Tabletten om de druk te verminderen: overzicht van antihypertensiva

Verhoogde bloeddruk, artsen zien als echt in de problemen.Maar patiënten vaak af - kan de druk beschikbaar is en bekend drugs te verminderen, veel mensen niet in de gaten deze "sprongen" en een normaal leven leiden.In feite, hoge bloeddruk - is een krachtige klap voor de vaten van de hersenen, het hart, de nieren en zelfs de ogen.Onbehandelde hoge bloeddruk - is het risico op een hartinfarct en andere hartziekten, hersenstoornissen, onomkeerbare veranderingen in het netvlies en nierfalen.

Inhoud:

belangrijkste principes van de behandeling van hypertensie

Het belangrijkste doel van de behandeling van hypertensie is niet mild astma hoge bloeddruk, en de preventie daarvan, het voorkomen van de nieren, het hart, de hersenen en de ogen, de stabilisatie van de bloeddruk voor een lange periode .De arts zal nooit bloeddrukverlagende medicijnen voorschrijven bij de eerste detectie van hoge bloeddruk, omdat je eerst de mogelijke risico's te evalueren.

Ten eerste, artsen rekening houden met de cijfers van de bloeddruk.Beschouwd pathologisch bloeddruk boven 140/90

.Het is opmerkelijk dat eerder was er verdeeldheid indicatoren, die worden beschouwd als de norm voor een bepaalde leeftijd, en de moderne geneeskunde is een duidelijk onderscheid tussen normale en ziekte.Aldus werd vastgesteld dat de enige indicatoren 140/90 overschrijden, behandeling vereisen.Maar in dit geval, is niet altijd geschikt om juiste medicatie bestemming te doen!Als er een gestage stijging van de bloeddruk, maar er is geen hart-en vaatziekten, diabetes en andere ziekten, is het mogelijk om de controle over voedsel en gewicht correctie van de levensstijl, de selectie oefening, psychotherapie van de patiënt te normaliseren.

Opmerking: bovengrens gebruiken die uitvoeren niet-farmacologische correctie bloeddruk 160/90.Hogere tarieven - een rechtstreeks pad naar specifieke geneesmiddelen te ontvangen.

Ten tweede, de arts zal bepalen welke indicatoren nodig hebben om de benoeming van de behandeling te maken.De moderne geneeskunde gaat ervan uit dat de beoogde druk prestatiecijfers voor alle leeftijden 140-135 / 90-85 zal maken. De enige uitzonderingen zijn patiënten ouder dan 60 jaar gediagnosticeerd met diabetes of nierziekte - hun bloeddruk dienen binnen de 120-130 / 85 worden gehouden.

Er is een categorie van mensen die het belang van de behandeling van hypertensie onderschatten, geloven dat ze dat bij het ontbreken van een regelmatige sprongen van de bloeddruk is niet nodig om een ​​specifieke voorbereidingen te treffen.Maar er is een categorie van mensen die hun informatie over de toelating van antihypertensiva van het internet en gedrukte media te krijgen.En ze allebei fouten maken dat ze hun leven kan kosten. veel verstandiger om gekwalificeerd medisch advies in te winnen - neuroloog of cardioloog is niet alleen overtuigd van de noodzaak voor het nemen van medicijnen die de bloeddruk verlagen, maar ook de meest geschikte te benoemen, selecteert u de dosering en het bepalen van de duur van de behandeling.

Thiazidediuretica en sulfonamiden

Deze drugs zijn onderdeel saluretica dat de productie van urine te verbeteren. Door deze zwelling vermindert de vaatwand, verhoogt de vasculaire lumen en daarmee optimale condities voor drukverlaging te creëren.

Thiazides

Deze omvatten Tsiklometiazid, hydrochloorthiazide en Hypothiazid.Ze gaat niet eerder dan anderhalf tot twee uur na toediening, het maximale effect duurt 12 uur.

gemiddelde therapeutische dosis bij monotherapie is 25-50 mg, als de arts voorschrijft en andere geneesmiddelen dient de thiaziden worden genomen in doseringen tot 25 mg.De optimale ontvangst timing is dergelijke preparaten ochtend, als frequent urineren 's nachts presenteert een aantal ongemakken.

receptie kunnen thiaziden bijwerkingen veroorzaken:

• spierpijn;
• toegenomen dorst en een droge mond;
• toegenomen vermoeidheid;
• verwarring;
• spierkrampen;
• wazig zien;
• hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• aritmie;
• duizeligheid;
• allergische reacties zoals urticaria.

Bovendien kan het effect van langdurig gebruik van thiaziden cholecystitis, chronische constipatie, pancreatitis, verminderde potentie, nierfuncties, niet-cardiogene longoedeem zijn.

strikt gecontra-indiceerd om drugs te nemen uit de groep van thiaziden bij:

• zwangerschap en borstvoeding;
• nierfalen;ziekte
• van Addison;
• leverfalen, die zich in ernstige vorm;
• elektrolytstoornissen;
• anurie;
• gecompenseerde diabetes.

Thiazides niet van toepassing op pediatrische patiënten op de bloeddruk vermindering voor kinderen tot 3 jaar.

sulfonamiden

namelijk chloorthalidon, indapamide en Tenorik( combinatiegeneesmiddel).Deze medicijnen worden toegediend aan patiënten met ernstige hypertensie.Indapamide wordt beschouwd als de beste keuze voor de behandeling van hypertensie bij mensen met diabetes, omdat het heeft geen invloed op de bloedsuikerspiegel. Formuleringen van sulfonamiden groepen vermindert het risico op hart- en vaatziekten, niet ophopen in het lichaam en uitgescheiden door de nieren en de lever.

Beschouwde medicamenten worden bij de dosering van 2,5 mg per dag in één portie.Hun actie is 24 uur, het therapeutische effect kan worden opgemerkt 7 dagen na het begin van de ontvangst. lange ontvangstmiddelen uit de groep van de sulfonamiden kunnen bijwerkingen veroorzaken:

• stoornis ontlasting;
• scherpe daling van de bloeddruk;
• maagpijn;
• Black-outs;
• misselijkheid en braken;
• hartkloppingen.

Bovendien kan de patiënt nervositeit, faryngitis, constante droge mond, slapeloosheid, depressie en duizeligheid ontwikkelen.

strikt gecontraïndiceerd voorgeschreven geneesmiddelen uit deze groep tijdens zwangerschap en lactatie het identificeren verlagen kaliumgehalte in het falen bloed, lever en nieren die voorkomen in ernstig.

Bèta-blokkers

Deze preparaten kunnen worden gebruikt voor monotherapie of combinatietherapie.Ze zijn ideaal voor de correctie van de bloeddruk bij patiënten met een hartinfarct, waarbij eerder de diagnose angina, chronisch hartfalen.

Carvedilol

geschikte werkzame geneesmiddel eenmaal daags 25-50 mg bij ontvangst.In sommige gevallen op de achtergrond van de lange-termijn gebruik van carvedilol kan bijwerkingen zoals allergische reacties, aandoeningen van de stoel / braken / misselijkheid, duizeligheid / hoofdpijn, pijn in de ledematen, kortademigheid / droge hoest, een scherpe daling van de bloeddruk tot kritische parameters verschijnen.

Carvedilol is gecontra-indiceerd bij:

• gedecompenseerde hartfalen, zoals;
• bronchiale astma;
• leverpathologieën;
• urezhenii hartslag;
• borstvoeding.

zwangerschap, psoriasis, depressie, thyrotoxicose, diabetes, nierfalen voorwaarden worden beschouwd, waarbij het antihypertensivum algemeen als contra-indicatie, dat wil zeggen, moet met voorzichtigheid worden gebruikt.

bisoprolol

geaccepteerd in een maximale dosis van 10 mg eenmaal per dag, is het beter om een ​​pil in de ochtend te drinken.Als hypertensie verloopt langzaam en kritische stijging van de bloeddruk is nooit opgenomen, kan de dagelijkse dosering ongeveer 2, 5 mg.

Opmerking: in ieder geval kan niet scherp te annuleren bisoprolol, als een scherpe stijging van de bloeddruk kan optreden - wachttijd bedraagt ​​2 weken.

Contra-indicaties en bijwerkingen vergelijkbaar met die van carvedilol.

remmers van angiotensine omzettend( ACE) enzym

bereidingen uit de groep medicijnen kunnen het enzym dat een renine angiotensine blokkeren - dat het vernauwt vaartuigen.Bovendien angiotensin converting( ACE) enzym verlaagt de bloedtoevoer naar het hart, waardoor verdikking van de hartspier voorkomen en helpt zich te herstellen bij de daaropvolgende hypertrofie.

ACE remmers een sulfhydrylgroep

namelijk Lotenzin, kap, Zokardis een prioriteit bij het verlichten van hypertensieve crisis.Ze worden niet aanbevolen voor benoeming senioren gediagnosticeerd met atherosclerose, zoals ze hypotensie en verlies van bewustzijn kan veroorzaken.Nemen de middelen 2 keer per dag, te beginnen met een minimale dosis van 12 mg 5( verdere verhoging van de dosis - ter beoordeling van de behandelend arts), één uur voor de maaltijd.

beschouwd als geneesmiddelen met langdurig gebruik kan het optreden van bijwerkingen veroorzaken - bijvoorbeeld, een gestoorde nierfunctie, duizeligheid, hypersomnia, tachycardie, bronchoconstrictie, bloedarmoede en anderen.

K categorische contra ACE-remmer met een sulfhydrylgroep omvatten:

• zwangerschap en borstvoeding;
• kinderen onder de leeftijd van 18 jaar;
• moeilijkheid van de uitstroom van bloed uit de linker ventrikel van het hart;
• periode na niertransplantatie.

uiterst voorzichtig en alleen onder medisch toezicht beschouwd als geneesmiddelen worden voorgeschreven voor patiënten met diabetes, cerebrale ischemie en ernstige auto-immuunziekten.

ACE-remmer met een carboxylgroep

namelijk enalapril, Diroton, Prestarium, Quadropril, Kvinopril, Perineva, Lisores en anderen.Ze hebben een positief effect op de levensverwachting van patiënten met hypertensie, en de meest vervelende bijwerking wordt beschouwd als een obsessief droge hoest.Neem 1 vermelde drugs een keer per dag vanaf 5 mg, maar na 14 dagen de arts kan de dagelijkse dosering verhogen tot 10 mg.

Contra naar de bestemming en het ontvangen van een ACE-remmer met een carboxylgroep zijn:

• zwangerschap en borstvoeding;
• hart-en vaatziekten;
• lever- en nierfalen;
• diabetes;
• ernstige immuunziekte.

toevoeging van droge hoest, de neveneffecten geconstateerd nervositeit, vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, longembolie, depressie, haaruitval en verminderd libido.

Sartana

Deze nieuwe generatie geneesmiddelen die effectief kan de bloeddruk verlagen gedurende de dag.Ze worden eenmaal genomen( 's morgens of' s nachts), hebben weinig bijwerkingen, en in vergelijking met de vorige drugs beschreven zeer zelden drastisch verminderen van de druk, waardoor een droge hoest.Aanhoudend effect waargenomen na 4-6 weken van reguliere medicatie uit de groep van sartans, die losartan, Valsakor, Diovan, Atacand, Tvinsta, Prezartan en anderen omvat.

Losartan

Dit is één van de voor de behandeling van hypertensie voorgeschreven prioriteit drugs.Het wordt eenmaal daags in een dosis van 50 mg, en vervolgens, ter beoordeling van de behandelend arts de dosering worden verhoogd tot 100 mg per dag.

Deze drug contra-indicatie voor de behandeling van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap en borstvoeding, en wanneer de diagnose digidrotatsii hyperkaliëmie, pediatrische patiënten.

Calciumantagonisten

Deze groep antihypertensiva omvatten amlodipine, Kaltsigard, Corinfar, Diakordin, Amlovas, Cardo en anderen.Ze vergroten oefenen tolerantie, van toepassing per se in combinatie met ACE-remmers, maar nooit in combinatie met diuretica. Calciumantagonisten worden bij voorkeur gebruikt voor de behandeling van hypertensie bij ouderen cardiale aritmie en angina pectoris.

Amlodipine

populairste drug van deze groep antihypertensiva, toegediend in een dagelijkse dosis van 5 mg die kan zo nodig worden verhoogd tot 10 mg per ontvangst.

Bijwerkingen zijn neusbloedingen, pijn aan de ogen, pijn bij het plassen en de constante verschijning van koud zweet.Maar ze zijn zelden waargenomen, de drug wordt goed verdragen en heeft een lange, aanhoudend therapeutisch effect.

Opmerking: veel mensen om de bloeddruk gebruikte antihypertensiva van de centrale actie te verlagen - bijvoorbeeld clonidine, Tenzotran, Moxonidine en Andipal.Clonidine wordt meestal uit de zorgstandaard Andipal dient alleen als de eenheid toename van de bloeddruk op de achtergrond van vegetatieve-vasculaire dystonie en andere geneesmiddelen zijn alleen effectief bij milde ongecompliceerde hypertensie.

reserpine en Raunatin

Dit zijn de eerste medicijnen die hoge bloeddruk te behandelen. De moderne geneeskunde is van oordeel dat zij niet geschikt zijn om toe te passen en het heeft een logische verklaring:

1. bloeddrukverlagend effect van reserpine en raunatinom gemanifesteerd heel langzaam - meestal het effect treedt alleen op in 7-14 dagen vanaf het begin van de receptie.Maar zelfs in dit geval, een klinisch significante continue bloeddrukverlaging treedt alleen ¼ patiënten.
2. De belangrijkste bijwerking van deze geneesmiddelen is borstkanker - volgens de statistieken van de ontwikkeling van deze ziekte kwamen vaker voor bij de drie keer dat het terwijl het nemen van raunatinom en reserpine.
3. Er is bewijs dat het nemen van deze medicijnen de ontwikkeling van kanker van de prostaat kan uitlokken.Bijvoorbeeld, in Frankrijk is het om deze reden dat een verbod op het gebruik van geneesmiddelen, in het kader waarvan er reserpine.
4. reserpine en Raunatin gevaarlijk voor oudere mensen - het verminderen van de bloeddruk, kunnen zij de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson en depressie veroorzaken.

geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensieve crises

Wilt u behandeling van ongecompliceerde hypertensieve crisis door te brengen, is het noodzakelijk om de druk geleidelijk te verminderen meer dan 1-2 dagen. Daarom zullen artsen medicijnen voor te schrijven aan een patiënt in de vorm van tabletten:

• nifedipine;
• captopril;
• nitroglycerine - is op zijn bloeddrukverlagende effect treedt snel, binnen 5-10 minuten te komen opluchting.

Indien onbehandeld hypertensieve crisis ingewikkeld, de patiënt wordt geplaatst in een ziekenhuis( het is een vereiste!) En hij voorgeschreven intraveneuze infusies van esmolol, enalaprilaat, propranolol, labetalol.Het bloeddrukverlagende effect treedt binnen enkele minuten na aanvang van de toediening.

behandeling van hoge bloeddruk - is niet het nemen van een pil en een langdurige behandeling, die moet worden gedaan alleen onder medisch toezicht.Dit artikel geeft een overzicht van antihypertensiva, maar ze moeten alleen worden genomen zoals voorgeschreven specialist die bij het selecteren van de beste optie zou zijn om rekening te houden met de leeftijd en comorbiditeit van de patiënt, en de beschikbare bloeddrukwaarden.

Tsygankova Yana Alexandrovna, een medisch waarnemer, de therapeut van de hogere categorie