IVF vīriešu neauglības gadījumā

In vitro mēslošana vai IVF ir visefektīvākā neauglības apkarošanas metode.Šīs procedūras laikā olšūnas apaugļošana nav sievietes ķermenī, bet gan mēģenē.ECO ietver vairākus posmus:

• stimulē ovulāciju ar hormonālo preparātu palīdzību un folikulu kontroli;
• folikulu punkcija, lai iegūtu olšūnas;
• olas apaugļošana ar partnera spermatozoīdiem;
• embriju kultūra;
• saņemto embriju nodošana dzemdes dobumā;
• hormonālais atbalsts sievietes ķermenī.

Modernās reproduktīvās tehnoloģijas palīdz pārvarēt neauglību, ko izraisa gan sieviešu, gan vīriešu faktori. Vienlaikus viena no galvenajām problēmām, ko risina IVF, ir spermas sliktā kvalitāte. Izstrādāti vairāki paņēmieni, kuru mērķis ir iegūt pietiekamu skaitu pilnīgu spermatozoīdu:

• mikroķirurģiskā epididimālā spermas aspirāciju( MESA);
• spermatozoīdu ekstrakcija no sēklinieku( TESE).

MESA

mikroķirurģiskā epididimālā sperma tiekšanās ir mikroķirurģiskā procedūra, kuras mērķis ir iegūt lielu daudzumu spermas no epididymis. Tikai daži kubiskā mililitri epididymal šķidruma ļauj identificēt miljoniem spermu, kas ir piemēroti olšūnas apaugļošanai. Tāpēc bieži vien daļa no saņemtā materiāla tiek pakļauta krioprezervācijai vai sasalšanai, kas ļauj ietaupīt spermatozoīdus turpmākajiem IVF mēģinājumiem.

MESA procedūru var veikt divos veidos:

• izmantojot neass mikropipete microblade un - atvēršanas operāciju veica epididimālā sperma seko žogs laikā;
• , izmantojot mikropunkēšanas pipeti - nav nepieciešams sadalīt epididymal apvalku. Mikropunktūras pipete, kura diametra diametrs nepārsniedz 0,25-0,35 mm, ārsts veic vairākus spermas vada punktus.

Tese

ieguve vai noņemšana no spermas no sēklinieku ir atvērta sēklinieku biopsija paņēmiens. Kad ķirurgs izvēlas manipulācijas avaskulāras reģionu uz virsmas olu, ražo sagriezti, un pēc tam izgriež aptuveni 500-700 mg sēklinieku parenhīmā.Operāciju var veikt gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā.

Uzlabotas metodes pietiekama daudzuma spermatozoīdu iegūšanai ir Micro-TESE.Šīs operācijas laikā noņem tikai 3-5 mg sēklinieku audu. Neskatoties uz nelielo ekstrakcijas materiāla daudzumu, pateicoties vispiemērotāko seminieru kanāliņu izvēlei, ir iespējams iegūt lielu skaitu spermatozoīdu. Turklāt tiek veikta sēklinieku asinsrites tīkla precīza identifikācija, kas samazina asinsvadu un sēklinieku audu bojājuma risku.

Funkcijas IVF ar vīriešu neauglības

intracitoplazmātiskā spermas injekcija ir tieši tehnika, kas sasniedz olšūnas apaugļošanās iegūst spermu. ICSI pielietošana IVF procedūrā ievērojami palielina iespēju iegūt dzīvotspējīgu augli. Tāpat kā ar parasto apaugļošanu in vitro, partnera ķermenis tiek sagatavots, izmantojot hormonālos preparātus. Pēc olšūnu un spermatozoīdu saņemšanas, izmantojot mikroķirurģiskas manipulācijas, speciālisti sāk tieši veikt IVF.

Izmantojot ICSI metodi, sperma veic olšūnas apaugļošanu nevis neatkarīgi, bet gan ārsta uzraudzībā.Sagatavojot procedūru, speciālists izvēlas vispilnīgākās spermatozoīdas, veicot īpašas mikromanipulācijas sistēmas pieaugumu četros simtos reižu. Izolētais spermas tiek ievietots speciālā viskozs šķīdums, kas novērš šūnu bojājumus. Tad embriologs atņem spermatozoīdu spēju pārvietoties, iznīcinot astes membrānu. Pēc tam šī sperma tiek absorbēta mikrolieguma dobumā, kas ievests olšūnā.

Varbūtība panākt pozitīvu rezultātu vīriešu neauglības ārstēšanā lielā mērā ir atkarīga no neauglības cēloņiem precēta pāris. Neapšaubāmi, jo lielāki spermi ar apmierinošu kvalitāti, ko var iegūt TESE un MESA procedūrās, jo lielāka ir panākumu iespēja. Ne mazāk svarīga nozīme ir sievietes vecumam. Tātad, ja partneris ir jaunāks par 35 gadiem, kontracepcijas procents ar IVF ir 35%.Sievietēm vecumā no 40 līdz 42 gadiem šis skaitlis ir tikai 14%.

Ieteicams apskatei: