Hipostāzes zēniem: dzemdes kakla sistēmas iedzimtas malformācijas

Starp visiem pirmsdzemdību anomālijas pacientiem vīriešiem, kas ir viens no visbiežāk tiek uzskatīts hypospadias - pārvietojums urīnizvadkanāla atveres attiecībā uz parasto fizioloģisko stāvokli.Šī slimība ir trešais augstākais starp visiem patoloģiju Uroģenitālās sistēmas bērniem, otrajā fimozes un meatostenozu. Hypospadias skar galvenokārt zēni. Sieviete versija slimības ir ļoti reti: tā ir sava veida kazuistika. Biežums, slimības - 1-4% no kopējā vīriešu vidū planētas.

Hypospadias - ir iedzimta slimība, anatomisko struktūru urīnizvadkanāla, kurā tās atvēršanas neatveras tipiskā vietā( piemēram, uz galvas), un uz muguras virsmas dzimumlocekļa, starpenē vai sēklinieki

cēloņi Hypospadias izraisa traucējumus normālā diferenciācijas epitēlija audiem dzemdē.Kā noteiktajiem zinātnieki, visbiežāk problēma rodas pirmajā grūtniecības trimestrī, kad tikko dodaties uz grāmatzīmi dzimumorgāniem. Būtiska nozīme ir iedzimtu faktoru, kas dod iemeslu uzskatīt, ģenētiska nosliece uz slimību: ar ģimenisko gadījumos veido aptuveni 20% no visiem gadījumiem. Vairāk pie riska bērniem, mākslīgajā apsēklošanā.Acīmredzot, tas ir saistīts ar augstāku komplikāciju risku grūtniecības laikā.

Vēl viens iemesls ir izstrādāt ģenētiska slimība dēļ hromosomu mutācijas( Patau sindroms, Edwards sindroms, uc).

Tas ir iespējams, ka lomu spēles, un slimības, kas grūtniecības laikā ir nodota mātei: . Saaukstēšanās utt paziņojumā ir jāmeklē, lai ietekmi uz ķermeni grūtniecības jonizējošo starojumu, toksīniem, stresa, izraisot lielu atbrīvošanu virsnieru hormonu.

slimība klasifikācija

hypospadias

Atkarībā lokalizāciju patoloģisko procesu un pakāpi urīnizvadkanāla kanālu disfunkcijas hypospadias no šādiem veidiem:

• kājstarpes formu. Eju( atvēršana urīnizvadkanāla) nobīda kājstarpē.
• Cod stilā.Dzinēja notiek sēklinieku maisiņā.
• Cilmes formu. Caurums atveras vārpstas dzimumlocekļa. Koronāro
• veidu. Eju atrodas koronālā rievas izvirzīšanās.
• capitate vietu. Urīnizvadkanāla atvere atrodas pie pamatnes dzimumlocekļa galviņa.

lidojuma formas slimības var grupēt šādi:

• pirmie divi veidi attiecas uz aizmugurējiem hypospadias.
• Cilmes veidlapa attiecas uz vidējo hypospadias.
• pēdējās divas piešķirts priekšā slimības formu.

Klīniskā aina Klīniskā aina atšķiras no gadījumiem un ir atkarīga no slimības formu:

kājstarpē forma

notiek visbiežāk. Raksturo sadalot sēkliniekos, dzimumlocekļa mazi izmēri, iespējamo cryptorchidism. Noteikt dzimums bērnam ir grūti.

scrotal forma

Sliktākais patoloģijas veids. To raksturo sēklinieku šķelšanās. Dzimumloceklis bieži ir nepietiekami attīstīts. Arī bērna dzimums ir ļoti grūti. Urinēšana izraisa dzimumorgānu ādas iekaisumu un apsārtumu.

Stienis forma

To raksturo grūtības urinēt, ir dzimumlocekļa deformācija, erekcija ir ļoti sāpīga.

Venoidāla forma

Tipisks simptoms ir urinācijas pārkāpums. Urīna spiediens strauji pazeminās, lai veiktu urīnpūšļa iztukšošanas darbību, jums ir jācieš vēdera spiediena muskuļi.

galvas forma tiek uzskatīta par vieglāko un plaši izplatīto( notiek 70-75% gadījumu).Urinot ir grūti, pateicoties sauļošanās sajūtām. Dzimumloceklis ir deformēts( pēc izliekuma veida).

Diagnostikas pasākumi

Diagnostika nerada ievērojamas komplikācijas. Parasti pietiek ar ātru vizuālo pārbaudi. Lai noteiktu procesa izplatību, parādās neliela iegurņa ultraskaņas caurduršana. Hipostāzes ir satraucoša zīme, kas var liecināt par smagām ģenētiskajām slimībām. Tāpēc bērnam ir jākonsultējas ar ģenētiku. Bez tam tiek parādītas regulāras urologa, endokrinologa konsultācijas.

Vai ir iespējams iztikt bez operācijas?

Ārstēšana ir ārkārtīgi ātra.Ķirurģiskas iejaukšanās alternatīvas nav. Jautājums ir tikai ķirurģiskās ārstēšanas apjoms.

Meatotomija ir ķirurģiska operācija, ko veic, lai paplašinātu urīnizvadkanāla

terapijas

urīnizvadkanāla izeju. Norādīta ķirurģiska iejaukšanās.Ķirurģiskajai ārstēšanai ir divi mērķi:

• Orgānu anatomiskās integritātes atjaunošana.
• Kosmētikas defekta novēršana.

Visbiežāk operācijas veic 1-3 gadu vecumā.Vieglos gadījumos indicēta gaļotomija lietošana. Sarežģītās situācijas tiek koriģētas ar urīnizvadkanālu - urīnizvadkanāla atjaunošanu. Intervences veidu un apmēru nosaka ārsts, pamatojoties uz iedzimtas patoloģijas smagumu.

Prognoze

70-90% gadījumu prognoze ir labvēlīga gan dzimumlocekļa anatomiskās integritātes atjaunošanai, gan arī kosmētikas defekta koriģēšanai. Dzimumfunkcijas saglabāšanās prognoze atkarīga no bojājuma smaguma pakāpes un hippospadijas formas:

• aizmugurējās formās ar skrotalu sadalīšanu - prognoze ir nelabvēlīga;
• vidēji - nosacīti nelabvēlīgs;
• priekšējās formās, kad ķirurģiskā korekcija ir visvieglākā - prognoze ir labvēlīga.

Komplikācijas pēc operācijas

• Iespējama urīnizvadkanāla strīklu( sašaurināšanās).
• Dzimumlocekļa dziedzera jutīguma zudums.
• Uretrālās fistulas.

Hypodspatia, kas attiecas uz iedzimtu patoloģiju, vairumā gadījumu veiksmīgi iegūst ķirurģisku ārstēšanu. Korekcijas panākumi, kā arī prognozes lielā mērā ir atkarīgas no slimības formas. Vecāku galvenais uzdevums ir atrast kompetentu un pieredzējušu ķirurgu-urologu.Šajā gadījumā veiksmīgas izārstēšanas iespējas ir daudz augstākas.

Ieteicams apskatei: