Okey docs

heupprothese: alles over de werking

protheses

heupgewricht - de grootste in het lichaam.Het is goed voor een enorme lading.Overeenkomstig de structuur is een klassiek scharnier, de belangrijkste elementen daarvan - wordt de kop van het dijbeen en de heupkom van het bekken.Alle gewrichtsoppervlakken worden gewoonlijk bekleed met kraakbeen, vet en de functie van de synoviale vloeistof.Er zijn verschillende ziekten die constante pijn en een sterke beperking van de mobiliteit in het gewricht veroorzaken.

Deze symptomen verstoren het ritme van het leven en ons leiden tot invaliditeit en zelfs arbeidsongeschiktheid te beperken.Als u dit soort problemen ondervindt, is het raadzaam niet aan het bezoek aan de traumatologist-orthopedist, die een algemeen overzicht zal houden en direct de x-stralen uit te stellen.Volgens de resultaten van de gegevens worden de vraag op de heupgewrichtprothese.

Inhoud: In sommige gevallen toont een installatie prothese?Preoperatieve ziekenhuisopname Operation endoprothese implantaten Soorten postoperatief herstel en revalidatie

In sommige gevallen toont een installatie prothese?

arthroplasty doelstellingen zijn om de pijn weg te nemen en het herstel van verloren functies van de onderste ledematen .Vaak is dit een grote operatie is de enige manier om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Indicaties voor protheses:

  • artrose van de heup;
  • dysplasie;
  • heupfractuur;
  • osteonecrose van de femurkop;
  • artritis.

protheses

vervormen osteoarthrose( coxartrose) - een ziekte die wordt gekenmerkt door laesies van kraakbeen, wat resulteert in verminderde mobiliteit en ontwikkeling van intense pijn.De belangrijkste factoren - het is tegen de achtergrond van de verslechtering van de trofie van de lokale bloedsomloop, overmatige lichaamsbeweging, en chronische ontsteking.Naast verdunning van het kraakbeen gewoonlijk bepaald daling gewrichtsvloeistof.In ernstige gevallen, verliest de patiënt het vermogen om te bewegen zonder hulp.De pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij ouderen.

Opmerking: artritis kan worden veroorzaakt door een ernstige blessure.Hij ontwikkelt zich vaak bij het bot na de breuk goed versmolten.

dysplastische coxartrose vanwege aangeboren ontwikkelingsstoornissen gewrichtsweefsels - met name de acetabulaire holte van het bekken.Dysplasia - een veel voorkomende oorzaak van verstuikingen.

fractuur nek van dijbeen - dit is een van de meest ernstige verwondingen van botweefsel.De belangrijkste predisponerende factor is osteoporose.Op de achtergrond, zelfs een relatief kleine lading veroorzaakt een breuk van het dunne gedeelte van het dijbeen.Op oudere leeftijd zijn ze meestal niet aan elkaar groeien.

slachtoffer bedlegerig is, wat leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand, de ontwikkeling en verergering van chronische ziekten.In dergelijke gevallen, gewrichtsvervanging wordt de enige mogelijke manier om een ​​man op de voet, en, in feite, om zijn leven te redden.

protheses Een van de absolute reden voor een heupgewricht prothese aseptische necrose( necrose) van de femurkop bot tegen de achtergrond van circulatiestoornissen.

artritis( gewrichtsontsteking) in sommige gevallen lijdt aan een auto( bijvoorbeeld reumatische) oorsprong.Een verschil is psoriatische artritis en jicht.Complicaties ziekteproces veroorzaken vaak deformatie van de gewrichtsoppervlakken en daardoor vermindering van de amplitude van de beweging en ernstige pijn.

preoperatieve periode

protheses periode van voorbereiding komt voor een gewrichtsvervangende begint in een paar weken tot de operatie.

Na verificatie van de diagnose aan de patiënt nodig hebben om een ​​volledige inspectie( ambulante of klinische omstandigheden), die een aantal laboratoriumproeven omvat ondergaan.Het is vereist voor de detectie van chronische ziekten, met name - hypertensie, diabetes en bloedingsstoornissen.Gegevens die nodig zijn voor een optimale selectie van doseringen van geneesmiddelen die worden toegediend tijdens de operatie en in de postoperatieve periode.In sommige gevallen kunt u voorbehandeling met comorbiditeit nodig.

Belangrijk: tot het gebruik van een rollator en krukken tijdens het herstel en revalidatie te vergemakkelijken, moeten leren hoe ze op voorhand te gebruiken.Het wordt aanbevolen om speciale aandacht te besteden aan het trainen van de spieren in de armen en romp.

Wanneer het gewicht aanzienlijk hoger dan normaal, moet de patiënt stappen om het materiaal te verminderen, zodat na de operatie belasting op de prothese kleiner.

groot belang is de objectieve beoordeling van de patiënt moet de thuiszorg.Het is belangrijk om in gedachten te houden dat in ieder geval, zal nog enige tijd een self-service problemen blijven bestaan.

Indien, naar het oordeel van de chirurg tijdens de ingreep kan een bloedtransfusie nodig, de kwestie van het zetten van eigen bloed van een patiënt voor transfusie en bevriezen als dat nodig is.Wanneer onmogelijkheid materiaal voor autologe transfusie, bloed, geschikt voor familieleden kan band en Rh passen.

Opmerking: bloed van elke donor wordt zorgvuldig gecontroleerd op virussen!

Om te voorkomen dat postoperatieve complicaties is belangrijk om de sanering van chronische brandpunten van besmetting pas - in het bijzonder carieuze tanden.De waarschijnlijkheid van binnenkomst van pathogene bacteriën in het bloed laag is, maar het moet nog steeds worden beschouwd.

Als de patiënt regelmatig nemen van bepaalde geneesmiddelen die het probleem van de tijdelijke opheffing kan verhogen.

Rokers moeten doen van de gewoonte, omdat het een negatieve invloed op de bloedvaten en is een van de redenen voor de ontwikkeling van trombose.

Ziekenhuisopname

rehabilitatie patiënt wordt in het algemeen in het ziekenhuis voor de komende operatie.De behandelend arts opnieuw controleert, controleert het laboratorium analyseert gegevens en bereidt documenten voor toelating.

Belangrijk: endprotezirovanie heupgewricht kan gratis in de aanwezigheid van het federale programma leveren van high-tech medische zorg vergoedingen zijn.

met de patiënt per se het plan van de activiteiten besproken.Na het gesprek, de patiënt ondertekent de geïnformeerde toestemming voor chirurgische behandeling.Bij de directe deelname van de anesthesist bepaalt het type van anesthesie.Interferentie ofwel uitgevoerd onder anesthesie( intraveneuze inleidende een masker of endotracheale +) of onder spinale of epidurale anesthesie.

vooravond van de operatie kunt u eten zoals gebruikelijk, maar na 18-00 je onthouden van eten.De vloeistof kan tot middernacht worden genomen.

Belangrijk: alcoholische drankjes per dag wordt volledig geëlimineerd voor de operatie!

Het is wenselijk dat de patiënt een douche namen de dag vóór of de ochtend voor de interventie.Het moet worden gebruikt voor de hygiëne zeep met antibacteriële ingrediënten.

ochtend moet hij de tanden en mondholte spoelen schoon te maken, maar moet niet water slikken.De vloeistof of voedsel in de maag kunnen veroorzaken braken met aspiratie( hit maaginhoud in de luchtwegen).

Werking endoprothese

endoprothese trombose in de onderste ledematen tegenovergestelde voorkomen leggen drukverband( elastisch verband of kous).

die angst en onrust te vermijden, wordt premedicatie uitgevoerd.De patiënt wordt ingespoten met een kalmerend middel( bijvoorbeeld phenazepam oplossing).De operationele het wordt geleverd op een speciale brancard.

Na inductie van anesthesie wordt een patiënt uitgevoerd intubatie, t. E. In de luchtwegbuis wordt ingevoegd, verbonden met een ventilator.Sensoren zijn verbonden met het lichaam, welke gegevens over de bloeddruk, hart- en ademhalingsritme en temperatuur op een speciale monitor.Voor de prestaties bewaakt continu anesthesist.De blaaskatheter wordt ingebracht;haal deze alleen op de tweede dag na de arthroplasty.

Tijdens de operatie beïnvloed door het pathologisch proces hun eigen elementen van een gezamenlijk worden vervangen door kunstmatige structuren.Enodoprotez volledig kopieert de vorm van gezonde oppervlakken en kan een persoon om de beweging in zijn geheel uit te voeren.

drainagebuis kan worden geplaatst om de uitstroom van fluïdum te verbeteren tijdens het hechten( of overlay vastdraaien beugels aan de randen van de wond).

soorten endoprothese

Bij de productie van high-tech materialen endoprothesen - moderne metaallegeringen, keramische materialen en polymere verbindingen.Zij worden gekenmerkt door uitstekende aanpasbaarheid( biocompatibiliteit) en de hoogste mechanische sterkte, en een volledig pijnloze en soepele beweging.De gemiddelde levensduur van de structuur is 15-20 jaar of meer.Na deze tijd toont de vervanging van versleten kunstmatige onderdelen door nieuwe.

Modern heupgewricht prothesen voor fixatie type worden onderverdeeld in twee hoofdtypen:

  • gecementeerd;
  • cementloze bevestiging.

prothese Implants eerste variëteit, zoals de naam al aangeeft, zijn bevestigd aan het behoud van onze eigen stoffen met behulp van een speciale cement.Fixatie wordt verschaft door de tweede speciale oppervlaktestructuur, die uiteindelijk uitgroeit tot botweefsel.

Als gediagnosticeerd vernietiging van gewrichtskraakbeen en de heupkop niet heeft ondergaan pathologische veranderingen, stelt t. N.de cap-structuur, de vorm die overeenkomt met de normale gewrichtsoppervlak.Deze prothese kunt u uw eigen gezonde weefsels te redden.Na de operatie, de patiënt in staat om de beweging uit te voeren in zijn geheel.

De totale prothese omvat de installatie van biocompatibele implantaten fixatie in het acetabulum en femur.

postoperatieve

Afhankelijk van het type van anesthesie en de algemene toestand van een persoon, aan het eind van de bewerkingen worden overgebracht naar de intensive care unit of terugkeren naar een gewone kamer.

regelmatig te meten vitale functies - en bloeddruk.Onder toezicht van de behandelend arts op regelmatige basis( meestal - elke dag na de ochtend rondes) worden vervangen door steriele dressings die de postoperatieve wond met parallelle verwerking naad antiseptische oplossingen.

Belangrijk! voor de preventie van infectieuze complicaties tijdens de 3 dagen, intramusculair ontving de stof uit de groep van breed-spectrum antibiotica.

uitgevoerd bloedtransfusie indien nodig.De meeste patiënten zijn gevonden geneesmiddelen die de rheologische eigenschappen van het bloed te verbeteren.Dit helpt bij het voorkomen van bloedstolsels.Er

toegestaan ​​door de avond van de dag.Het wordt aanbevolen om kleine maaltijden te eten, maar vloeibaar - in kleine slokjes om misselijkheid te voorkomen.Before

hygiëne( douche) aan de hechtingen, t. E. verwijderen Binnen een half tot twee weken nodig heeft post-operatieve wonden worden gesloten waterdichte isolerende bandage.

herstel en revalidatie

Herstel na artroplastiek, heupgewricht In de vroege dagen van bedrust is aangetoond dat actieve bewegingen uit te voeren;de patiënt moet slapen op hun rug.Om troboza aderen te voorkomen, zijn ledematen verbonden met elastische bandage.In de beginfase van het herstel wordt niet aanbevolen om grote bewegingsvrijheid in de geopereerde heup en kniegewricht voorkomen.

Bij de vaststelling van de endoprothese cementdoseertrechter belasting toegestaan ​​in de eerste dagen, en full - tegen het einde van de eerste maand na de operatie.

Als

gehouden Cementloze ontwerp van de installatie, is het toegestaan ​​om de overdracht van 15% van het lichaamsgewicht op de geopereerde ledemaat, een week en een half.50% van het gewicht van de lading is toegestaan ​​aan het einde van de derde week.Wikkel 100% van het lichaamsgewicht( m. E. staand op een been) kan 2 maanden na implantatie.

prothese Om bloedsomloop te verbeteren, zwelling en versnellen weefselregeneratie getoond fysiotherapie.Dosering lichaamsbeweging zijn ook noodzakelijk voor de snelle herstel van het bereik van de beweging in het heupgewricht en versterken van de beenspieren.

binnen 3-4 weken na gymnastische oefeningen uitgevoerd in bed, en dan kunnen ze worden uitgevoerd staan.De keuze van de optimale set van fysiotherapie is een taak specialist revalidatie.

Plisov Vladimir, een medische columnist


Dislocatie gezamenlijke: symptomen en de behandeling

Dislocatie gezamenlijke: symptomen en de behandeling

verstuikingen bedoelde pathologische aandoening waarbij de relatie botbreuken gewrichtsopperv...

Lees Verder

Artritis en artrose: wat is het verschil?

Artritis en artrose: wat is het verschil?

artritis en artrose - de namen van twee verschillende ziekten gewrichten.Ze verschillen ond...

Lees Verder

Verplaatsing van de voet behandeling en eerste hulp

Verplaatsing van de voet behandeling en eerste hulp

Benen en voeten in het bijzonder zijn zeer gevoelig voor allerlei verwondingen.Een mogelijk...

Lees Verder