Aortas nepietiekamība

Aortas mazspēja

- šī patoloģiskie saistaudu nepareizi kustība aortas vārstuļa lapiņas, kurās attīstība tiek konstatēts izteikts reverse asins plūsmu zem augsta spiediena gradients dobumā kreisā kambara no aortas lūmenu kuģa diastolē laikā.

aortas nepietiekamība sindroms, kas iegūta kā izolētu defektu sirds profils ir ļoti reti. Ievērojami biežāk ir atšķirīgs vecuma kategoriju pacientiem ir kombinācija bojāta sirds vārstuļa aparātu formā stenozi aortas mazspēju, un vīrieši cieš no šāda veida defekta ir daudz lielāka. Aortas mazspēja

bērnu notiek mazāk nekā 3% no izolētu iemiesojumu, bet diemžēl tikai nodibināta soli veido izteiktās cardiohemodynamic traucējumi.

cēloņi aortas mazspējas aortas nepietiekamības

kā izolētu sirds defekts ir klasificēts polyetiology patoloģijas, jo process tā veidošanās un attīstības var būt sekas izraisot plašu faktoriem.

iedzimta aortas nepietiekamība izveidojas, kad aortoannulyarnoy ectasia, Marfan sindroma, cistiskās fibrozes, iedzimts osteoporoze, slimība Erdheim.Šajā gadījumā, tā vietā, lai trīs saistaudu aortas vārstuļa veido vienu, divām vai četrām atlokiem, kas neizbēgami izraisa izmaiņas sirds hemodinamiku no sirds. Kad esošās pārmērīgi liels daudzums piezīmju vai to bukletiem prolapss uz kreisā kambara dobumā, vai to nepilnīgu slēgšanu. Organic

aortas regurgitācijas vidējās vai iegūti ģenēze var izveidoties pret dažādām infekcijas slimībām, baktēriju, imūndeficīts dabu, starp kuriem 80% gadījumu reimatiskas sirds mazspēju. Reimatiskas aortas vārstuļa izmaiņas iesniegta deformāciju un sabiezēšanu atlokiem, kas nav spējīga pienācīgi veic turpmāko funkciju.Ņemiet vērā, ka reimatisma galvenokārt ietekmē mitrālā vārstuļa, tad, kad tiek konstatētas izmaiņas aortas vārstuļa vajadzētu domāt par vienlaicīgas vārstuļu bojājumiem.

Turklāt dažādas infekcijas, sirds formā sifiliss, bakteriāls endokardīts var izraisīt attīstību aortas mazspēju. Infekcijas iekaisuma klātbūtne izraisa ne tikai izmaiņas formas un biezuma vārstiem, bet arī var izraisīt pārkāpumu to integritāti, kā perforācija un erozijas.

Relatīvais vieglas aortas atraugas tiek novērota, ja nav patoloģisks maina vārstu brošūras un aortas sienu pati, kas tiek novērota ar hipertensiju, sirds slimību, aortas aneurysmal paplašināšanas neapvieno īpašībām. Marked paplašināšana annulus fibrosus no aortas vārstuļa šajā stāvokli var izraisīt pilnīgu atdalīšanu( diverģenci) savienojošs aortas vārstu, kurš ir ārkārtīgi nelabvēlīga pacientu simptomu.

simptomi aortas mazspējas situācijā, kad cardiohemodynamic traucējumi cilvēkiem ar aortas mazspēju tiek kompensēti stāvoklī, pacients var pilnīgi ignorēt izmaiņas stāvokļa savu veselību, nevis meklēt medicīnisko aprūpi. Dažos gadījumos asimptomātisks aortas mazspēju ilgst ilgu laiku. Krass pieaugums klīnisko simptomu tiek novērota tikai tad, kad aneirisma aortā pakļauts atslāņošanās, kā arī infekcioza endokardīta.

debija ar klīniskām izpausmēm aortas mazspēju izpaužas sajūta pulsējošas sāpes galvas un kakla, sajūta pieauga biežuma un intensitātes sirds. Pulse ir aortas mazspējas ne vienmēr paātrināt, bet lielākā daļa pacientu ziņo izskatu šis simptoms.

Situācijā, kad persona saka klātbūtni ievērojamu defektu aortas vārstuļa, iezīmē ar hemodinamikas traucējumu pieaugumu, kas var liecināt par to izskatu simptomi, kas norāda uz pārkāpumu smadzeņu cirkulāciju."Prāta" pazīmes aortas mazspējas izpaužas kā reibonis, pulsējošas galvassāpes, troksnis ausīs, redzes funkciju traucējumiem un pārejošu epizodes no apziņa sinkope veidiem, kam ir skaidra saikne ar krasām izmaiņām ķermeņa stāvokli telpā zudumu.

Minimālā

aortas mazspēju, parasti nav saistīta ar to, sirds-asinsvadu izpausmēm, bet ar hemodinamikas traucējumiem izteikti pacienta sirdsdarbības simptomi tiek ievēroti. Izpausmes sirds mazspēju šajā gadījumā ir izskats stenokardijas sāpes, sirds ritma traucējumi, elpošanas traucējumiem. In sākumposmos aortas nepietiekamības iepriekš minētajiem simptomiem, ir īslaicīgs un traucēt pacientam tikai pēc pārmērīgas fiziskas vai psiholoģiskas un emocionālas darbību. Ja simptomi pauda cardiohemodynamic pārkāpumus sirds mazspēju parādās nepārtraukti un ievērojami pasliktina dzīves prognozi aortas mazspēju.

Akūta aortas nepietiekamība atšķirīgu zibens pieaugumu simptomu kreisā kambara mazspēja un elpošanas traucējumu laikā, kas izteikts. Izpausmes alveolas plaušu tūskas bieži apvienoti ar strauju asinsspiediena, tāpēc šīs kategorijas pacientiem, kam nepieciešama tūlītēja piemērošanas pilnu ārkārtas atdzīvināšanu.

pakāpes aortas mazspēja

attīstību klīnisko ainu aortas mazspējas ir lēns, neatkarīgi no etioloģijas un patoģenēzes. Katrs etiopathogenetical izstrādes posmos kopā ar izskatu dažu cardiohemodynamic pārkāpumiem, kas neizbēgami ietekmē veselību pacientam. Klasifikācija aortas mazspēja smagums Kardioloģijas izmantoti ikdienas ārsta praksē, jo katram no šiem posmiem slimību attīstībā ir parādītas dažādas metodes defektu labošanu. Pamats kardiovaskulāro klasifikācijas likts ne tikai klīniskiem kritērijiem, bet arī datus par pacientu aptaujas rīku, lai pāreja no pilnu aptaujas ir galvenā atslēga uz veiksmīgu ārstēšanu aortas mazspējas.

Ņemot vērā globālo sirds klasifikāciju, aortas mazspēja var iedalīt četrās smaguma.

Agrākais attīstības stadija kas raksturīgs ar ilgstošu latentu defektu un jākompensē hemodinamiku traucējumiem. Galvenā instrumentālā indikators ļauj aizdomīgu aortas mazspēja 1 grādu, čeku regurgitant minimālais asins daudzums( mazāk nekā 15%) ir aortas vārstuļa tipa "zilo plūsmas" Doppler kartēšanas kad kopsummā ne vairāk kā 5 mm pie aortas vārstuļa. Izveide aortas atraugas 1. pakāpi, nav pakļauta ķirurģiskas korekcijas par defektu.2

grāds aortas atraugas kopā ar izskatu nespecifisku raksturu simptomiem, kas notiek tikai pēc tam, palielinot fizisko vai psihoemocionālo aktivitāti. Kad elektrokardiogramma ieraksts no sirds pacientiem, kuriem konstatēta norāda klātbūtni hipertrofisku kreisā kambara miokarda. Par asins plūsmas apjomu regurtiruyuschego Doppler kartēšanas laikā ir mazāks par 30%, un parametri "zilo asins plūsma" ir 10 mm.3

grādu aortas nepietiekamību raksturo ievērojamu samazināšanos efektivitāti, kā arī izskatu specifisku stenokardijas sāpes, izmaiņas asins spiediena numurus.elektrokardiogrāfijas pētījumu vienlaikus ar pazīmēm kreisā kambara hipertrofijas reģistrēti pazīmēm išēmijas laikā.Ehokardiogrāfiskie parametri ir reģistrācijas ts "zilo plūsma" uz spārniem aortas vārstuļa, kas pārsniedz 10 mm.

4 vai extreme aortas nepietiekamība atšķirīgs izskats, kas izteikts cardiohemodynamic traucējumus formā spēcīgāko regurgitant plūsmas asinīm vairāk nekā 50%.Aortas mazspēja posms 4. pavada stipras sāpes dilatācijas visu sirds struktūru un attīstību relatīvo mitrālās mazspējas.

ārstēšana aortas nepietiekamības

Kardiologi un sirds ķirurgu, jo īpaši pasaulē ievēro principu īstenošanas iespējas un nepārtrauktību, piemērojot metodi, lai ārstētu aortas mazspējas. Pacientiem, kuri slimo sākotnējo pakāpi aortas mazspēju nevar piemērot nekādas ārstēšanas metodi, papildus pamata kritēriji izmaiņām darba un atpūtas( vismaz ierobežošana fizisko un psiholoģisko un emocionālo aktivitāti).Narkotiku terapija aortas mazspējas ietver narkotiku lietošanu, farmakoloģiskā iedarbība, kura ir vērsta uz izlīdzināšanas izpausmēm sirds un asinsvadu slimības, tādas kā: narkotiku diurētiskas sērija( furosemīdu, lietojot dienas devu 40 mg), AKE inhibitoru( Enap minimālu dienas devu 5 mg), sirdsdarbībasglikozīdi( digoksīns dienas deva ir 0,25 mg).

Neskatoties uz pozitīvo ietekmi ārstniecības visefektīvākais veids, lai novērstu aortas mazspēja ir nejauši defekts korekcija. Darbības pabalsti dažādās modifikācijas ar aortas mazspēju pilnīgi redzams attīstībā izpausmēm kreisā kambara mazspēja, smaga atviļņa par aortas vārstuļa un kreisā kambara paplašināšanas izmēriem. Akūtas aortas mazspējas jebkurā nepieciešamo situācijā ir izmantot ķirurģiskas korekcijas.

Ja aortas mazspēja attīstās saistaudu bojājumi paši aortas vārstuļa operācija ietver izgriešanu skartā bioloģiskā materiāla un aizstāt to ar mehānisku vai bioloģiskā protēze. Kad pagarināšana aneurysmal aortas sinus piemēroti plastmasu ar maksimāli iespējamo saglabāšanu vārstu struktūru. Letalitāte pēcoperācijas ir mazāks nekā 4%.

Jāatzīmē, ka, ja nav korektīvo pasākumu, lai attīstītu komplikācijas aortas mazspēju iekaisumu, Tromboemboliski un išēmiskās profilu.

Aortas mazspēja - ārsts palīdzēs ?Klātbūtnē vai aizdomas attīstības aortas mazspējas nekavējoties lūgt padomu tādiem ārstiem kā kardioloģijas un sirds ķirurģiju.