Priekšdziedzera adenomas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas

prostatas adenoma( pazīstama arī kā labdabīgas prostatas hiperplāzijas) ir sarežģīta slimība, kuru struktūru ķermenis veidojas no dziedzeru mezgliņiem. Vairumā gadījumu ārsti aizņem un uztver taktiku. Dinamiskais novērojums ir paredzēts, lai noteiktu patoloģiskā procesa attīstību. Tā

BPH - slimība, kuras struktūra prostatas mezgliņu veidojas

indikācijas ķirurģiskai ārstēšanas

Neskatoties uz to, ka operācija - galvenā metode terapiju, ir ķērušās pie to vismazāk. Ir skaidrs saraksts no indikāciju ķirurģiskas ārstēšanas:

• atvērts ekspresijas asiņošana. Asiņošana prostatas hiperplāzijas ārstēšanai var izraisīt išēmijas adenomatozās mezglā.Tā dziedzera orgānu labi apgādāti ar asinīm, tas ir iespējams, bagāta asinis no urīnizvadkanāla kanālu. Tas ir bīstami veselībai un dzīvībai, kā arī pilns ar obstrukcijas urīnceļu recēšanu.
• hroniskas infekcijas-iekaisuma procesus, izraisa hiperplāzija. Tā prostatīts, cistīts, pielonefrīts un citu slimību sekundāro raksturu urīna sistēmu.
• Concretšu veidošanās urīnpūšļa rajonā.
• urīnizvadkanāla kanāls stenoze neiespējamību urīna( hronisks urīna aiztures).Šādā gadījumā, sarežģīta operācija, lai novērstu hipertrofēto prostatas mezgli un paplašināšana urīnizvadkanāla. Akūta urīna aizturi .Nobriedušu posmos patoloģisko procesu dzelzs aug ievērojamā izmēra, traucējot normālu evakuācijas urīna no organisma.Šis nosacījums ir steidzams un prasa steidzamu medicīnisku korekciju.
• Nieru mazspēja , ko izraisa sastrēgumu urīnceļos( skat. Šeit).

Visos pārējos gadījumos tiek parādīts dinamiskais novērojums.

Vispārējās kontrindikācijas

ne vienmēr operāciju var veikt. Kontrindikācijas ietver:

• ateroskleroze smadzeņu kuģiem.
• slimības, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu stadijā dekompensāciju.Šādā gadījumā riski, kas saistīti ar ieviešanu pacienta stāšanās stāvoklī anestēzijas.
• Akūta iekaisuma slimības urīnceļu: nieru, urīnpūšļa. Tāpat nav ieteicams veikt operāciju akūta prostatīta periodā.
• infekcijas slimības. Akūta nieru mazspēja.
• aortas aneirisma.

Ķirurģiskas iejaukšanās aizkavējas, lai labotu pamatā slimību vai stāvokli, kas izraisīja neiespējamību darbības veikšanu.

Opcijas

ķirurģija Ir daudzas iespējas darbībai. Klasiskās metodes atzina:

• transuretrālo rezekcija( TUR).
• Atvērta darbība.

Abām metodēm ir sava liecība, rīcības iezīmes. Visas pārējās metodes tiek uzskatītas par šo divu modifikāciju.

Atvērta darbība

Šī veida ķirurģija tiek uzskatīta par universālu, jo tā ļauj noņemt jebkāda izmēra un atrašanās vietas veidošanos. Svarīgi tomēr paliek jautājums par lietderību. Pirms dažām desmitgadēm nebija alternatīvas atvērt adenomektomiju.Šobrīd operāciju veic ar šādām indikācijām: :

• Nozīmīgs adenomatozais mezgla izmērs( lielāks par 8 cm diametrā).
• Akmeņu klātbūtne urīnpūslī.
• urīnpūšļa divertikulīts.
• Auglveida struktūras ļaundabīgu audzēju( ļaundabīgu) varbūtība.

Adenomektomija ir ļoti traumatiska operācija. Darbības ilgums ir no 40 minūtēm līdz 2-3 stundām. Intervences laikā vēdera siena, urīnpūšļa šķērsgriezums. Ar šo pieeju nodalījuma izglītība tiek noņemta. Pēc manipulācijas beigām izgrieztos audus obligāti nosūta histoloģiskai izmeklēšanai laboratorijā.

Priekšrocības darbībā:

• radikālisms. Tilpuma veidojumi tiek pilnībā noņemti, atkārtošanās risks ir minimāls.
• efektivitāte.

Mīnusi :

• Komplikāciju iespējamība.
• Ilgtermiņa rehabilitācija.
• Īstenošanas sarežģītība.
• Nepieciešamība ilgstoši uzturēties stacionārā vidē.

komplikācijas :

• Main - ilgstoša asiņošana. Tie ir bīstami nevis asins zuduma risks, bet trombozes varbūtība. Asins receklis var izraisīt urīnizvadkanālu.Šāda valsts nepārvietojas pati par sevi.
• Pēcoperācijas brūces infekcija.
• Iespēja attīstīt sekundāru infekciozo cistītu.

Transuretraāla rezekcija

Tiek uzskatīta par vispiemērotāko prostatas hiperplāzijas, "uroloģijas" zelta standarta, ārstēšanas metodi. Tomēr šāda iejaukšanās ir ļoti sarežģīta un prasa perfektu prasmi no ķirurga. Galvenā TUR indikācija ir mazu izmēru adenomatozes mezgli( līdz 8 cm diametrā).Visos citos gadījumos, īpaši, ja ārsts šaubās par izglītības izcelsmi un būtību, ir norādīta doba operācija.

Transuretraāla rezekcija ietver instrumentu ieviešanu caur urīnizvadkanālu prostatas dziedzerim. Tad audzējs tiek izgriezts un noņemts. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā audus sūta histoloģiskai pārbaudei.

metodes priekšrocības:

• Zema invāzija. Apkārtējie audi nesaskaras.
• Īss rehabilitācijas periods.
• Pēcoperācijas šuvju neesamība.

Operācijas ilgums ir apmēram stunda.

Mīnusi paņēmieni:

• Nav iespējams radikāli noņemt liela izmēra mezglus.
• Intervences sarežģītība, milzīgas prasības operējošā ķirurga kvalifikācijai.
• Nepieciešams izmantot dārgas iekārtas.

Iespējamie komplikācijas :

• Uretrāla kanāla sašaurināšanās( stricture).
• Neliela asiņošana no urīnizvadkanāla.
• sāpju sindroms.

Vai prostatas hiperplāziju var ārstēt ar ne-ķirurģiskām metodēm?

Konservatīvā terapija var normalizēt urīna izplūdi un kavēt adenomas augšanu, tomēr šādu ārstēšanu uzskata par simptomātisku, t.i.galvenais cēlonis nekur nezudīs.Ārstēšanas sākumā ir norādīta zāļu lietošana:

• alfa blokatori. Tie mazina urīnpūšļa un urīnceļa gludo muskuļu spazmu, normalizējot urīna izplūdi. Alfuzozīns, Doxazosin, Omnik uc
• 5 alfa-reduktāzes inhibitori. Apturēt audzēja palielināšanas procesu. Stabilizējiet patoloģiskā procesa gaitu. Proscar, Dutasteride, Alfinal.
• Fitoterapijas līdzekļi. Pielieto tikai procesa sākumposmā.Afala, Spemann, Gentos uc

Bez tam praktizē nefarmakoloģiskās metodes .Bet tos nevar saukt par pilnīgi ķirurģiskiem. Starp adenomas eliminācijas procedūrām:

• . Audzēja elektrokoagulācija.
• krītoša iznīcināšana.
• Lāzera ablācija.
• termoterapija.
• iztvaikošana.

Pieeja audzējam ir arī transuretraāls.

Rehabilitācijas periods

Neatkarīgi no operācijas veida rehabilitācijas periodā jāievēro vairāki ieteikumi. :

• Atteikties no intensīvas fiziskās slodzes uz pusotru mēnesi.
• Veikt atlasītos terapeitiskās vingrošanas kompleksus.
• Izslēdziet seksuālo kontaktu 30-40 dienas, līdz brūce ir pilnībā izārstēta.
• Racionalizējiet savu ēdienkarti: pēc iespējas mazāk dzīvnieku izcelsmes pārtikas un, gluži otrādi, pēc iespējas vairāk augu produktu uz galda. No garšvielām, sāli, kafiju un stipru tēju vajadzētu izmest.
• Ņem pietiekami daudz šķidrumu, regulāri iztukšo urīnpūšļus( ik pēc divām stundām), nepieļaujot stagnāciju ar urīnu.
• Regulāri apmeklēiet ķirurgu vai ārstu pēcoperācijas šuvju ārstēšanai( ja tiek veikta dobuma operācija).

Prostatas hiperplāzijas ārstēšana ir sarežģīts uzdevums. Parasti sarežģītas medicīnas pieejas sākumposmos tiek izvēlēts. Nākotnē bez operācijas vienkārši nevarēs.Ķirurģiskās iejaukšanās tehniku ​​izvēlas ārsts, ņemot vērā audzēja lielumu un raksturu. Jebkurā gadījumā nav iespējams aizkavēt ārstēšanu. Ja jums ir bīstami simptomi, sazinieties ar savu urologu.

Ieteicams apskatīt: