Orhitektomija: kāds ir tas, kā tas tiek darīts un kad tas ir nepieciešams?

orhiektomiju - operācija, lai likvidētu vienu vai abus sēkliniekus. Tas ir ļoti traumatiska procedūra, kas jāveic stingri saskaņā ar norādēm. Darbība būtiska ietekme uz vīriešu veselību, gan fizisko un garīgo, bet vienkārši nav alternatīva tai dažos gadījumos.

ķirurģija izņemt sēkliniekos( orhiektomiju)

Dati par

ķirurģiskas ārstēšanas, lai gan sēklinieku un nepieder dzīvībai svarīgos orgānos, viņi spēlē lielu lomuar normālu endokrīnās sistēmas cilvēks. Turklāt noņemšana pat vienu olu var neatgriezeniski ietekmēt reproduktīvo veselību, tādēļ saraksts norādēm par pilnīgu. Kopumā tie ir slimības un nosacījumi, kas ir vienīgā alternatīva kastrācijai:

• 

  sēklinieku vēzis - galvenais indikācija orhiektomiju

  smagu nekrotizējošs epididimītu no vērpes.

• Vēža skrotums, īpaši sēklinieku vēzis.
• ievainojumi kurā atjaunošana orgānu anatomisko integritāte ir vienkārši neiespējami: spermatic korda sadalīšana, sasmalcināšana olas, uttŠajā gadījumā, noņemšana sēklinieku ir ļoti svarīgi.
• Vēzis reproduktīvo orgānu vai sistēmu organismā.Vispirms prostatas.no karcinomas reproduktīvās sistēmas Klīniskā vadība tāda, ka ir nepieciešama radikāla noņemšanu orgānu, kas var būt ietekmējusi tieši vai ar metastātisku.
• sēklinieku atrofija. Cēlonis atrofija sēklinieku var kļūt varikozas vēnas par sēklinieku( Varicocele) undescended sēklinieku stāšanās maisiņā( kad organisms nesaņem skābekli un barības vielas).
• Smagas infekcijas ar sēkliniekiem. Vispirms tuberkulozes raksturs.

darbību var veikt un mazāk stingri nosacījumi, piemēram, mainot grīdu( transgenderness).Šādi gadījumi ir ļoti reti, bet tie ir. Vēlamība un iespējamība šādas operācijas ar normālu sēklinieka noteica Padomes ārstiem, kas ietver psihiatrs, urologs, andrologu un citus speciālistus.

sagatavošana ekspluatācijai

klasificēt orhiektomiju uz sarežģītu ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējams. Sagatavošana ietver vairākus standarta procedūrām:

• Pirms operācijas tiek lēsts vispārējo stāvokli pacientam. Tas tiek darīts, piešķirot dažas laboratorijas testus: asinis skaitu, asins bioķīmiskos, koagulāciju, vispārējā urīna analīze, testi par infekciju, ucTāpat "gaitā" iet un diagnostikas instrumenti: . kardiogrāfija, Fluoroskopijā uc
• lai novērtētu raksturu un apjomu gaidāmo operāciju papildus jāveic ultrasonogrāfijas maisiņā, asins testu testosterona koncentrāciju.Šie pētījumi ļauj noteikt anatomiskās iezīmes ietekmē sēklinieku, lai noteiktu darbību reproduktīvās sistēmas vīriešiem.

Ja ir blakuspakalpojumus patoloģija tiek parādīts konsultāciju ārējos speciālistus: kardiologi, nefrologi, onkologi( ļaundabīgu procesu), uttJa operācija tiek plānota uz audzēju( vēzi), piemērots nodot Priekšnosacījumi ķīmijterapijas un staru terapijas, lai stabilizētu izmēru audzējs.

Daudz sliktāk, ja iejaukšanās ir nepieciešama bezbērnu jauns vīrietis: obligātā konsultācija rāda pavairošana.Šobrīd ir iespējams "iesaldēt" ģenētiskā materiāla turpmākai in vitro apaugļošanu.

ne mazāk par pusi nedēļas pirms operācijas par nederīgu un visām narkotikām, it īpaši, kas satur aspirīnu, kā pretiekaisuma līdzekļi, antikoagulanti. Ir izņēmums, ja zāles neietekmē sarecēšanas ātrums viņi var turpināt lietot.

Tiešā sagatavošanās orhiekektomijai jau ir slimnīcā, un tā sastāv no sēklinieku higiēnas( matu līnijas skūšana, ādas apstrāde ar antiseptisku šķīdumu).Pēdējā maltīte - 6-8 stundas pirms iejaukšanās, jūs varat dzert ūdeni, bet 2-3 stundas pirms operācijas jums vajadzētu padoties un dzert.

Darbības progress

Darbība tiek veikta ar vispārējo anestēziju

Intervence tiek veikta ar vispārēju anestēziju( ar retiem izņēmumiem).Visa procedūra ilgst apmēram stundu, bet smags bojājums nedaudz ilgāks.

operācijas laikā sēklinieku pilnīga vai daļēja rezekcija ir iespējama. Vēža procesa klātbūtne ietver radikālu visu sēklinieku anatomisko struktūru noņemšanu. Ja nav vēža procesa, sēklinieku daļēja rezekcija( parasti vienpusēja) tiek parādīta ar spermas saites saglabāšanu. Kā jau teikts, operācija ilgst apmēram stundu. Visu šo laiku pacients guļ un nesaskaras ar neērtībām.

operācijas beigās pacients tiek pārcelts uz intensīvās terapijas nodaļu uzraudzībā, jo var attīstīties pēcoperācijas komplikācijas.Šī ir standarta procedūra, kas nenozīmē neko sliktu. Parasti pēc pirmās operācijas tiek veikts protezēšanas sēklu tests.

Kopumā visrentablākais ķirurģiskās iejaukšanās taktika tiek izvēlēta, izgriežot audus, kurus ietekmē šis vai šis process, un saglabājot veselīgus audus.

Pēcoperācijas periodā tiek parādīti pārsēji, brūces ārstēšana ar antiseptisku līdzekli un pretsāpju līdzekļu lietošana, lai pārtrauktu sāpju sindromu. Pilnīgas atjaunošanās periods pēc operācijas ir apmēram 10 dienas. Pēc šī perioda ārsts noņem šuves, un cilvēks var atgriezties normālā dzīvē.

Kontrindikācijas

Ir arī tādi nosacījumi, kas ir kontrindikācijas orhiektomijas veikšanai.

• Smagas plaušu slimības dekompensācijas stadijā ar 2-3 pakāpēm elpošanas mazspēju.
• IHD, miokarda infarkts.
• Smagi asiņošanas traucējumi.
• Aknu, nieru slimības.
• Vēža audzēji pēdējā stadijā ar vairākām metastāzēm.

Operācijas sekas

Ja tiek veikta operācija, lai noņemtu vienas sēklinieku sekas, izņemot pagaidu karstās zibspuldzes, nav siltuma( ar dažiem izņēmumiem).Reproduktīvā funkcija tiek saglabāta. Tas ir pavisam cits jautājums, ja tiek veikta abu sēklinieku( divpusēja orhiektomija vai pilnīga kastrācija) noņemšana.Šajā gadījumā intervences sekas ir acīmredzamas:

• Absolūtā neauglība.
• Endokrīnās problēmas ar paaugstinātu cukura diabēta attīstības iespējamību, palielinātu kaulu trauslumu( osteoporozi).
• Hormonālas fona disbalanss ar aptaukošanos, ginekomastiju, ādas problēmām utt.
• Samazināts libido, dzimumorgānu jutīgums.
• Nespēja uzņemties seksuālos darbus.

Šīs sarežģītības ir grūti ietekmējamas, arī vīriešu psihē, jo viņi notiesāt cilvēku ar invaliditāti.

Pēc divu sēklinieku noņemšanas ir indicēta aizvietotājterapija ar hormoniem

. Pēc divpusējas orhiektomijas ir indicēta hormonu aizstājterapija ar testosterona saturošām zālēm. Konkrēti farmaceitiskie produkti jāizvēlas kopā ar ārstu-endokrinologu.

Ortoektomija ir visradikākais veids, kā ārstēt reproduktīvās sistēmas slimības. Tomēr vairākos gadījumos šāda terapija vienkārši nav alternatīva.Šajā gadījumā ir jāizlemj, kas ir svarīgāk, pats savu veselību, varbūt dzīve vai reproduktīvā funkcija. Par laimi, šādi ārkārtas pasākumi, piemēram, divpusēja orhiektomija, tiek reti nepieciešami.

Ieteicams apskatei: