Plaušu iekaisums bērnam
pneimonijas bērnam - ir smaga infekcijas slimība, tad patoloģija bērniem biežāk, jo konkrēto būvniecību elpošanas sistēmas un mazattīstītām imūnsistēmas procesos. Pneimonijas bērns parasti akūta infekcijas rakstura, ar ūdeni un elektrolītu un vielmaiņas traucējumiem, izmaiņas visās orgānu sistēmās patoloģiskā raksturs. Bet, no otras puses, saskaņā ar koncepciju pneimonijas bērnam vajadzētu saprast visu grupu infekcijas un iekaisuma slimībām plaušu, ar obligātu klātbūtni intraalveolar eksudatīvu šķidrumu. Tas ir šī fizioloģiskās eksudāta novērš gazooobmenu plaušu struktūras. Skābekļa daudzums krasi samazinās, pievienojot pārtraukuma asinsritē.Šis nosacījums ir ļoti bīstama veselībai, bet ne tikai, bet arī dzīvi kopumā, paaugstinot iespēju nāvi, tāpēc jums vajadzētu nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, cik ātri vien iespējams, lai ārstēšanas nolūkos.
Šī slimība aizņem gandrīz 80% no patoloģiju elpošanas sistēmas, ik gadu veicot dzīvi 1,4 miljonu bērnu dzīvi līdz 5 gadiem. Starp hospitalizēti līdz 1 gadam crouches 25-30% gadījumu, pneimonija ar bērna 2 gadu vecuma līdz 5 - 50%.Bērniem un pusaudžiem skolēniem biežums ir ievērojami samazināts, un tas ir 8-12%.
pneimonija bērnā 4 gadiem var ievērojami atšķirties no tām izpausmēm bērnu, tas izpaužas kā specifisku simptomu, un rengen-attēlus. Visaugstākā mirstība ir tikai un fiksēta pirms četru gadu vecumam. Neaizmirstiet, ka bērni var saņemt slimības jebkura vecuma grupā, pat jaundzimušajiem. Un tā kā tas ir ļoti bīstami, protams viņu slimības un komplikācijas, īpaši bērna ķermeni un ir ļoti bīstamas zīdaiņiem, tas ir svarīgi, lai laika aizdomās turēto, atzīst un sāk dziedēt, lai atšķirtu citām elpošanas ceļu slimībām. Atlikšana noved pie ļoti smago, grūti labot valstīm nākotnē.Tas palīdzēs rentgenstaru pētījumu, jo tas skaidri definējamu nayavnye aptumšošanu raksturīgo pneimoniju.
pneimonija bērnā tiek klasificēti šādās formās:
• plikpaurību - parasti diagnosticēta vecuma diapazonā 1-3 gadiem. Patoloģija ir sekundāra, un, galvenokārt, kā rezultātā perebolevaniya bronhīts. Simptoms: drudzis, sauss un dziļš klepus.Ārstēta 2-3 nedēļas ar lietošanu antibiotiku narkotikas.
• segmentiem - daļēji skar plaušas, bet bērns ņem sliktu pārtiku, atteikties no viņas, nevēlas spēlēt, ne gulēt labi, ir temperatūra 37-38 ° C.Klepus praktiski nevar rasties, jo bieži vien šo formu ir grūti noteikt no pirmajām dienām.
• Frakciju - saglabāt tikai vienu vai vairākus plaušu daivas.
• Drain - ja process, ar dažiem frakcijas segmentu apvienotas vienā lielā bojājums.
• Kopējais - sakāve visa plaušu audos.
• lobar - sakāve tikpat varētu būt kreisās puses un labās puses. Bērns hipertermija līdz 39-40 ° C.Šajā jomā projekcijas gaismas, un sāpes vēderā zonā parādās klepus ar sarūsējušu krēpas, sarkani izsitumi uz rumpja un vienpusēju sejas skalošanai.
• Staph - biežāk jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Pāriet uz galveno kompleksa simptomi ietver: elpas trūkums, zemas kvalitātes, vemšana, klepus šoks, skaņas sēkšana ausi. Ar savlaicīgi un pienācīgi noteiktajā ārstēšanu, slimība izzūd apmēram 2 mēnešus, pēc rehabilitācijas kurss 10 dienas.
Ja bojājums ir lokalizēts tikai vienā plaušās, piemēram, pneimonija, kas bērnam tiek saukta par vienvirziena, divi - divpusējs. Arī izdalīt primāro valsti - attīstību slimību par to pašu, sekundārais - kā rezultātā, jau ir nodots agrāk infekciju. Saskaņā
infekcija izraisa, ir šādas formas:
• andone - bērns saslimst slimnīcā pēc izdevumu sienas trīs dienas vai trīs dienas pēc izrakstīšanās.
• Ambulatorā - infekcija, nekādā veidā saistīts ar iestādēm medicīniskās profilu. Visizplatītākais veids. Tā ir sadalīta ar traucējumiem, nav imunitātes traucējumiem.
• medicīniskā iejaukšanās - patogēni ierakstīti cilvēka organismā procedūras laikā, operācijas, bieži izraisa bieža hospitalizācija, hemodialīze, parenterāli narkotikām.
• Aspirācija - izpaužas kā svešķermeņu daļiņas, pārtikas gabali vai šķidrs, infekciozais krūts dziedzeris no nazofaringes nonāk elpošanas traktā.
• Ventilācija - agri( līdz 72 stundām) un vēlu( pēc 96 stundām), kad cilvēks atrodas ventilatorā.
• Intrauterīnā - iedzimta forma, kas atklāta pirmajās 3 dienās pēc bērna parādīšanās gaismā.
• Citostatisks - lietojot citostatiskos līdzekļus.
• Netipiska forma - ar etiopatogēnām retu patogēnu sugām( mikoplazma, hlamīdija).
Bērnu plaušu iekaisuma biežums izskaidrojams ar šādiem faktoriem: plaušu audi vēl nav pilnībā pabeigti;Elpošanas trakts šaurs;Gļotādas ir piesātinātas ar asinsvadiem, tāpēc tie mēdz pietūcināties, kas noved pie ventilācijas funkciju pasliktināšanās;Ciliets epitēlijs nespēj adekvāti novērst šķidrumu, un infekcija viegli iekļūst, nokļūst un reizinās;Sakarā ar deguna papildu sinusa pazemināšanos, zemāku deguna caurlaidību, vietējo faktoru neauglību - gaisa ieelpojot pietiekami ātri, un netiek tīrīts līdz pareizai pakāpei;Alveolu un virsmaktīvās vielas nesabalansētība;Plaušu saknēs bagāta vaskulāri;Individuālo bronhu garums un platums atšķiras no pieaugušajiem, un tas rada nevienlīdzīgus drenāžas apstākļus. Tas atšķiras no pieaugušā formas ar zibens ātrumu plūsmā, zīdaiņiem tas ir reti lipīgs, biežāk sekundāra - kā asinsrites, bronhīta, laringīta komplikācija.
Plaušu iekaisums 2 gadu vecumā bērnam ir riskants dzīvē, jo elpošana ir sekla, plaušās ir vājāka, un tas ir brīnišķīgs augsni etiopātisko slimību ārstēšanai.
Plaušu iekaisums bērnam:
cēloņi Plaušu iekaisuma cēloņi bērnam un pieaugušajam ir vienādi - tieši pats patogēns un samazināta imunitāte.
Iekaisumu var izraisīt:
- baktērijas. Visbiežāk sastopamais etiopatogēniskais līdzeklis ir pneimokoku, jo tas ir visvairāk trofiskais plaušu audiem. Stafilokoki, streptokoku, hlamīdiju, mikoplazmas, Legionella, Klebsiella un Escherichia var arī darboties kā provokatori.
- vīrusi. Aizņem 50% no etioloģijas kohorta. Tas ir Afanasjeva-Pfeifefera zaķis, gripa, parainfluenza, adenovīruss, herpes vīruss, vējbakas vīruss, PC vīruss, citomegalovīruss.
- sēnītes. Reti rodas sēnīšu piesārņojums( piemēram, kandidoze vai aspergilloze).Parasti šis bojājuma apakštips ir raksturīgs spēcīgām imunitātes izmaiņām un ir ļoti smags slimības cēlonis.
- parazīti. Patogētiski parādās attēls, kad parazītu iekļūšana plaušās, lai novērstu pēdējo, rodas eozinofilu uzkrāšanās. Tā rezultātā veidojas eozinofīla infiltrācija.Šā bojājuma pārstāvji var rīkoties - askarīdiem, plaušu vēnas, cūkas lenteni, ehinokoku.
Bērnam ir vairāki pneimonijas etiopatogēnie faktori:
- intrauterīnā hipoksija vai skābekļa trūkums dzemdību laikā;
- sarežģījumi dzemdību laikā( traumas, asfiksija);
- pirmsdzemdība ar morfofunkcionalitāti;
- iedzimta sirds, plautenis, imunitāte;
- pneimopātija bērnam;
- cistiskā fibroze un endokrīnās slimības, astmas izpausmes;
- pārvietota orgānu transplantācija;
- iedzimts un iegūts imūndeficīta stāvoklis;
- anēmija, raheti, fiziska atpalicība, hipotrofija;
- infekcija no mātes bērnam( hlamīdijas, herpes);
- nelabvēlīgi dzīves apstākļi, nelīdzsvarota uztura un gremošanas traucējumi;
- eksudatīvā diatēze;
- rhinopharyngeal dobuma hroniskas iekaisuma perēkļi( tonsilīts, adenoidīts, faringīts, laringīts);
- bieži recidivējošs bronhīts;
- vitamīnu substrātu un mikroelementu trūkums;
- toksisko ķīmisko izgarojumu ieelpošana( sadzīves ķīmija, netālu no notiekošiem būvdarbiem);
- alerģiski procesi, īpaši ar saistītu klepu;
- dzesēšana un pārkaršana, pārmērīgi liels darbs. Ar ievērojamu pārkarsēšanu aizsargjoslām un mikrobiem novājina viegli iekļūst plaušās, ieskaitot aukstumu, kā predispozīcijas riska faktoru;
- tabakas smēķēšana, alkoholisms, narkomānija pusaudžiem;
- gulētiešana ilgstoši horizontālā stāvoklī( pēc lūzumiem, apdegumiem, ķirurģiskām operācijām);
- iniciatori ir SARS, to ietekmē vājina imūnsistēmu, palielina ražošanu gļotas un samazināja baktericīda iedarbība;
- baktērijas, kas izraisa šo procesu iekļūt ar ieelpotā gaisa plūsmu, ar priekšmetiem, priekšmetu ikdienas dzīvē mums apkārt, mīkstās rotaļlietas, uz segas, un paši elpceļos;
- saskare ar pacientiem ar gūžas-iekaisuma slimībām;
- nepareiza slimību ārstēšana( pašerakcija, antibiotiku profilakses kursi).
Bērnu vecumā no viena mēneša pneimonijas etioloģiskās pazīmes. Cēloņi izraisa baktēriju patogēnu, retāk vīrusu, vietējo aizsardzības spēku vājumu. Tas ir svarīgs jautājums, jo kopējā imūnsistēma nav izveidojusies, patogēni aktīvi pavairo. Ar biežu iedzimtu defektu virsmaktīvās raksturs, augsta riska elpas trūkums un elpošanas mazspēju. Tā kā uzkrātais oglekļa dioksīds asinīs ir smadzeņu darbības apspiešana.
Pneimonijas pazīmes 4-6 mēnešu vecumā bērnam .Plaušu parenhimēmas iekaisumu galvenokārt rada vīrusi, pateicoties pievienotajai baktēriju florai. Bērnu elpošanas orgānu struktūras īpatnības izraisa ātru bojājumu elpceļu cilpiņa epitēlijam. Bagāts asins piegādes plaušas zīdaiņa vecumā un bieži konstatēšanai guļ, barošanas maisījumus un neatbilstību higiēnas noteikumiem, - visi šie faktori veicina sastrēguma izmaiņām plaušu parenhīmā.
2 gadus veca bērna iekaisums. Pārsvarā ir bakteriālie līdzekļi. Līdz diviem gadiem, pastiprinātas sistēmas( aizsargājošās) bērnam palīdz cīnīties ar infekciju.
Iekaisums 3 gadu vecumā bērnam .Līdz trīs dzīves gados, ir grūti klepus flegma viskozs, tāpēc tas ir uzkrāšanās patogēno mikroorganismu barotnē.Imunitāte jau ir spēcīga un veidojas virsmaktīvā viela. Par vadošo pozīciju par labu ļoti patogēnu flora no kaitīgo toksīnu, kas var traucēt epitēliju no bronhiem.
pneimonija kādā bērnam:
simptomi Simptomi ir šādi:
- apātija un vājums, miega traucējumi, nemiers, moodiness un raudulība. Infekcijas aģentu ietekmē ne tikai plaušas, bet arī zarnu - slikta dūša un vemšana, caureja, apetītes zudums, un tur ir pilnīgs noraidījums pārtiku. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ir ļoti bīstami ļoti jauni, kā arī samazināts masas indeksu, līdz kritisko svara zudums palielina risku letalnsti. Seniors sūdzas par muskuļu un locītavu diskomfortu, deguna nosprostošanās, iesnas.
- prioritāte būtu pievērst uzmanību smaga klepus, kas var būt sausa, mitra, vai paroksismāla garo, dziļi, ar atbrīvošanu gļotādu vai strutojošu krēpas, asins pēdas, vai klāt vispār.
- elpas trūkums, ir svarīgs pasākums, plaušu iekaisuma bērns, tas ir skaitot skaits breaths mēs varēs novērtēt smagumu bērnu. Norma breaths vecumā no 25-30 gadiem 3 / min, 4-6 gadi - ātrumu 25 / min, jaundzimušo 50 / min. Elpošanas gadījumu skaits, salīdzinot ar šiem indikatīviem rādītājiem, daudzkārt palielinās iekaisuma procesā.Elpošana ir ātra, uz lūpām parādās putojoša viela. Viena no krūšu daļām aktīvāk iesaistās iedvesmas akcijā, gulēt gandrīz vienā pusē, ar ievērojamu svīšanu. Dedzināšana ar lāpu spriedze gaiši nāsīs, nasolabial zils telpa, elpošana ir ļoti sekls. Ja izģērbties mazuļa, tad ievērojamu daļu papildus palīdz muskuļus ar ievilkšanai telpā starp ribām.
- iezīmēts bālums, visa ķermeņa pietūkums, it īpaši seja.
- drudža stāvokļi, temperatūra tiek uzturēta pie 37.2-39.6 ° C temperatūrā uz ilgu laiku, var variēt viļņiem, pat ja kompetentā ārstēšanu.
- zagrudninnye sāpīgas sajūtas, jo īpaši tad, ja klepus šoks un inspirators nosūta Vane šajā pakrūtē reģionā.
- it īpaši jaundzimušajiem un zīdaiņiem: maksimālais biežums samazinās par 4-9 mēnešiem. Simptomu ietilpst: pakāpenisku attīstību, auksto parādību veidu. Bērns slikta krūtīs, bieži atraugas nepamatotu, ir vispārējs vājums ar vājumu. Pazīmes elpošanas mazspēju aug straujāk nekā vecākās vecuma grupas bērniem. Turklāt, barošanai un kliedz laikā var novērot zilgans distālās falangas vai nasolabial krokas. Temperatūra reti paceļas, bieži tur 37,1-37,2 ° C, vai arī nevar palielināties. Sapnī, bērnu tosses un raud, tas sāp elpot, no deguna un mutes, ir putu izlādes. Modificēts ādas reljefs: no starpribu telpā tiek sastādīts no ādas bojājumiem. Elpas trūkums kopā ar nod no galvas līdz beat elpošana, bērns pūš viņa vaigiem, un velk viņa lūpas. Iespējama apgrūtināta elpošana līdz pabeigtu apnoja.
auskultācijā konstatēti klusa elpošana stingrs ar smalki krepitatsionnymi trokšņiem plaušās labāk auscultated kad raud, kad elpošana dziļāk.
- pirmsskolas veidojas stabilākas imūnsistēmu, un tie var radīt konkrētas sūdzības, tāpēc bērnam ir plaušu karsonis ir skaidrs simptomi. Sūdzības par reibonis, muskuļu sāpes, skaits pārsniedz 30 ieelpas / min, neliels drudzis, un krampjiem laikā var būt hipertermija, bālums ādas ir ļoti izteikta, un turklāt var izraisīt izsitumus, krēpu zaļi-dzeltens.
- Skolnieku vecāki par 6 gadiem, situācija ir atšķirīga no pieaugušajiem. Tikai biežums slimības pieaug ievērojami rudens-ziemas periodā, jo tuvu kontaktu darbiniekiem un straujo izplatību infekcijas tajā.
atšķirīga pazīme, neatkarīgi no patogēna tips:
- bakteriāla pneimonija bērniem. Kad pneimokoku piesārņojums debija pēkšņi, labklājība dramatiski kļūst slikti, bērns pastāvīgi drudzī, bieža elpošana, pārslogotās sejas, bērnu letarģisks, klepus ar "sarūsējis" izdalījumi, sāpes vēderā un elpošanu. Pfeiffer Bacillus izraisa medlennotekuschuyu forma ar ilgstošas hipertermija, zaļā novadīšanai flegma un sēkšana. Klebsiella izraisa zibens forma ar drebuļiem un rādītāju līdz 40 ° C, klepus ar viskozu gļotu substrāta. Staphylococcus aureus neizraisa temperatūras pieaugumu, bet ir zilgani pelēka sejas, pulsa thready, vēdera uzpūšanās, bieži letāla beidzas. Pseudomonas aeruginosa izraisa hospitālās Tropic plaušu infekcijas, akūtu attīstību drudža nobīdījusies rīta, ar zilu ādu, tahipneju, tahikardija.
- Vīrusu pneimonija bērniem.Šī iespēja dēvēt netipisks, jo nav iespējams atrast cēloni un slimību nereaģē uz antibiotikām, simptomi maskēties kā saaukstēšanās slimībām. Atšķirības parādās, kad temperatūra nav izkāpiet zāles un nav izzuduši paši.
- Netipisks pneimonija bērniem. Ja mikoplazmas infekcija vispirms parādās iesnas, iekaisis kakls, sauss klepus. Vēlāk, "laužot muskuļu", deguna asiņošana, palielināti limfmezgli. Pirmās pazīmes hlamīdijām - rinīts, uzlēkt līdz 38-39 ° C, palielināti limfmezgli, alerģijas, dermatīta, konjunktivīts jaundzimušo pievienojas. Legionella tips raksturīgs drudzis līdz pat 40 ° C, ar spēcīgāko migrēnas galvassāpes, caureja un vemšana.
- Aspirācijas pneimonija bērniem. Bronhos var saņemt biti pārtikas, šķidruma, svešķermeņi, un tad sāk attīstīties infekcija, reproducēt patogēno mikrobu. Ja cēlonis ir baktērijas, temperatūra tiek pakāpeniski palielināts, klepus;ja ķīmiskā bojājums - aizdusa, krēpu un putu rozā;ja svešķermeņa - reflekss hakeru klepus, sāpīgi trīce norimt pēc kāda laika, bet atstājot aiz iekaisuma procesu.
- Focal pneimonija bērniem. Visizplatītākais veids bērnības. Patogēni ir baktērijas, vīrusi, sēnītes, toksīni, ķīmiskās īpatnības alerģisku reakciju. Ir viena vai vairākas perēkļi plaušās bērna, kas var iet ar avota drenāžas formā( segmentētā bojājuma vai visa daivas).Simptomi sākotnēji atšķiramas no saaukstēšanās: bērns klepus, iesnas bija bažas, stāvoklis strauji pasliktinās pēc nedēļas, un pazīmes parādās gaišāku: uzbudinājums vai apātija, samaņas traucējumi, bāla āda, skaļš elpošana, tahikardija, drudzis 38-38,7 ° C, klepussauss vai gļotaini krēpas, objektīvi auscultated fokuss krepitiruyuschie sēkšana.
- segmentiem pneimonija bērniem. Par divu dienu laikā no brīža, kad izplatība aģenta etiopatogennogo notikt: reakcija temperatūras, klepus, nogurums, orientierim zudumi telpā, sirdsklauves un elpas trūkums, svīšana.
- lobar pneimonija bērniem. Skolēni un skolēni biežāk slimo. Tas notiek vairākos veidos ar raksturīgiem simptomiem: sāpes( sāpes kā apendicīts), meningītu( galvassāpes, miegainība, krampji), neveiksmīgs( var raksturot šādi: akūts un vardarbīgi sākās un beidzās 1-3 dienas) sāpes. Arī šis: pleiras reakcija, klepus ar sarūsējušu piemaisījumu, hemoptysis, piespiedu stāvokli gultā, drudžaina spīdumu uz sejas ar cianozes, herpes izsitumi lūpām, saīsināšanos sitaminstrumentu toņus, bronhu elpošana, smalki krepitiruyuschie sēkšanu, hipotoniju, ādas ikterichnost.
- intersticiālu pneimoniju bērniem. Sākas akūti, agonizing klepus, vemšana, paātrinātu elpošanu, neregulāras breaths.
- šķērslaukums pneimonija bērniem. Pārbaudes, auskultācija un X-ray attēlu dod diezgan atšķirīgu priekšstatu par atrašanās vietu bojājuma vietu, padarot to grūti diagnosticēt. Ieilgusi slimība, ar smagu simptomiem vai nē.
pneimonijas bērns bez
temperatūras pneimonija bez temperatūras mēdz izpausties bērniem ar novājinātu imūno sistēmu.Šo iespēju joprojām sauc par klusu vai noslēpumainu.Īpašas bažas ir bērni, jo bērns nespēj adekvāti interpretēt viņu sūdzības ir pieejams vai nav spējīgs runāt vispār. Pneimonija bērnā šāda veida, nevar nodot citiem, kas nav lipīga, bet tā ir raksturu gaitā infekciju.
samazināšanas iemesli muskuloskeletālie aizsardzības atšķīrās: klātbūtnē ar infekcijas avotu, - neapstrādātas zobiem, tonsilīts, laringīts, bronhīts;Ķermeņa hipotermija;Var rasties neformēta vai vāja imunitāte;Jaunais vecums;nekontrolētas uztveršana antibiotiku grupas zāles( self antibiotiku nepietiekami augsts, kas pārsniedz svara un vecuma ierobežojumu, devas ilgstošas lietošanas organismā izpaužas izmanto, tādējādi samazinot vajadzīgo terapeitisko efektu), pret kuru sen uztveršana pretklepus( nomākta krēpu eliminācijas mehānisms, kas noved pieuzkrāšanās etiopatogennoy flora) narkotikas.
simptoms pneimonijas bērniem bez drudzis ietver:
- klepus ilgums ir vairāk nekā divas nedēļas, varbūt ar trūcīgs vai bagātīgs krēpas;
- nogurdinošs nogurums, pastāvīga slāpes amid krītošā apetītes, miegainība, raudulība, zila nasolabial trijstūris;
- svilpe, kad elpošana, kas var dzirdēt, ja to uzsvērt, ar zagrudninnoy sāpēm;
- asimetrija svārstības elpošana krūtīs;
- Neveselīgs sārtums uz sejas pusē ietekmē plaušu, sarkanas krāsas plankumi;
- smaga svīšana;
- ja pagrieziena rumpja taustāms maigums krūts;
- smags elpas trūkums un paātrināta sirdsdarbība;
- dziļi elpu sāpīga.
pneimonija ar bērnu: diagnostikas
pneimonija diagnozes bērnam ietver šādas darbības:
- Diagnosis prasa daudz darba, pieredzi un uzkrātās zināšanas, jo auskultācijā, sitamie metodes, izmaiņas netiek atzītas. Aprēķinātais vispārējo veselību, pārbaude krūtīm, analizējot asimetriju elpošanu. Jūs varat klausīties sausās vai mitrās sēkšana, dažreiz ir blunting skaņas pār bojājumiem.
- Ieceļ kopīgas asins un urīna analīzes, bioķīmiskos pētījumos un krēpu iztriepi.
- svarīgākais punkts - x-ray pētījums divās projekcijām. Mēģiniet atrast zonu, kas aptumšojas plaušu audos.
- ne vienmēr informatīvs rentgena attēlu, tad ir spiesti CT skenēšanas. Indikācijas CT: klātbūtnē iekaisuma simptomi uz rentgenogramma nenoteiktu bojājuma apvidus iekaisums;Ar recidīvu vairāk nekā trīs reizes;ja par X-ray attēlu rezultātus nevar salīdzināt ar simptoms slimības.
- bronhoskopija - studiju ieviesa elastīgu cauruli ar kameru caur degunu, un uz lūmena bronhos, ja piemērojamie saistītās komplikācijas turpmākai diagnozes.
Ja temperatūra sevis jebkurā brīdī laikā nav atļauta.Ārstēšanai antibiotikas piemērots plašu aizraujošu, bieži pat abu kombinācija - cefalosporīnu un makrolīdu ar kursu ne nedēļas. Pathogenetic terapija ir saņemt ar atkrēpošanas mucolytics;ar elpas trūkumu - bronhodilatatoru;inhalācija smidzinātājs terapija. Simptomātiska izmantošana Multivitamīni, imūno modulatoru, fizioterapija, drenāžas masāžu.
Pēc ārstēšanas, X-ray pētījums tiek atkārtota. Phthisiatrician nepieciešams padoms, jo viens nevar izslēgt iespēju paplašināšanu plaušu parenhīmas.
Exodus galvenokārt nelabvēlīgi, jo sakarā ar novēlotu ārstēšanas uzsākšanas un zaudēja vērtīgas stundas smagu ietekmē procesus organismā.Fatāliem gadījumiem veido pusi no visiem slimību rezultātiem.
pneimonija kādā bērnam: Ārstēšana
agrīnā diagnostika un terapija krāsas, jo labāk izredzes atgūšanas bez sarežģījumiem.Ārstēšana pneimoniju bērniem ietver šādus soļus:
- prioritāte būtu noteikt, vai pacients ir jāhospitalizē.Jau sākot no ambulatorās vai stacionārās uzturēšanās noteiktā apjoma sarežģītām procedūrām un medikamentiem. Apstrādājot bērniem līdz 3 gadu vecumam jāveic stingrā slimnīcā, jo nepieciešams ikdienas dinamisku uzraudzību un, ja vajadzīgs, ārkārtas palīdzību, uz ambulatoro pamata nav iespējama. Arī ar pastāvīgu ārsta uzraudzībā būtu bērni ar smagu elpošanas mazspēju, rahīts, imūndeficītu. Steidzami hospitalizācija jebkurā vecumā, ja nav pozitīvu dinamiku uz divām kopš ārstēšanas uzsākšanas.
- Antibiotiku terapija ir jāpiemēro 2 - trešās paaudzes antibiotikas, jo jau pastāv iepriekšējais pretestība. Tā amoksicilīns, cefalosporīni fluorohinoloni, makrolīdiem, karbapenēmi, sulfametoksazols. Empīriskā terapija sākas pirms saņemšanas bakissledovaniya rezultātus. Ja valsts nemainās 2 dienas, pēc tam mainīja medikamentiem. Laikā ārstēšana izraisīja rhino-, Adeno, paragripas un gripas vīrusus, antibiotikas bieži vien nedod vēlamo efektu, tāpēc ir nepieciešams, lai pievienotu pretvīrusu terapiju( oseltamivira, interferons narkotikām).Kad sēnīšu etiopathogenesis obligāti izmantot pretsēnīšu līdzekļus( flukonazolu, Diflucan).
- Vispārīgie ieteikumi ir šādi: gultas režīms ar paceltu galvu galā, bieža tīrīšana un ventilācijas, diētisko pārtiku ar viegli sagremojamu pārtiku, bagātīgas dzert siltu šķidrumu - tēja, sulas, augu uzlējumiem.
- Pathogenetic terapija: kislorodterapiya - ar aizdusu un izmaiņām pulsa oksimetriju, gāzes komponenta capnography. Smagas hipoksija nodota elpināšanas vienībās uzraudzībā intensīvās terapijas nodaļā.Kad atūdeņošanas orālo rehidratāciju sāls šķīdumus vai, ja nepieciešams, lietošana infūzijas - glikozes-sāļu šķīdumos. Dzīvības glābšanas ekstrakorporāla membrānu oksigenācijas asins plūsma( skābeklis tiek piegādāts nonāk asinsritē caur speciālu aparātu, tāpēc novēršot slimu plaušas no gāzu apmaiņa).Izmantojamie
otharkavayuschie preparāti, mucolytics( Mukaltin), bronhodilatatoriem( Ventolin, Eufillin) bronhoskopiskās pielāgošana, pretiekaisumu un NPL.
- simptomātiska terapija: fizioterapija, ultravioletās apstarošanas, nosusināšana masāža, elpošanas vingrinājumi, ortostatisku drenāžas, izmantot terapija, inhalācijas smidzinātājs, vitaminoprofilaktika, imūnmodulatoriem, probiotikas, lai atjaunotu zarnu mikrofloras, sorbentu, lai izvadītu toksīnus( Polisorb, Enterosgel).
Jo laiks ir sācies ārstēšanā būs preventirovat sarežģījumus, sekas nākotnē un saglabāt psiholoģisko komfortu, īpaši maziem bērniem.
pneimonija kādā bērnam:
komplikācijas iekaisuma procesiem plaušās bērniem bieži novērots attīstību šādiem sarežģījumiem:
- iznīcināšanu plaušu parenhīmā: abscesi, vienvietīgi un vairākas, gangrēnas bojājums, alai izmaiņas, sēnīšu un parazītu abscess veidošanās. Profilētā procesus raksturo nekrozi - mirst nost no plaušu audu infiltrāciju centrālajā zonā.Dead nekrotisks audu atbalsta zibens-strauji kolonizācijas etiopatogennoy mikrofloru progresēšanu strutainas pretīgs bojājumu ar turpmāku kušanas un organizāciju strutainas dobumos. Tie ir bīstami iespēja izrāvienu plānas sienas pneumoempyema.
- sausais pleirīts vai pielaišana baktēriju komponenta neitrofilo sabrūkot uz fibrinozs, pleiras empiēma gaitā.
- ciroze plaušās( carnification), tas ir, dīgtspēja ar saistaudu parenhīmā ar sekojošu veidošanos bronhektāzes.
- In zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, ir biežāk: pleiras izsvīdums, alerģija obturation bronhos, pievienošanās iekaisums vidusauss - otīts, mandeļu bojājumi, faringīts, pietūkums jau šauro elpceļu vai pašas plaušas.
pneimonija kādā bērnam: sekas
Vēlāk perebolevaniya tādiem patoloģiskiem parādībām kā pneimonija, bērnam var attīstīties pastiprinošu pieprasot koriģējošus pasākumus nākotnē, valsts:
- bronhu obstrukcija, līdz progresēšanai bieža obstrukciju un astmas parādības;
- toksisks-infekcijas šoks parādība;
- plaušu atelektāze;
- vienlaicīga plaušu sirds patoloģija;
- myo-, endo- un perikardīts;
- anēmija;
- pnevmosklerozirovanie - proliferācijas plaušu saistaudu šūnās, kas noved pie smaga elpošanas mazspēja procesus ar sarežģītām dinamiku izlabota.



