Erektilā disfunkcijas terapija 1, 2 un 3 līnijas

strāva, erektīlās disfunkcijas ārstēšanai ir komplekss uzņēmums. Tas ietver cēloņsakarību( ārstēšanas mērķis ir novērst sekas cēloņfaktoru no valsts) un patogēnu( atjaunošanas funkcionālās darbības struktūras, kas ir iesaistītas dzimumlocekļa erekciju) terapiju. Mūsdienu ārstēšanas metodes ir izstrādātas, balstoties uz jaunākajiem sasniegumiem pētījuma procesa uzstādīšanas un tās traucējumi mehānismiem.

pamatprincipi terapijas ar andrologs izmanto, pamatojoties uz ieteikumiem Eiropas Urologu asociācijas koncepcijas, kas tika izstrādāti 2007. gadā.Tie ietver secīgu terapiju erektilās disfunkcijas ar 3 līnijas, kas veic pamata medicīnas pasākumus.Šādas apstrādes posmā būtība parasti veic pēc diagnozes, ārstēšana ietver 1. līnija bez vēlamā rezultāta, sāk izpildi ārstnieciskās iejaukšanās 2. līniju, un tālāk, ja nepieciešams, trešo līniju.

galvenos virzienus cēloņsakarību un patogēno terapija

Tradicionāli izolētas 2 pamatgrupasiemesli, kas noved pie attīstības erektilās disfunkcijas, proti:

• psihogēnisko faktori;
• organiskās izmaiņas dzimumlocekļa.

Lai novērstu ietekmi psihogēno faktori( stress, depresija, bailes no vīriešiem attiecībā uz trūkumu erekcija dzimumakta laikā), izmanto dažādas metodes, psihoterapijas, kas parasti tiek veiktas ar pāris. Kad erekcijas disfunkcija, kas saistītas ar depresiju( ilgstošās nomākts garastāvoklis), var izmantot tikai dažus pārstāvjus antidepresantu medikamentiem( piem trazodonu).

Lasīt par:

• ārstēšana erekcijas disfunkcijas.
• metodes pārvarot nemierīgi paļāvību seksuālās mazspējas sindromu.

Kad diagnosticēšanai organiskas izcelsmes erektilās disfunkcijas galvenais virziens ārstēšana ir pathogenetic terapija, izmantojot vielas, kas izraisa fosfodiesterāzes-5( PDE5), kas bloķē attiecīgo fermentu noved pie koncentrācijas slāpekļa oksīda( NO) kavernozs struktūrās dzimumlocekļa palielināšanu, tie paplašināt unlabāk aizpildot ar asinīm. Ja tiek uzklātas organisks un erekcijas disfunkcija un papildu fizioterapijas metodes, jo īpaši LOD terapijā( vietējā negatīvs spiediens), utt

1. tabula -. Diferenciālanalīze formām organisko un erekcijas disfunkcijas.

terapija no erektilās disfunkcijas 1 līnijas

pirmās līnijas terapiju, erektīlās disfunkcijas ietver narkotiku lietošanu, selektīviem farmakoloģiskā grupa( izpēte) PDE5 inhibitoriem. Darbības šo vielu mehānisms balstās uz pieaugumu no slāpekļa oksīda koncentrācijas kavernozs( kavernozs) struktūru dzimumlocekļa, saskaņā ar kuru ir relaksāciju sienu un uzlabot pildījumu ar asinīm, izraisot erekciju. Par

pietiekama efektivitāte PDE5 inhibitoru Ir daži pamata priekšnosacījumi, kas ietver:

• klātbūtni libido vīriešiem( seksuālo piesaisti pretējā dzimuma);
• pietiekams līmenis no vīriešu dzimuma hormonu testosterona cilvēks( daži andrologs ar vienlaicīgu testosterona deficītu pirmās rindas terapijā, erektīlās disfunkcijas ietvert arī izmantot hormonu terapijas);
• obligāta seksuālā stimulācija uzkrāšanos aktīvās vielas asiņu produktā laikā( parasti seksuāla stimulācija ir labākais ietekmē erekciju 15-20 minūtes pēc zāļu lietošanas).Farmaceitiskie preparāti

tirgus dati ir pārstāvēta ar vairākām pamatvielu aktīvām vielām, kas ietver:

• sildenafilu( Viagra) - pirmais un galvenais pārstāvis šīs grupas narkotikas. Tas sāk ietekmēt jau 30 minūtes pēc zāļu tabletes ar iedarbības laiku līdz 12 stundām. Ražots perorālās zāļu formas( kapsulas vai tabletes) vairākās devās: 25, 50 un 100 mg sildenafila tableti. Smagas erektilās disfunkcijas Ieteicamā sākotnējā deva ir 100 mg, kam seko vismaz sasniegtu vēlamo efektu tiek samazināts. Par aktīvo vielu biopieejamība ir samazināta, bet izmantot pārtikas un alkohola, ieteicams piemērot gavēja tableti.
• tadalafils( Cialis) - ir raksturīgs ar ilgstošu iedarbību līdz 36 stundām. Narkotiku ir pieejams iekšķīgi veidā devās 10 un 20 mg.Ārstēšana ir ieteicams sākt ar 10 mg, un pēc tam, ja nepieciešams, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, var palielināt devu( notika individuālu izvēli - titrēšanu devas).
• vardenafils( Levitra) - ir pārstāvis PDE5 inhibitors ar īslaicīga līdz 12 stundām. Tomēr 21% no vīriešu efekts rodas jau pēc 10 minūtēm pēc zāļu lietošanas, vienlaikus nodrošinot dabas un spontānu intimitāti, kas ir svarīgi, lai ārstētu erekcijas laikā.Ir vairākas devas šīs narkotikas - 5, 10 un 20 mg. Vidējā terapeitisko ieteicamā deva ir 10 mg, tās mainīt, ja nepieciešams.
• Udenafil( Zidena) - jauna narkotika( Krievijā farmakoloģisko tirgū ir parādījies nesen), ar kuru iestājas strauji terapeitisko iedarbību un ilgstošu ietekmi( vidēji aptuveni 1 x dienā).Alkohols un treknu produktu, ir praktiski nekādas ietekmes uz uzsūkšanos aktīvo vielu.

