Ārstējamo sēklinieku palpošanas vadīšana un pašdiagnoze

Uroloģiskā un androloģiskā profila problēmas norāda uz sēklinieku orgānu palpāciju( fizisko) pārbaudi. Palpēšanas laiks notiek uzreiz pēc pacienta dzīves vēstures pabeigšanas un mutvārdu nopratināšanas. Līdz tam laikam speciālistam ir laiks veltīt aptuvenu klīnisko priekšstatu. Fiziskā pārbaude ir paredzēta, lai risinātu vairākas svarīgas problēmas :

• aplēst anatomisko struktūru( galvenokārt sēkliniekos).
• Nosakiet sēklinieku blīvumu.
• Novērtējiet sēklinieku struktūru.

norādēm Galvenais norādi, lai panāktu pētījumu - klātbūtni sāpes cirkšņu apvidū jebkuras intensitātes. Parasti manipulācijas tiek veiktas jebkurā androloģijas vai urologa apmeklējumā.Nav skaidra indikāciju saraksta.Šī metode ir gandrīz tāda pati kā sākuma diagnozes vizuālais novērtējums.

Fiziskā pārbaude nesniedz 100% rezultātu. Tomēr tas dod ārstiem iespēju noteikt turpmākās izmeklēšanas taktikas. Pirmkārt, ir iespējams atklāt šo patoloģisko nosacījumi :

orhīts - iekaisums sēklinieku audu

• cryptorchidism( vairāk) .Sēklinieku nepieņemšana no retroperitoneālās sistēmas līdz sēklai. Ar palpāciju viss kļūst acīmredzams. Viens vai abi sēklinieki nav. Skrandis ir saplacināts un atrofēts uz pieskārienu. Asimetrija tiek noteikta vizuāli. Ar dziļāku sajūtu var konstatēt sēklinieku. Parasti fiziskajai pārbaudei ir liela nozīme pirmsoperācijas periodā, jo tā ļauj atklāt sēklinieku.
• orhīts( sīkāk) .Sēklinieku iekaisums. Palpācijas laikā ārsts atklāj paaugstinātu sāpīgumu. Sēkla pats kļūst blīvāka, pat grūti. Sēklinieku mobilitāte ir strauji samazināta. Mēģinot pārvietot sēklinieku no tās vietas, ir izteikts sāpju sindroms. Sistēmas vērpes. Lai veiktu diagnozi, tiek atklāts tā dēvētais Pren simptoms. Mēģinot izsist sēklinieku no normāla stāvokļa, sāpes palielinās strauji. Turklāt orgānu sajūta atklāj piedēkļa rotāciju, kad tā virzās uz priekšu no tā dabiskā stāvokļa. Tas liecina par vērpes klātbūtni.
• Sēklinieku vēzis un citi audzēji( vairāk) .Kad jūtama sēklinieki, struktūrā ir sastopamas mezglu blīves. Ir svarīgi noteikt to raksturu un skaidri ierakstīt šādas pazīmes: mobilitāte, maigums, blīvums. Tātad stingriem audzējiem ir raksturīga viendabīga struktūra. Palpācijas gadījumā šādas formācijas definē kā blīvus fiksētos mezglus. Cietes veidojumi ir mazāk blīvi, mobilāki.
• 

  hidrocēle( hidrocēle) - patoloģija, kas raksturojas ar šķidruma uzkrāšanās sēklinieka

  epididimīta .Epididimijas iekaisums. Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar orhītu. Palpēšanās gadījumā skartās sēkliniekas parasti ir augstākas par veselo. Turklāt, ja sēklinieki tiek nomainīti, sāpju sindroms kļūst mazāks( pozitīvs Pren simptoms).

• Hydrostsel .Pilnas sēnes. Palpatingos gadījumos tiek konstatēta sēklinieku un dzimumorgānu pietūkums. Izrādās, ka ir pūkains, pārāk mīksts. Pastāv arī pathognomoniska slimības pazīme. Nospiežot sēklinieku, skriemeļa pretējā puse ievērojami sabiezē.Tas norāda uz šķidruma uzkrāšanos ķermeņa dobumā.
• Varicocele .Bieži vien nepieprasa pat palpāciju. Bet tas attiecas tikai uz slimības beigu stadijām. Sākotnējās stadijās ārsts, veicot fizisku izmeklēšanu, var konstatēt pārlieku piepūsties vēnus( tos viegli pārbauda).

vērtēšanas kritēriji Pārbaudes laikā ārsts teica vērš uzmanību uz šādām īpašībām sēklinieki :

• Izmēri .Parasti sēkliniekiem jābūt gandrīz vienādam izmēram. Būtiska atšķirība starp sēkliniekiem rada bažas. Tas var būt orhīts un citas iekaisuma patoloģijas( sk. "Vai sēklinieku izmērs ir svarīgs vīriešiem?").
• konsekvence. Sēklinieki ir mēreni blīvi, elastīgi. Pārāk grūti sēklinieki liecina par labu tam pašam orhītam. Ja sēklinieku maigums ir pārmērīgs, ir pamats domāt pilienu.
• Atrašanās vieta .Vai ir tādā pašā līmenī.Spontāns kāpums, kā arī sēklinieku ovulācija var būt vērpes, epididimīta, rezultāts. Arī mēs varam runāt par nepatiesu kriptorichidismu( pārmērīgi mobilo struktūru).
• Nozaru formu klātbūtne / trūkums .Audzēji līdzīgu neoplazmas klātbūtne sēklu struktūrā ir absolūts rādītājs steidzamai instrumentālās pārbaudes veikšanai.
• Pirmā lieta, ko ārsts pievērš uzmanību, paradoksāli ir tas, vai abas sēkliniekas atrodas sēkliniekos. Ja kāds no sēkliniekiem nav, vēdera dobumā( vēdera apakšējā daļā) tiek pielikts neliels spiediens, lai sēklinieku atgrieztu savā vietā.Ar tiek aktivizēta viltus kriptorichidisms. Pretējā gadījumā, ja nav veikta sēklinieku izņemšanas operācija, ir visi iemesli aizdomām par patiesu kriptorichidismu.

Visas norādītās īpašības ir fiksētas bez traucējumiem. Viņiem ir liela diagnostikas vērtība.

Metodoloģija

vadīšanai Nepieciešama speciāla apmācība no pacienta. Pietiek tikai ar standarta higiēnas pasākumiem. Iztaustīšana tiek veikta vairākos posmos :

Viss pētījums aizņem vidēji 3-5 minūšu

1. ārsts pieder higiēnisku apstrādi roku vai liekot uz cimdiem.
2. Pacients uzņem nostāju.
3. Ārsts tuvojas pacientam. Ir pieļaujama frontālā pozīcija( pacienta priekšā).Tomēr ir daudz ērtāk būt priekšmeta pusē.Ērtības labad ārsts var ceļoties.
4. Vispirms tiek veikts vizuālais reproduktīvās sistēmas anatomisko struktūru novērtējums.
5. Dzimumloceklis ir norobežots( jūs varat lūgt pacientam to izdarīt).
6. Tagad ir nepieciešams katru sēklinieku zondēt atsevišķi. Ar vienu roku ārsts uztur sēklinieku. Ar rādītājpirkstu un īkšķi, no otras puses, sēkla palpējas visā tilpumā.Tad jums vajadzētu iet augstāk un novērtēt epididymis stāvokli, spermas vadu.
7. Kad ir atklāts audzējs, sīks neoplasma novērtējums ir obligāts.

Pašpārbaudes iespējas

Zinot palpēšanas metodi, cilvēks var izmantot manipulācijas un patstāvīgi. Fiziska pārbaude tiek veikta tādā pašā veidā.Tomēr īpašu zināšanu trūkuma dēļ būs grūti atšifrēt rezultātus. Ir pietiekami paturēt prātā divus punktus:

• . Jebkura mezglu iekļaušana sēklinieku struktūrā ir patoloģiska. Ja tie atrodas vai ja rodas šaubas, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
• Parasti, ja palpē sāpes nevajadzētu. Sāpju sindroms ir pierādījums jebkura patoloģiskā procesa gaitā.Ar sāpēm ir jādodas pie ārsta.

Skaties arī: Olu masāža: kāpēc un kā to izdarīt?

Ieteicams apskatei: