, šis process ir vienpusējs. Tikai 30% no pacientiem, ir divpusējo kaitējumu nierēm. Laika intervāls no sākuma TB tās izpausmes klīnisko pazīmju, ir astoņi gadi. TB baktērijas var uzsūkties caur mandeļu( lymphogenous) un kuņģa-zarnu traktā.Klasifikācija

pirmais posms - infiltratīva, proti,nav destruktīva tuberkuloze nieres, un otrs - ir sākuma sadalīšanās - viens dobums( diametrs ir mazāks par 1 cm) vai papilīts, trešajā solī ir infekcija viena no nierēm Televīzija - ierobežota degradāciju, ceturtais posms ir raksturīgs ar kopējo un starpsumma iznīcināšanai( TB pyonephrosis, omielotvorenienieru vai polikavernozny tuberkuloze divas porcijas( segmenti)).

raksturīgus simptomus un klīniskās izpausmes

klīniskās slimības izpausmes ir atkarīgas no skatuves un atrašanās vietu apjoma. Agrīnie simptomi netiek izpaužas. Vēlāk, sākumā no iznīcināšanas, ir pazīmes hroniskas toksisko saindēšanos, un muguras sāpes. Kad jūs pārvietot slimības procesu cistīta simptomi parādās zemākām institūcijām, ar papildu dizūrija, ko nevar apstrādāt ar antibakteriālo narkotikām.Šī slimība var būt maskēta slēpts citas kaites, piemēram, hroniska cistīta un pielonefrīta, urīnpūšļa audzēju vai audzēja nieru, utt. .

Diagnostics

Šis process sākas ar anamnēzes un sūdzībām. Anamnēze sniedz plašāku informāciju nekā pacienta sūdzībām, kātie var būt neraksturīgi slimību. Vācot medicīnisko vēsturi, tiek ņemts vērā, vai kontakts ar tuberkulozes slimnieku un tuberkulozes klātbūtne citu orgānu iepriekš.

Klīniskā pārbaude ar palīdzību fiziskajām ierīcēm sniedz maz informācijas. Aptuveni 50% no vīriešu reproduktīvo sistēmu ar TB TB var atklāt caur nierēm taustes external dzimumorgānu, sēklas pūslīšu un prostatas. Laboratoriski norāda klātbūtni Mycobacterium tuberculosis urīnā, kas izpaužas ar hematūrija, proteīnūriju Leikocitūrija un pathognomonic zīme. Metodes, kas sniedz detalizētu informāciju, lai score leukocyturia - analīzi Nichiporenko, de Almeida, Kakovskogo-Adissa, Hamburger s. Mycobacterium tuberculosis konstatēta aptuveni 70-80% no cilvēkiem, no tiem pacientiem. Subkutāni modificēts paraugs Koch( tuberkuloze-provokatīvs tests).Izmantojot X-ray

tilpuma pārliecinājušies nostrādāšanas patoloģiju nierēs. Pētījumi, kas veikti, izmantojot atgriezeniskās pyelography, ekskrēcijas urography( ar kontrastvielas / in) un X-ray novērošanu. Lai identificētu bojājumus no urīnpūšļa tiek veikta lejupvērstu cystography. Angiogrāfija nieru tuberkuloze, ja paredzēts nieru rezekcija. Ultrasonogrāfija un datortomogrāfija tiek veikta, lai iegūtu priekšstatu par morfoloģisko stāvokli nierēm.Ārstēšana

terapija ir atkarīga no slimības stadijas. Operācija tiek veikta uz trešo un ceturto posmu.

Konservatīvā ārstēšana tiek piemērota visās slimības stadijās - ir narkotisko vielu lietošana ir trīs grupas laika posmā no 10 mēnešiem līdz gadam: preparātus GINK un PAS un antibiotikas. Būtībā izstrādāti rifampicīnu, protionamid, izoniazīds, ethambutol, cycloserine, streptomicīnu Pas.

profilakses metodes novērstu sarētojumi in urīnvada tika izmantoti biostimulatorus, adrenokortikālu hormoni un fizioterapiju. Pašlaik ureteral lūmeniem katetra lai uzlabotu plūsmu urīnu no nierēm. Ir nepieciešams ievērot diētu, spa procedūru, režīmu un climatotherapy.

par ķirurģisku ārstēšanu ietver daļēju nephrectomy, kavernotomiyu, nephrectomy un kavernektomiyu. Carry rekonstruktīvā ķirurģija, un ceturtajā posmā slimība tiek veikta nephrectomy.