Okey docs

Hypogonadisme bij mannen en vrouwen: symptomen en de behandeling

Gipogonadotropnyi

hypogonadisme - een ziekte gekenmerkt door hypogonadisme met een verlaging van de synthese van geslachtshormonen. syndroom begeleid door hypoplasie van het voortplantingssysteem, afwezigheid of achteruitgang van secundaire geslachtskenmerken, storingen in het metabolisme van eiwitten en lipiden.

Vragen behandeling van hypogonadisme zijn onder de bevoegdheid van endocrinologen en gynaecologen andrologov of( afhankelijk van het geslacht van de patiënt ).Verplicht voor hormoonvervangingstherapie en hun toevlucht genitale chirurgische correctie, indien nodig.

Volgens de medische statistiek, hypogonadisme wordt gediagnosticeerd in ongeveer de helft van de patiënten die lijden aan onvruchtbaarheid.

Inhoud:

Male hypogonadisme

Soorten hypogonadisme bij mannen

Hypogonadism bij mannen is verdeeld in primaire en secundaire .En hij en de andere oorsprong kan aangeboren of verworven zijn.

primaire defect veroorzaakt door disfunctioneren en testiculair weefsel.De klieren produceren geen testosteron of zijn gesynthetiseerd in onvoldoende hoeveelheden.

Secundaire species treedt op wanneer schendingen van de hypothalamus-hypofyse-systeem.

Volgens een andere indeling, de geïsoleerde 3 soorten hypogonadisme:

  • hypogonadotroop;
  • normogonadotrofe;
  • hypergonadotroop.

hypogonadotroop vorm veroorzaakt door een verminderde afscheiding van gonadotropinen, waarvan de synthese van androgenen afhankelijke direct.De oorzaak van het type normogonadotrofe ziekte - teveel prolactine.

Hypogonadism-symptomen

Wanneer hypergonadotroop rassen syndroom primaire laesie van geslachtsklieren gepaard gaan met hogere niveaus van gonadotropinen.

Mogelijke oorzaken

androgeen-deficiëntie kan ontwikkelen in de embryonale, dopubertatnogo en post-puberale periodes.

monorhizm Pathology, wat leidt tot aangeboren primaire hypogonadisme:

  • Klinefeltersyndroom( true);
  • false male hermafroditisme;
  • syndroom, Turner;
  • anorchia;
  • Sertolicel syndroom.

Opmerking: anorchia - is het gebrek aan testikels en hun appendages als gevolg van afwijkingen van de foetale ontwikkeling.Gonadale disfunctie is ook mogelijk op de achtergrond van cryptorchisme( niet-ingedaalde testikels in het scrotum) en buitenbaarmoederlijke( misplaatst testis onder het dijbeen regio of perineale huid).

Oorzaken van verworven secundaire hypogonadisme:

  • valse syndroom van Klinefelter;
  • testikels traumatisch letsel;
  • tumor gonaden.

Oorzaken van aangeboren secundaire( hypogonadotroop) vorm:

  • beschadiging van de hypothalamus;
  • dwerggroei;
  • gevormd op het tijdstip van het ontstaan ​​van de tumor( craniofaryngioom).

Oorzaken van verworven secundaire hypogonadisme:

  • hypofyse syndroom;
  • pathologisch verhoogde prolactine niveaus;
  • Prader-Ville;
  • syndroom Laurence-Moon-Bardet-Biel.

Onder etiologische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van primaire hypogonadisme, behoren tot genetische defecten, toxiciteit bij de moeder tijdens de zwangerschap, infecties en chemotherapie kanker.Door testis disfuncties als gevolg van blootstelling aan straling, hormonale drugs bij hoge doses, traumatische letsels en varicocele( spataderen zaadstreng).

De etiologie van de secundaire soorten zijn belangrijk tumor en de ongeboren vrucht, waardoor de hypothalamus-hypofyse regelgeving.Hypogonadisme wordt vaak veroorzaakt door leeftijd gerelateerde afname androgeen synthese.

Tekenen van hypogonadisme bij mannen

Symptomen van de ziekte wordt bepaald door de ernst van de androgeen-deficiëntie en de leeftijd waarop ontwikkelde pathologie.

Belangrijk: als androgeen tekorten te hebben voorgedaan, zelfs in de baarmoeder, de baby kan worden geboren met de belangrijkste kenmerken van beide geslachten.

Symptomen testis hypofunction bij pre-adolescent:

  • afwezigheid van secundaire kenmerken;
  • onevenredig lange ledematen;
  • spierzwakte;
  • onderontwikkelde borst;
  • echte gynaecomastie;
  • prostaat hypoplasie;
  • rudimentaire fallus( minder dan 5 cm);
  • gebrek aan lichaamshaar in de schaamstreek;
  • afzetting van vet op het vrouwelijk type.

secundaire hypogonadal gekenmerkt door obesitas, gebrek aan libido en erectiestoornissen.

Wanneer hypogonadism post-puberale periode, alle tekenen zijn niet zo uitgesproken.Testikels in omvang afnemen( een symptoom waargenomen bij alle vormen van pathologie). patiënten gaven gedaald huidturgor;frequente en vegetatieve-vasculaire disfunctie.Secundaire geslachtskenmerken zijn achteruit eigendom.

productie van zaadcellen door een sterk verminderd of afwezig .Met de vermindering van het testosteron synthetische man wordt onvruchtbaar.Onder algemene klinische symptomen zijn zwakte, en algemene vermoeidheid.

Identificatie van mannelijke hypogonadisme en behandelingsmethoden

Endocrinologist diagnoses op basis van klachten van patiënten, anamnese, lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek op het serum testosteron, gonadotropine-releasing hormoon, estradiol en prolactine goed.Met behulp van de testikels biopsie bleek gezwellen en hun karakter set;dit onderzoek weinig informatie in het algemeen.

Opmerking: wanneer hypogonadisme geanalyseerd sperma, maar het is niet altijd mogelijk om een ​​biomateriaal uit de patiënt te verkrijgen.

Gipogonadizm

behandeling gericht voorkeur oorzaken pathologie elimineren.De voornaamste doelstellingen - het voorkomen van vertraagde seksuele ontwikkeling, het voorkomen van degeneratie van de geslachtsklieren en de strijd met onvruchtbaarheid.

herstellen reproductieve functie kan niet dopubertatnogo In aangeboren of hypogonadisme.

Voor de primaire stimulering getoonde vorm-hormonale middelen( voor de puberteit) of androgenen en gonadotrofine( volwassenen). Indien ingesteld compleet gebrek aan reserves zaadbalweefsel, testosteron, patiënten worden gedwongen op een regelmatige basis hun hele leven over te nemen.

Secundair hypogonadisme is indicatie voor gonadotropins( vaak - in combinatie met androgenen).

In sommige gevallen, chirurgische behandeling .Kan de transplantatie van testikels omvatten( indien anorchia), terugdringen van de testikels( cryptorchisme at) of plastic fallus( indien onderontwikkeling).

Geïntegreerde adequate therapie vermindert de ernst van de hoofd- en bijbehorende symptomen.

Male hypogonadisme

Wat is vrouwelijk hypogonadisme?

bij vrouwen, wordt deze pathologie veroorzaakt door lage functionele activiteit van de eierstokken.Primaire hypogonadisme veroorzaakt door intra-uteriene afwijkingen van deze organen of laesies op een vroege leeftijd. In deze vorm van de ziekte wordt sterk verminderd oestrogeen niveau verkregen wordt hypersecretie van gonadotropinen.

Redenen primaire vormen:

  • gigantisme genetische mutaties;
  • aangeboren hypoplasie;
  • infectie;
  • bestralingsschade;
  • autoimmuunproces;
  • polycysteuze eierstokken.

tekenen van significante oestrogeen tekort:

  • atrofische veranderingen in de voortplantingsorganen en borstklieren;
  • primaire amenorroe;
  • onvruchtbaarheid.

secundaire vormen van pathologie veroorzaakt door disfunctioneren van de hypothalamus-hypofyse systeem.Als ze sterk verminderen of blokkeren de synthese van gonadotropinen, die verantwoordelijk is voor de regulering van gonadefunctie.

Mogelijke oorzaken van de vrouwelijke secundaire hypogonadisme:

  • tumor gezwellen in de hersenen( goedaardig of kwaadaardig);
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • arachnoiditis.

Symptomen hypogonadal vrouwen

vooraanstaande klinische symptomen van hypogonadisme bij patiënten in de vruchtbare leeftijd zijn amenorroe( afwezigheid van de menstruatie) of dysmenorroe( cyclusstoornissen).

Bij een tekort aan oestrogeen waargenomen:

  • onderontwikkeling van geslachtsdelen en borstklieren;
  • weinig lichaamshaar;
  • overtreding van onderhuids vet deposito's.

Opmerking: als aangeboren pathologie, de patiënten bekken smalle, en billen - plat.

Diagnose en behandeling van vrouwelijke hypogonadisme

vrouw-on-raad-van-arts Wanneer de diagnose wordt rekening gehouden met het niveau van de gonadotropine en oestrogeen, evenals antropometrische kenmerken .Ontwikkelingsstoornissen baarmoeder en eierstokken ontdekt tijdens ultrasone aftasting.Röntgenonderzoek blijkt hypoplasie skelet- en pathologische veranderingen in botten( osteoporose).

behandeling van primaire ovariële hypofunction behelst het ethinylestradiol hormoonvervangingstherapie.

patiënten aan te raden om de pil te nemen met oestrogeen en progestageen.

Contra-indicaties voor hormonale middelen ontvangen - kanker van het reproductieve systeem, evenals tromboflebitis, nierziekte en leverfalen.

Plisov Vladimir, een arts, een medische columnist


Dysfunctionele baarmoederbloeding

Dysfunctionele baarmoederbloeding

disfunctioneel bloeden is baarmoeder bloeden, die wegens uteriene ziekte, systemische ziekt...

Lees Verder

Symptomen van mycoplasmose bij vrouwen

Symptomen van mycoplasmose bij vrouwen

Mycoplasmosis is een van de meest voorkomende aandoeningen van het genitourinaire systeem. ...

Lees Verder

Cervicale kanaalpolymeer

Cervicale kanaalpolymeer

cervicale poliepen - gezwellen die afkomstig zijn van endotsrviksa cilinderepitheel. Ze gro...

Lees Verder