Hematūrija vīriešos - cēloņi un diagnoze

hematūrija - simptoms patoloģisks stāvoklis, kad asinīs vai vienkārši sarkano asins šūnu parādās urīnā.Tajā pašā laikā pēdējo skaits pārsniedz pieļaujamās normas. Tas var notikt slimību un traumu urīnceļu sistēma( nieres, urīnvadus, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla), kā arī slimības citu orgānu un sistēmu. BRIEF DESCRIPTION

mehānisms galvenais urīns veidošana notiek multiplās nieru glomerulos, no kurām katra apzīmē tīklu kapilāru, kas ievietota kapsulā( kapsula Shymlanskaya - Bowman).Kapilāru siena sastāv no trīs slāņiem:

• iekšējais, kas sastāv no viena slāņa, endotēlija šūnu;
• ārējais - viens lielu epitēlija šūnu slānis no glomerulozes kapsulas sāniem;
• vidējs( bazālo lamina) ir struktūra, no trīs slāņiem veidojas kollagenopodobnymi īpašas pavedienu olbaltumvielas, glycoproteins un lipoproteīnu, starp kuriem pastāv filtra poras.

Bāzes membrāna ir sava veida filtrs. Caur tās poras no asinīm kapsulā Shymlanskaya brīvi iziet ūdens molekulas mazmolekulārs olbaltumvielas, toksīnus, utt D., Kura ir galvenais urīnu. Tomēr, poru izmērs ir ievērojami mazāks nekā apjoma asins šūnu, pie kam pa bazālo membrānu ar urīnu var iziet tikai izolētas eritrocītus. No kapsula galvenais urīns iekļūst kanālos, kur reabsorbciju ūdens nonākšanu asinīs, makro- un mikroelementus, hloru, olbaltumvielas, uc, t.i., veido vidējo urīna nonākošo ar urīnvadu, urīnpūšļa, un tālāk -. . urīnizvadkanāla( Urīnizvadkanāls)

Diagnostika

hematūrija hematūrija, atkarībā no apjoma asinis ir sadalīta:

1. bruto hematūrija, kas izpaužas ar iekrāsošanu urīna un asins, pat klātbūtni tajā trombu veidošanās.
2. microhematuria - vizuāli urīna ir normāla krāsu, bet laboratorijas pētījumā eritrocītu tajā skaits pārsniedz normu.

att.1 - Gross hematūrija( sarkans urīns), mikroskopiskā hematūrija( normāla krāsa urīna).

Ar makrohematūriju ir iespējams veikt trīs stikla paraugu. Lai to izdarītu, pacients tiek lūgts savākt urīnu vienlaicīgi sākumā, vidū un beigās urinācija, attiecīgi, 3 dažādu jaudu. Atkarībā no intensitātes krāsošanos urīna porciju, bruto hematūrija izceļas:

1. sākotnēji pie kura notiek maksimālā urīna krāsas pirmajā konteinerā, kas liecina par slimības vai traumas urīnizvadkanāla.
2. Terminal - trešā tvertne ir visintensīvākā krāsa. Viņas izraidīšana ir saistīts ar kontrakcijas urīnpūšļa muskuļu, kā rezultātā mainās gļotādas un tās kuģi ievainoti. Tas ir tipisks slimību( parasti iekaisuma) urīnpūšļa kakla un mugurējās urīnizvadkanāla, kas atrodas sienas kakla.
3. Kopā - visu triju poru urīna krāsu intensitāte ir vienāda.Šis tips ir visbiežāk hematūrija( iekaisums no urīnpūšļa, nieru, to traumatisku traumas, asiņošanu polips pūšļa vai urīnizvadkanāla, vēzis, nefrolitiāzes).

Ar urīnu var konstatēt asins recekļu veidošanos. Pēc to formas var spriest asiņošanu avots: tārpu līdzīgu pikas veidojas urīnvadu, bezveidīgs un lieliem - urīnpūslī.Kad

microhematuria pamata diagnostikas kritēriji - laboratorija kvantitatīva sarkano asins šūnu urīnā zem mikroskopa.Šim nolūkam metode 3:

• skaits 1 ml urīna - vīriešiem parasti nevajadzētu būt vairāk kā 3 eritrocītus katrā redzeslauku;
• skaits 1 ml urīna nogulsnes nechyporenko metodi( parastās vīriešu - mazāk nekā 1000).
• skaits 1 ml urīna nogulumu ar metodi Addis - Kakovskogo( norma vīriešiem - mazāk nekā 1h105).

Lai pētītu metode nechyporenko pacientam veikt 50 - 100 ml midstream urīnā.Tās nogrimis rīta( vēlams) vai 3 stundas pēc atturēšanos no urinēšanas. Urīns tika maisīts, izliets caurulē aptuveni 5 ml un centrifugē.Ar šķidrumu tika jāizmet un nogulsnes veidojas tiek izņemts 1 ml, un atšķiras ar to, ka sarkano asins šūnu skaitīti zem mikroskopa. Addis

Pētījums - Kakovskomu ir tas pats, bet tas ir vairāk informatīvs, jo urīns ir savākta 1 dienas laikā, vai arī, ja tas ir neērta pacientu 12 stundas.Šī metode ir īpaši noderīga diagnosticēšanai intermitējoša( pārtraukta) forma hematūrija.

iemesli hematūrija

Tas ir nonspecific simptoms daudzu patoloģiskiem procesiem. Visizplatītākais - ir:

1. Akūta un hroniska urīnceļu infekcijas - akūts cistīts, uretrīts, akūta vai hroniska pielonefrīta.
2. prostatas hiperplāzijas, akūts un hronisks prostatīts, prostatas vēzis.
3. nierakmeņi, polipiem urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vēža, nieru vēža un tuberkulozi. Traumas
4. nieru un urīnpūšļa traumas( kad riepa stāvoklis), kā rezultātā, krišanas vai tiešā fiziskā darbībā.
5. akūta vai hroniska glomerulonefrīta, diabētiskā angiopātijas, autoimūnas saistaudu slimības etioloģija( sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatisms, sistēmiskā skleroze), sistēmiskā vaskulīts( poliartrīta, nodozais, Henoha slimība - Schonlein purpura).
6. trombogemorragichesky sindroms, augsts asinsspiediens. Ietekme
7. dažas toksiskas vielas un zāles līdzekļi( aspirīns, gentamicīna, sulfonamīdiem uc).

Dažāda veida vizuālās novērtēšanas un laboratorijas testu, lai noteiktu klātbūtni pati hematūrija, veikt iepriekšēju secinājumu par tās avotu, dažreiz - par raksturu patoloģisko procesu, kā arī plānu turpmākas pārbaudes un ārstēšanu.

Ieteicams apskatei: