Ārstēšanas metodes varikoceļs

Starp

neauglīga vīriešiem, varicocele atrasts 30 - 40%, tāpēc ārstēšana ar šo slimību ir liela sociāla problēma.

varicocele pirmais solis var mēģināt dziedēt konservatīvi. Tas ir pietiekami, lai uzlabotu aizplūšanu venozās asinis no iegurņa:

• novērst vēdera uzpūšanos un vai hronisku aizcietējumu,
• Kholodov vannas sēkliniekos,
• ierobežot fiziskās aktivitātes, kas saistītas ar stresu, vēdera sienā, ierobežojot ilgstošas ​​stāvēšanas,
• nav ieteicams izjādes motociklu un velosipēdu,
• noteiktuir priekšrocības valkājot jockstrap uz sēklinieku maisiņa, kā arī stingri apakšveļu formā kūst.

Konservatīvā ārstēšana diemžēl neefektīva, un vairumā gadījumu, ir darboties Varicocele. Tomēr, ja jūs pieeja jautājumam formāli, darbība būs pakļaut vienu trešdaļu no vīriešu iedzīvotāju reproduktīvā vecumā.Tāpēc norādes par ķirurģiskas ārstēšanas Varicocele :

• klātbūtni sāpes sēkliniekos.
• Vīriešu neauglība, ko izraisa samazināšanās reproduktīvā kvalitātes spermu.
• nozīmīgs kosmētikas defekts.
• Pusaudžiem - samazināšanu vai sēklinieka augšanas aizkavēšanos.
• divpusējās varicocele.Ķirurģiskās iespējas

1. Bloķēšana vai iekšpusē sēklinieku vēnā.Tādā gadījumā atklāj papildu ceļus aizplūšanu venozās asinis, kā parasti, virspusēju vēnu maisiņā.

• Darbība Ivanisevicha - pirmais( viņa ir gandrīz 100 gadus veci), un pavadīja lielāko ķirurģisku metodi. Iegriezums tiek veikts cirkšņa reģionā( nedaudz mazāku nekā apendicīta) piešķirti Vienna sēklinieka un ligated.
• Operācija Marmara - veica nelielu griezumu vēdera pie pamatnes dzimumlocekļa, kur un saistīts Vīni.
• Endoskopiskā ķirurģija. Vēdera sienas punkcija veikti 3 par optisko ierīci un diviem instrumentiem. Iezīmēts asinsvadu saišķis olas un Vienna ligated vai clamped ar speciālām clips.
• endovaskulārie ķirurģija. Caur augšstilba vēnas īpašs katetrs ievada asinsvadu sistēmas, saskaņā ar X-ray kontrolei no tā tiek padots uz sēklinieku vēnā, kas ir bloķēta no iekšpuses.

priekšrocības šāda veida operāciju:

• labi rokturi un izpratni par metodēm,
• minimālais apjoms darbības, vienkāršība izpildi,
• zemākas izmaksas par ārstēšanu,
• īsāks rehabilitācijas periods,
• veikt intervenci saskaņā ar vietējo anestēziju( neattiecas uz endoskopiskās operācijas).Trūkumi

ligation vēnas:

• augsts recidīvu īpatsvars, saskaņā ar dažādiem avotiem līdz 30%.Iemesls ir tas, ka venozā sistēma katrs cilvēks ir ļoti individuāls. Par asins aizplūšana no olām var veikt vairākos vēnas, un ja ķirurgs nepamana papildu venozā filiāli, varicocele rodas no jauna.
• nav fizioloģisko metodes. Pēc nosiešanu kuģiem, asins plūsma uz sēklinieku apstājas. Lai atvērtu jaunus veidus venozās lapām līdz nedēļai, ir sāpes sēkliniekos, un, ja šajā laikā tie bija pirms operācijas, šīs sāpes ir ievērojami uzlabota.

2. mikroķirurģiskā sēklinieku revaskularizācijas. Iegriezums tiek veikts vēderā, tas ir, varikozo Vienna olas un noņemt. Tā vietā, sašuj epigastrium Vīnē, caur kuru tālāk un būs aizplūde asinīs. Priekšrocības

metodes:

• asinsritē tūlīt atjaunota sēkliniekos, un nevis pēc nedēļas, un līdz ar to nav sāpes sēklinieku maisiņā,
• zemāka saslimstība ar recidīvu.

Trūkumi:

• augstas sarežģītības operācijas,
• augstākas ārstēšanas izmaksas,
• liela trauma iejaukšanās, tāpēc lielāks periods rehabilitācijas,
• vēnu trombozes risku par jaunu ceļu.

mikroķirurģiskā revaskularizācijas procedūra ir vēlams, ja varicocele pavada sāpes sēkliniekos, vai ja darbība tiek veikta neauglības.

komplikācijas ķirurģiskās ārstēšanas

Papildus jau aprakstītajam recidīvam un sāpēm sēklotnē, pēc operācijas ir iespējama hidroceļa( pilienu sēklinieku) parādīšanās. Cēlonis ir sēklinieku limfas drenāžas bojājums.Šī sarežģītība ir vispiemērotākā atvērtām operācijām.

prognoze

Jo agrāk operācija tiek veikta, jo labāk rezultāts. Ja ārstēšana tiek veikta pusaudža gados, ir iespējams pilnībā atjaunot sēklinieku endokrīno un reproduktīvās īpašības. Darbībai, kas veikta pēc 30 gadiem, parasti ir tikai kosmētiska iedarbība.

Ieteicams apskatei: