Hipotalāma sindroms: simptomi, īpaši pubertātes, ārstēšanas laikā

hipotalāma sindroms - sindroms, kas raksturīgs ar strauji progresējošu gaitu un veģetatīvo, endokrīno, vielmaiņas un trofikas traucējumiem kombināciju.Šis stāvoklis izraisa patoloģiju hipotalāma.

Lielākā daļa no pacientiem, kas atklāja šo patoloģiju - ir personas, kas reproduktīvā vecumā no 30 līdz 40 gadiem.Sievietes saslimst daudz biežāk nekā vīrieši.Hipotalāma sindroms bieži diagnosticē pusaudžiem pubertātes( 12-15 gadi) laikā.Diagnoze ir grūti, jo simptomi var būt "maskēta" ar citiem traucējumiem.

Saturs: klasifikācija cēloņi Simptomi Diagnoze ārstēšana hipotalāma sindroma hipotalāma sindromu un prognozi

Klasifikācija

ietvaros mūsdienu endokrinoloģijā izstrādājuši uzlabotās klasifikāciju simptomus.

Ar savu izcelsmes hipotalāma sindromu iedalīt primārā, sekundārā un jaukta. primārā forma attīstās smadzeņu traumas un pakļaušanu infekcijas aģentu, un bieži vien kļūst sekundāra sekas aptaukošanos.

Saskaņā ar pārsvarā ir noteiktiem simptomiem sindroms ir šādas sugas:

• neiromuskulāra;
instagram viewer
• traucējumi termoregulācija;
• hipotalāma epilepsija;
• Neirotrofisks;
• veģetatīvais-asinsvadu;
• pārkāpums vielmaiņas un neiroendokrīnās dabā;
• psevdonevrastenicheskuyu( psihotiski);
• pārkāpums diskus un motivāciju.

klīniskajā praksē opciju sindromu tiktu izdalīti atsevišķi ar pārsvarā ir pataloģiju neyrotsirkulyatsii, hypercortisolism( palielināts virsnieru hormonu) vai konstitucionālo aptaukošanos.Ar gravitācijas

izdalīt vieglas, mērenas un smagas formas patoloģijas.

klasifikācija hipotalāma sindroms attīstības veida ietver 4 formas:

1. stabilitāti.
2. gaitā.
3. regress.
4. atkārtojas.

iemesli

Piezīme: hipotalāmu - neliela platība vidussmadzenēs, ir atbildīgs par homeostāzes, termoregulācija, vielmaiņu, pārtikas un seksuālo uzvedību, kā arī par stāvokli asinsvados.Kad sakaut hipotalāma struktūras pārtraukts regulējumu fizioloģiskās reakcijas no organisma, un attīstās veģetatīvo krīzi.

Starp iespējamiem cēloņiem hipotalāma sindroms ietver:

• hroniskas saindēšanās, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu;
• ievainojums, kopā ar izmaiņām hipotalāma struktūrās;
• labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, uzspiežot uz hipotalāma;
• garīgo nogurumu;
• psihoemocionālā stresa;
• hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā;
• asinsvadu patoloģija;
• trieku;
• neironu infekcijas( vīrusu vai baktēriju izcelsmes);
• osteohondroze kakla mugurkaula( pārkāpjot asins apgādi smadzenēs);
• hroniskas somatiskas patoloģija veģetatīvais komponents;
• individuāls( iedzimta) mazspēja hipotalāma reģions.

neurointoxications var rasties no ražošanas bīstamība( strādājot ar toksiskajiem savienojumiem) vai atkarības( narkotiku vai alkohola atkarības ārstēšanai).

klātbūtne autonomu sastāvdaļa ir raksturīgs no hroniskām patoloģijām, piemēram, kuņģa čūlu, hipertensija, astmas un konstitucionālo aptaukošanos.

uz infekcijas slimībām, kas var negatīvi ietekmēt darbību hipotalāmu ir malārija, reimatisma, kā arī kopējā gripas attīstībā komplikācijas.

Simptomi hipotalāma sindroms

Among patoloģiskām izpausmēm ir:

• biežas galvassāpes;
• vispārējs vājums un nogurums;
• palielinājums( vismaz - samazināšana) no ķermeņa svara;
• pastiprinātu ēstgribu;
• pastāvīga slāpju sajūtas;
• garastāvokļa svārstības;
• unmotivated nemiers;
• panikas lēkmes;
• garīgā izsīkuma;
• trīce pirkstus un plakstiņu;
• sajūta trūkst gaisa;
• paaugstināts asinsspiediens( hipertensija);
• durošas sāpes krūškurvī( cardialgia);
• sirdsklauves;
• zarnu slimības( aizcietējumu vai caureja);
• dismenoreja;
• izmaiņas dzimumtieksme( pieaugums vai samazinājums);
• izteikts meteozavisimost;
• augsts jutīgums mainīgajiem klimata zonas;
• bezmiegs naktī un miegainību dienas;
• palielināta jutība pret alerģijām.

Svarīgi: pusaudži pubertātes pazīme spēj paātrināt vai palēnināt seksuālo attīstību.

simptoms bieži sarežģī deģeneratīvas izmaiņas sirds muskuli, amenoreja, dzemdes asiņošana, hirsutisma un ginekomastija.Iespējams veidošanās insulīna rezistenci.

Vairumā gadījumu ir paroksismāla izpausmes sindromu.

pacientiem ir vazoinsulyarnye krīzes, ko raksturo karstuma sajūta, skriešanās asins uz sejas, aizrīšanās, svīšana, reiboņi un vispārējs vājums.Daudzi pacienti sūdzas par diskomfortu pakrūtē reģionā.Urinācija parasti ir strauja un apjomu palielina diurēzi.Nav izslēgts paaugstinātas jutības reakciju veidā ādas izsitumiem un angioneirotisko tūsku.Objektīvi konstatēts bradikardija( sirds ritms samazinās līdz 45-50 sitieniem minūtē).Arteriālā asinsspiediens tiek samazināts līdz 80/50 mm vērtībām.Hg.Art.

sympaticoadrenal krīzes notiek fona garīgās un emocionālās pieaugums, laika apstākļu izmaiņas, sāpes vai mēnesī.Klīniskā aina kā garā ir jūtama visvairāk naktī.Pacients parādās trīce, nejutīgums, un aukstas ekstremitātes un sajūtu chill.Pulss palielinās līdz 100-130 sitieni / min., Un to skaits asinsspiediena palielinās līdz 180/110.Bieži vien drudzis( ķermeņa temperatūra sasniegusi 39 ° C).Pacients piedzīvo nemieru un bailes no nāves.

Piezīme: pirms sympaticoadrenal krīzes atzīmēta tā saucamā. ."prekursori" - kopumā letarģija, cephalgia, unmotivated garastāvokļa svārstības, un durošas sāpes sirdī.

ilgums paroksismāla uzbrukums no 15 min.līdz 3-4 stundām.Pēc beigām pacienta ilgu laiku bijušas vājumu un bailes no jaunas krīzes.

Klīniskā aina kā garā var sajaukt, ti. E. Pēc pacientu uzrāda pazīmes un sympathoadrenal un vazoinsulyarnogo krīzi.

Ja fons hipotalāma sindroms ietekmē termoregulācija pacientiem ilgu laiku saglabājušās zemas pakāpes drudzis, un reizēm tas palielinās līdz vērtībai 39-40 ° C . Šo parādību sauc Hipertermisko krīzi;tas bieži diagnosticē bērniem un pusaudžiem par fona emocionālo stresu. par kļūdām siltuma regulēšanas sistēmu raksturo temperatūras pieaugums no rīta un vakarā tās samazināšanās.Eksperti atribūts šis simptoms ar fiziskās un garīgās slodzes;tas bieži vien attīstās periodā nodarbināto pie skolas un notiek arī brīvdienās.

Piezīme: viena no pazīmēm, termoregulācija traucēta uz fona hipotalāma sindromu kļūst pietiekami nepanesību komforts( zems) temperatūras un vēsuma.

izpausmes traucējumu diskus un motivāciju:

• izmaiņas dzimuma vadīt;
• rašanos dažādos fobijas;
• miegainība( konstanta miegainība);
• uzvedības traucējumi;
• labilitāte emociju;
• uzbudināmība;
• dusmas un agresija;
• raudulība;
• depresija.

Jo traucējumu neiroendokrīni un vielmaiņas dabu var ciest gandrīz jebkuru vielmaiņas procesus.

Starp to iespējamām izpausmēm ietver:

• anoreksiju( neēšana);
• bulīmija( suņu izsalkums);
• slāpes;
• poliūrija ar samazināšanos blīvumu urīnā;
• dispepsija;
• patoloģiskas izmaiņas vairogdziedzera;
• akromegālijas;
• bezcukura diabēts;
• Kušinga sindroma;
• agra menopauzes.

komplikācijas neiroendokrīnā un vielmaiņas izpausmes hipotalāma sindromu var kļūt čūlas gremošanas traktā, deģeneratīvas izmaiņas ādas, muskuļu un kaulu.