2. tabula - Klīniskā efektivitāte PDE5 inhibitoriem( datu ierakstīšanas preparātu Eiropā - ES zāļu aprakstā, 2007).

Gandrīz visi šī farmakoloģisko grupu narkotiku biedriem ir zināmas negatīvas sekas pēc to izmantošanu, kas ietver sajūtas karstuma viļņi, galvassāpes, reibonis, aizlikts deguns, muskuļu sāpes( mialģija), traucēta krāsu uztvere, dispepsijas simptomi( slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, kas ir nestabila krēsls).Visbiežāk novērotās blakusparādības ir galvassāpes un reibonis.

Sakarā ar pieaugošo saslimstību ar erekcijas disfunkcija, dēļ samazināšanu pirms narkotiku pieteikums grupas PDE5 inhibitoriem hormona testosterona līmeni izstrādi, asins analīze tiek veikta ar noteikšanu testosterona. Gadījumā, ja samazināšanas dzimuma hormonu-andrologs ārsts izlemj, vai papildu hormonu aizstājterapiju.

ārstēšanas līniju 1. laikā var arī papildus piemērot medikamentus, pamatojoties uz alfa-lipoic acid Thioctacid. Tomēr, ņemot vērā iespēju blakusparādības, to var izmantot tikai pēc ārsta receptes.

terapija erektilās disfunkcijas 2

līniju atteices gadījumā līdzeklis erektilās disfunkcijas ārstēšanai 1 līnijas, ārsts izmantošanu par 2. līnija apstrādes pasākumiem. Tā ietver intracavernous un intraurethral ievadīšanu vazoaktīvu( asinsvadu) narkotikas. Metode

intrakvernoznogo administrēšana ietver injekcijas vairāku grupu medikamentu tieši dzimumlocekļa kavernozs organismā.Tas nodrošina, ka ārstēšanas efektivitāti līdz 70%, un uz tiem medikamentiem, kas intracavernous administrācijai ir šādi:

• papaverīns - spazmolītiskais plaša spektra darbības, kas veicina paplašināšanos kavernozajos un labāku aizpildīšanai asinīs.
• Phentolamine - narkotiku grupas alfa-blokatoriem, kas saistīts ar blokādes receptoriem noved pie relaksācijas no kavernozs iestāžu un sienām to labāku asins apgādi.
• Prostaglandīni - bioloģiski aktīvas vielas, pozitīva ietekme uz funkcionālā stāvokļa kavernozajos.

Lai panāktu lielāku efektivitāti, ir medikamentu var lietot kombinācijā( maisījumā).

par intraurethral ievadīšanai urīnizvadkanāla izmantojot īpašs dobuma šķīstošās kapsulas, kas satur prostaglandīnu. Salīdzinot ar intracavernous administrāciju narkotikām, šī metode ir mazāk traumatisks( nav nepieciešams, lai pārdurtu ādu), ir pietiekami augstu efektivitāti( līdz 70%), bet dažreiz pēc pieteikumu skaits, var attīstīties sāpes urīnizvadkanāla.

terapija no erektilās disfunkcijas

līniju 3 atteices gadījumā uz pirmo 2 līnijām, erektīlās disfunkcijas terapijas ārsts var noteikt trešo pozīciju. Tas ietver īstenošanu ķirurģiskas rekonstrukcijas artērijās dzimumlocekļa. Maksimālā efektīva, šī operācija var būt vīriešiem jaunākiem oklūzija ar vietējo( asins plūsmas traucējumus vai blokādes lumeni), viena vai vairāku artēriju dzimumlocekļa, jo īpaši, kā rezultātā traumas. Vecākiem vīriešiem fona sistēmisku aterosklerotisku artēriju slimību( atlikšanas holesterīna sienām kuģiem ar veidošanos aterosklerotisko plāksnīšu, kas samazina vai segtu savus lūmenu), efektivitāti šī iejaukšanās ir apšaubāma, un pozitīvu rezultātu attiecībā uz īslaicīgiem erekcija.

rekonstruktīvā ķirurģija ietver mērci dorsālo vēnu dzimumlocekļa, kā arī plastmasas balonu artērijas. Sīkāku norādēm var veikt ar endoprotezēšana dzimumlocekļa implantāciju blīva materiāla vai īpašas gaisa tanku corpora cavernosa.

Visas 3-line erektilās disfunkcijas ir izplatīta taktika, atlase konkrētiem medikamentiem un to devas, metodēm administrācijas, kā arī papildu mehāniskām metodēm( LOD-terapija, speciālas cietie prezervatīvus) veikta individuāli ārsts izmantošanu.

jaunākās Mākslu terapijas

Zinātnieki pastāvīgi meklē jaunas un labākas ārstēšanas metodes konkrētu patoloģijām. Veiksmīgi klīniskie pētījumi notika principiāli jaunu metodi erektilās disfunkcijas ārstēšanai. Tā atrodas ģenētiskās modifikācijas corpora cavernosa dzimumlocekļa endotēlija šūnām, izraisot ražošanu īpašas olbaltumvielas( Maxi-K) pieaugumu, kas ir tieši iesaistīts procesā erekciju.

GP Krivoguz IM

Ieteicams apskati: