Hypospadias: veidi, cēloņi, ārstēšana

Hypospadias - ir visbiežāk radušās klīniskajā praksē pārkāpums struktūru urīnizvadkanāla vīriešu dzimuma pacientiem.Sakarā ar iedzimtiem traucējumiem urīnizvadkanāla struktūra eju urinarius( ārējā atklāšana urīnizvadkanāla) ir netipiska vietā, ti. E. ne uz galvas, bet uz aizmugurējās virsmas dzimumlocekļa vai sēkliniekiem.

Dažu pēdējo desmitgažu laikā, šī patoloģija ir kļuvusi noteikta satraucošā ātrumā.Ja pirms pusgadsimta hypospadias jo jaundzimušo zēnu tikās vidēji vienam no 500, bet tagad tiek svinēta četras reizes biežāk( 1: 125)!

Saturs: Klīniskās pazīmes Hypospadias Kas izraisa hypospadias?Vienlaicīgs simptomi slimību klasifikācijas

klīniskās pazīmes hypospadias

galvenais simptoms hypospadias - ievietošanu meata( kompensēt ārējo atvēršanu urīnizvadkanāla proksimālajā virzienā) no pozīcijas sēklinieku maisiņā, starpenē, stumbrs vai dzimumloceklis koronārā rievas izvirzīšanās.

To var novērot šādus simptomus:

• vairāk vai mazāk izteikta izliekuma corpora cavernosa dzimumlocekļa;
• displāzija priekšāda - šķelšana pārkare formā velkmi.

Svarīgi: ". Mākslīgo erekcija" izliekuma pakāpe parasti nosaka, veicot ķirurģiskas iejaukšanās testa laikā

Kas izraisa hypospadias?

etioloģija līdz šim nav pietiekami izpētīta.

Starp galvenajām riska faktori speciālisti zvanīt:

• precīzi noteikt gēnu mutācijas, ko izraisa vides degradāciju;
• ģenētiskā predispozīcija( aprakstītie gadījumi bērniem, kas dzimuši ar šo patoloģiju vairākās paaudzēs ģimenes);
• klātbūtne-bojātājvielas savienojumi( iznīcinātāji androgēnu) produktos, kas patērē topošajai māmiņai;
• hormonālie medikamenti, parādīti ar draudiem grūtniecības pārtraukšanu;
• hormonālās aģenti novēršanai grūtniecības mazāk nekā gadu pirms ieņemšanas.

Piezīme: līdz bojājošas ir vielas, ko izmanto pārtikas kultūraugu( pesticīdi, fungicīdi un herbicīdi) apstrādi.Viņi spēj negatīvi ietekmēt intrauterīno attīstību bērna, jo īpaši - uz viņa hormonālo statusu.

uzskatīja, ka IVF( in vitro apaugļošanas procedūra) risks dzimšanas zēns ar hypospadias pieauga, kā topošajai māmiņai notiek estrogēnu.

nav izslēgts, ka stresa negatīvo ietekmi, kas cietušas māte grūtniecības laikā, trūkumu savā uzturā olbaltumvielu, alkohola, nikotīna atkarības un dažu farmakoloģisko aģentu lietošanai.

dubultdiagnožu

Diezgan bieži urīnizvadkanāla anomālijas apvienojumā ar mono- vai divpusējiem undescended sēklinieku maisiņā, cirkšņa trūce, kā arī patoloģijām, piemēram, uroģenitālās blakusdobumu apgrieztā urīnizvadceļu kastingu urīnu( atviļņa) un hidronefrozes.

Sakarā ar lielu varbūtību, ka viņš ir attīstījusies paralēli patoloģijām, kas orgānu ekskrēcijas sistēmu pirms operācijas vienmēr ir veiktas ultraskaņu.Pēc atklāšanas blakus slimības pirmajā vietā rāda to ķirurģiska ārstēšana un tikai pēc tam - plastmasas urīnizvadkanālu.Bērni, kuri nav diagnosticēta vai sataustāms sēkliniekiem microfoam nepieciešams speciālista padoms endokrinologu.

Dažos gadījumos var prasīt arī ģenētisko testēšanu, lai noteiktu kariotips.Tas ir nepieciešams, lai noteiktu patieso( ģenētisko) dzimuma bērnu.

klasifikācija

pēc formas patoloģijas tiek definēti saskaņā ar pieņemto klasifikācijas:

• priekšpusē( capitatum vainags un forma);
• vidējais( stumbra);
• atpakaļ( sēklinieku un starpenes);
• «hypospadias bez hypospadias"( a akords).

simptomi

simptomi hypospadias ir lielā mērā atkarīga no formas esošās patoloģijas

Signs capitate hypospadias

Ar šķirnes struktūru anomālijām urīnizvadkanāla gaļu ievērojami mainījusies proksimālajā virzienā virzienā koronālā rievas izvirzīšanās.No kavernozajos locekļiem izliekums parasti nav ļoti izteikta, bet priekšādiņa ir lielākā daļa novēroto gadījumu sadalījums.Pacienti sūdzas ārējo defektu, un plānas plūsma urinējot.

simptomi hypospadias koronārās veidlapas

šāda veida hypospadias dažādu vietu atvēršanu urīnizvadkanāla tieši uz koronālā rievas izvirzīšanās.Raksturīgi izvirzās view priekšādiņu: tas ir forma velkmi un tiek pārvietoti uz muguras virsas dzimumlocekļa.Pacienti sūdzas par sašaurināt mealnogo caurumus un problēmas urinācijas laikā.

Stublājs( dzimumlocekļa) hypospadias

Gaļa, kas atrodas uz dzimumlocekļa( izvietojumu līmenī var būt dažādi).Kad šī veida patoloģiju novēro izteiktu izmaiņas formas dzimumlocekļa, t. E To izliekuma.

simptomi sēklinieku hypospadias

urīnizvadkanāls Gaļas sāka sēklinieku maisiņā.Bieži vien tas noteikts, ne tikai mierīgi, bet arī atrašanās vietu ārkārtas dzimumlocekļa.pacienta ģenitālijas ir līdzība ar sieviešu dzimumorgānu.Kad šī veida slimības neizbēgami prasa konsultēšanos ar endokrinologa un ģenētiķis.

Signs starpenes hypospadias

Šī forma ir raksturīga ar to, novietojot meata starpenē, tad no sēkliniekos sadalīšanas un izteikts pārkāpšanu struktūru kavernozajos dzimumlocekļa.Par dzimumorgāni bieži ir jaukta struktūra, ti. E. Ir pazīmes abu dzimumu pazīme.Bieži vien jautājums par patieso dzimumu no pacientu piegādēm.

hypospadias bez hypospadias

defektu ", kā akords" atšķiras no citām versijām šīs iedzimtu patoloģiju normāls anatomiskā stāvoklī no cauruma un nepietiekama pati urīnizvadkanāla.Raksturīgi, dzimumlocekļa izliekums ir diezgan liels, bet tas bieži vien izraisa tikai vietējā pārkāpjot struktūras ādas.Bieži raksturo klātbūtne joslas saistaudu gar urīnizvadkanālu.

hypospadias remonts

hypospadias remonts saistīta operācija agrā bērnībā.Visvairāk piemērota rekonstrukcijas urīnizvadkanāla un plastmasas corpora cavernosa ir periods dzīvē zēna sešus mēnešus veco līdz 3-4 gadiem.Lielākā daļa sākumā darbojās bērni praktiski nesaglabājas atmiņas par iejaukšanos, ir, lai samazinātu iespējamību psiholoģiskās problēmas.

mērķi attiecībā uz operācijas:

• korekcija forma kavernozo dzimumlocekļa;
• veidojot trūkstošo daļu urīnizvadkanāla;
• kompensēt meata uz augšu no dzimumlocekļa galviņa;
• iespējams pilnībā atbrīvoties no kosmētisko defektu.

Svarīgi: veiksmīgi īstenots ar hypospadias operācijas ļauj urīnizvadkanāla pēc plastmasas normāli augt paralēli ar apkārtējiem audiem.Kosmētikas defektiem nākotnē nav glābs vīrieti no psiholoģiskās problēmas adaptēties sabiedrībā.

Šobrīd šīs darbības tiek veiktas ar vienu soli;modernas metodes, veicot vairāk nekā 95% no gadījumiem, var sasniegt nevainojamus rezultātus, gan no fizioloģiskās un no kosmētikas.

Ļoti svarīgi ir arī tas, ka pēc tam, kad savlaicīgi ķirurģiskas ārstēšanas pacienti nākotnē nekādas problēmas ar erektilās funkcijas un dzimumakta.

Sīkāka informācija par simptomiem un cēloņiem un ārstēšanu hypospadias šajā video pārskata teica ķirurgs:

Chumachenko Olga, pediatrs