Diagnostics

Detection un ārstēšana hipotalāma sindroms ir uzdevums endokrinologi, neirologiem un ginekologi.Diagnosis sarežģī izpausme patoloģijas polimorfisma.

Galvenie kritēriji, kas ļauj pārbaudīt diagnozi ietver:

• EEG;
• Termometrija( paduses 2 puses un rektāli);
• cukura līkne analīze( paraugs notika gavēni un slodzi, un rādītāji tiek novērtēti katru pusstundu);
• trīs dienu izmēģinājuma pēc Zimnitsky reibumā šķidrums tilpuma attiecību un diurēze.

Svarīgi: diagnozei veica elektroencefalogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas smadzeņu un modernu laboratorijas pētījumu hormonālā fona pacientam.EEG var noteikt patoloģiskas izmaiņas dziļās smadzeņu struktūrām.Izmantojot MRI var novērtēt intrakraniālo spiedienu un noteiktu audzēji un sekas traumatisks smadzeņu traumas un skābekļa bada audos.

Saskaņā ar liecību par ārstiem jāizmanto ultraskaņas skenēšanas endokrīno orgānu - virsnieru un vairogdziedzera dziedzeri.

diagnosticēšanai hipotalāma sindroma laikā obligāti veica laboratorijas pētījumi hormonu šādus līmeņus:

• tireoīdstimulējošais( ko ražo hipofīzes);
• tiroksīnu( sintezēta vairogdziedzera);
• follikostimuliruyuschego;
• prolaktīna;
• testosterone;
• luteinizējošais;
• estradiola;
• kortizola;
• adrenotropnogo.

arī saturs 17-ketosteroīdos novērtēti ikdienas urīnā.

hipotalāma sindroma ārstēšanas un prognozes

Kā likums, ir simptomātiska terapija un tiek piešķirts inhibējot vai, pretēji, stimulējošais hormons.Tās galvenais mērķis - korekcija hipotalāma struktūru.

galvenokārt novērš iespējamos iemesls pārkāpumus.Trauma un audzējiem attiecas uz atbilstošu ārstēšanu, un hronisku perēkļu infekcijas - rehabilitācijas.Identificējot toksiskie bojājumi, aktīvo detoksikācijas terapija tiek veikta, norādot īpašu pretindēm, sāls šķīdumiem un glikozes a / ievadu.Lai novērstu

sympaticoadrenal Klīniskā aina kā garā shown belladonna alkaloīdus, fenobarbitāla, pirroksan, Tofisopam, sulpirīds un līdzekļus un no grupas, kas satur antidepresantus( īpaši - amitriptilīns).

cīņa ar neiroendokrīni traucējumiem ietver ārstnieciskās pārtiku un medikamentus, kas regulē apmaiņu neirotransmiteru( prasa ilgu kursu ārstēšanu fenitoīna vai bromokriptīnam).Aizvietošana tiek veikta paralēli, stimulējot vai palēninātāja hormonu.

sindroms pēctraumatiskā ģenēzes nepieciešama muguras punkciju un piemērošanu dehidratācija soļiem.

Vielmaiņas traucējumi ir indikācija dieto- un vitamīnu terapiju, kā arī galamērķis LAN anoreksantnogo darbība.

Efektīva nozīmē, lai stimulētu smadzeņu asinsrites traucējumus:

• Glycine;
• Vinpocetine;
• piracetāms;
• B vitamīni;
• hidrolizāts cūku smadzeņu;
• kalcija piedevas.

neietilpstošās ārstēšanas metodēm ietver fizioterapija, dažādu fizioterapiju un refleksoloģija.

liela nozīme ir normalizācija svara un balneoloģija.Pacientiem tiek stingri ieteikts stingri ievērot optimālu režīmu darba un atpūtas.

Svarīgi: novēršana krīzēm ir samazināts līdz minimumam samazinātu stresa faktorus un profilakses kārtošanas nomierinošus līdzekļus, antidepresantus un trankvilizatori.

prognoze ir atkarīga no smaguma smadzeņu bojājuma daļu.Daudzos gadījumos ir iespējams panākt pilnīgu klīnisko atgūšanu.Pie mazspējas patoloģija gaitā, un attīstības endokrīno neauglības, policistisko olnīcu sindroma, aptaukošanās un izturīgs hipertensiju.Kad pārtikusi koncepcija vēlāk izslēgta dzemdību un perinatālās sarežģījumus.

sindroms bieži pavada nopietnas neiroendokrīni traucējumiem, kā rezultātā samazinās vai darbspēju izveidojot II vai III invaliditātes grupu zudumu.

Plisov Vladimirs, medicīnas komentētājs