Pijn in de nek en de lumbale osteochondrosis

pijn in de nek en onderrug zijn meestal het gevolg van degeneratieve ziekten - aandoeningen van de wervelkolom die optreedt als gevolg van verstoring van de structuur van de tussenwervelschijven.Volgens de statistieken, elke seconde bewoner van de planeet tijdens zijn leven ervaart typische pijn in de rug.En ongeveer 95% van de gevallen ze worden veroorzaakt door precies osteochondrose van verschillende lokalisatie.

Inhoud: anatomische en fysiologische kenmerken van de wervelkolom bij mensen Oorzaken van artrose stadia van de ontwikkeling van artrose symptomen van artrose symptomen Features Aanbevelingen:

anatomische en fysiologische kenmerken van de wervelkolom bij de mens

heeft 33-34 wervels in de menselijke wervelkolom, gescheiden doorandere tussenwervelschijf.Vanwege tweebenige voortbeweging vormde een paar wendingen - cervicale en lumbale lordose en thoracale kyfose en sacrale.Ze dienen voor het opvangen van verticale belastingen.

elasticiteit en stevigheid, alsmede de mobiliteit en het vermogen om zelfs grote ladingen neutraliseren ruggengraat bevestigd tussenwervelschijven - speciale kraakbeenstructuren bestaande uit:

• twee dikke platen kraakbeen aangrenzend aan de aangrenzende wervellichamen;
• nucleus pulposus daartussen;
• bestaande uit vezelig kraakbeen annulus rond de buitenzijde van de nucleus pulposus.

belangrijke rol in de ontwikkeling van osteochondrose speelt hij annulus.Door het verminderen van zijn elasticiteit, verliest het vermogen om stress te weerstaan.Bij het buigen van de ruggengraat nucleus pulposus begint te steken door de wand van de vezelige ring, waardoor neurologische symptomen( alle bekende ischias, hetwelk in de geneeskunde discogenic radiculopathie).

redenen osteochondrose

Recente theorieën van wetenschappers in de eerste plaats onder de oorzaken van de degeneratieve ziekte disc gezet bipedalism.In een relatief korte( historische maatstaven) periode van de man van vierbener veranderd in een tweebenige.Deze keer niet over de rug aan te passen aan veranderende bedrijfsomstandigheden.

Ontworpen voor horizontaal menselijk skelet werd verticaal.Atypische richting belastingen gekoppeld aan leeftijd gerelateerde veranderingen van tussenwervelschijven, genetische aandoeningen en omgevingsfactoren leidt tot de gedeeltelijke vernietiging van het kraakbeen van de wervelkolom delen.

stadia van de ontwikkeling van osteochondrose

Er zijn verschillende opties voor degeneratieve ziekte schijf indeling op basis van verschillende belangrijke criteria.In ons land, tot voor kort, het werd gradatie vastgesteld op basis van de mate van vernietiging van de tussenwervelschijf:

1 graad - pijnloos podium.Dus de nucleus pulposus van de wervelkolom tijdens beweging drukt de annulus fibrosus.Het defect in de ring nog niet beschikbaar.

2de graad - het stadium van instabiliteit.Vanwege het gedeeltelijk verlies van het vermogen van de vezelige ring aan de wervels vast, verliezen ze hun stabiliteit.Dit is wat in de volksmond de "verplaatsing van de wervels," dat "behandelen" bone setters.Op dit moment zijn er al een aantal van de symptomen, de helderheid van die echter zelden een maximum bereikt.

3 graden - hernia.In de vezelige ring is er een spleet waardoorheen de nucleus pulposus uitsteekt voorbij de schijf.Dit veroorzaakt een periodieke ondraaglijke pijn in de aangetaste segment van het lichaam, is het moeilijk stopte ook bij sterke analgetica.

graad 4 laesies gekenmerkt vnediskovyh structuren - de wervels, ligamenten, spieren, zenuwen, bloedvaten.

Momenteel gebruikt verschillende classificatie:

1 graad - disfunctie wordt gekenmerkt door een verminderde functie van de tussenwervelschijf zonder zijn persistente organische veranderingen;

2 graden - instabiliteit waarbij een dysfunctie samen met frequente verplaatsingen van de wervels en hernia;

3 graden - restabilisatie wanneer de wervels nemen de nieuwe positie vanwege fibrose disk( kiemen zijn vezelig bindweefsel);Dit - niet herstel, maar eerder een complicatie van artrose.

symptomen van artrose

Symptomen van de ziekte is direct afhankelijk van de mate van veranderingen in de tussenwervelschijf structuren.Bovendien veroorzaken de verschijning van bepaalde klinische symptomen kunnen niet alleen een hernia, maar ook benige gezwellen wervellichamen.

een behoorlijk lange tijd, de destructieve processen niet manifesteren, echter, met een toename van de veranderingen wordt helder en symptomen van de ziekte.Pijn - het symptoom dat in de eerste plaats en de patiënt om hulp te zoeken of om een ​​actie op de behandeling van ziekten te starten veroorzaakt.De pijn kan worden gelokaliseerd in het gebied van de schijf, en in gebieden geïnnerveerd gesmoord spinale wervelkolom.Bijvoorbeeld in osteochondrosis van de cervicale wervelkolom kan het letsel veroorzaken, en het verlies van de lumbale tussenwervelschijf pijn komt in de heup, benen en zelfs de voet.

Pijn permanent, verergerd door bewegingen van het lichaam, natuurlijk.Het kan zeer intens zijn, zozeer zelfs dat ontnemen vermogen van de patiënt om te bewegen en zelfs uit bed te komen.Toelating pijnstillers brengt slechts korte gedeeltelijke vrijstelling.

tweede symptoom van degeneratieve ziekte schijf - een schending van de ledematen functie. Als gevolg van de verslechtering van de innervatie van de arm of been bewegingen in hen zijn inferieur.Man voelt spierzwakte, het onvermogen van de hoeveelheid werk die de ledematen al snel weer moe gebruikelijk om te presteren tot nu toe en heeft een voldoende lange tijd om te herstellen.

derde symptoom - gevoelsstoornissen. uitdrukte in het overeenkomstige gedeelte van de huid gevoelloosheid, tintelingen uiterlijk( een gevoel van "spelden en naalden"), hyperesthesie( hogere gevoeligheid).Minder helder symptomen zijn overmatig zweten en het verschijnen van rode vlekken op de huid.Echter, patiënten meestal geen aandacht besteden aan dergelijke "kleinigheden" en een zeer attent arts kan deze belangrijke klinische verschijnselen te identificeren.Meer details over de algemene symptomen van degeneratieve ziekte en de diagnose van de ziekte - in de video beoordelen

Kenmerken symptomen beschadiging van vertebrale

afdelingen Vanwege het feit dat er anatomische structuur kunnen symptomen van degeneratieve ziekten aanzienlijke variaties elk uitsteeksel.

Pijn in cervicale osteochondrose

Met de nederlaag van de wervelkolom volgende syndromen kunnen optreden:

1. Spinal.De verandering in de structuur van de ruggengraat te comprimeren het ruggenmerg, waardoor diverse verstoringen naar soort verlamming of parese.
2. Radiculaire.Er is een overeenkomstige samendrukking symptomen van spinale wortels - de sterkste pijn die de werkzame beweging van het hoofd, evenals schendingen van gevoeligheid van de huid voorkomt in de overeenkomstige beschadiging van de zenuwen van het lichaamssegment( en vaak passieve!).
3. vertebrale slagader.In dit geval is de veranderde structuur van de ruggengraat samengedrukt vertebrale slagader die de hersenen. Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen structuren leidt tot het verschijnen van symptomen is zeer helder:
   • hoofdpijn in de ene helft van de kop( migraine);
   • gevoel van "spelden en naalden" in de helft van het hoofd;
   • pijn in de nek en achterhoofd, erger bij het draaien of buigen van de nek;
   • druppel aanslagen - volledige verlamming convulsies dat optreedt zonder verlies van bewustzijn( druppel aanvallen);Deze man, na een scherpe bocht van het hoofd verliest plotseling alle kracht en vallen.

pijn in osteochondrosis van de thoracale wervelkolom

ribbenkast verlies ook gezien een aantal kenmerkende symptomen:

• belangrijkste symptoom - ernstige pijn, verergerd door de handeling van ademhaling( vooral bij diep ademhalen), draaien van het lichaam, hoesten enniezen;
• mogelijk een dergelijke functie, zoals pijn in het hart, wordt vaak verward met een hartaanval;
• kan pijn in de rechter of linker hypochondrie, de bovenste verdiepingen van het abdomen;vergelijkbare lokalisatie zeer sterk gevoel compliceert de diagnose verklaring, omdat zelfs ervaren artsen verward met de borst osteochondrose met cholecystitis, pancreatitis, acute buik of angina kan zijn;
• neurologische aandoeningen worden gemanifesteerd in de vorm van schendingen van de gevoeligheid van verschillende soorten - paresthesie( een gevoel van "spelden en naalden"), te verhogen of de gevoeligheid van de huid te verminderen.

pijn in osteochondrosis van de lumbale wervelkolom

meest levendige en vertrouwd, misschien, alle symptomen - pijn, vaak uitstralende de billen, heup of onderste ledematen.Soms plotseling optreedt na een sterke fysieke stress( lumbago), anders geleidelijk toeneemt( lumbodynia).De meeste patiënten nam nota van het uiterlijk van paresthesias, brandende of pijn in de benen, gebrek aan vrijheid van beweging( stijfheid) in de lumbale wervelkolom.De pijn kan drastisch worden versterkt wanneer het proberen om deze beperking te overwinnen.

Met de nederlaag van de lumbale pijn syndroom gaat vaak vooraf aan het ontstaan ​​van een soort aura:

• vermoeidheid;
• onaangename gewaarwordingen in de staart;
• direct afkomstig zijn onmiddellijk door rugpijn met onhandige bewegingen, wordt het lichaam.

Artsen mee een duidelijk verband tussen de dynamische en statische belastingen op de rug aan de ene kant en de intensiteit van de pijn - aan de andere kant.

Naast pijn geassocieerd met lumbale artrose en in het verslaan van de andere locaties zijn er schendingen van de gevoeligheid, en in sommige gevallen tekenen van ruggenmergletsels.Deze symptomen kenmerkend voor de reeds gevormde de tussenwervelschijf hernia, hoewel zij kunnen worden opgevraagd en spondyloarthrosis en andere soortgelijke factoren met een hernia.

diagnose van spinale osteochondrose

Ondanks de vrij lichte symptomen, de diagnose van degeneratieve ziekte schijf zetten pas na een nauwkeurige bevestiging van de degeneratieve processen in de wervelkolom.Om de mogelijke tactiek van de behandeling de arts moeten aandacht besteden niet alleen de gegevens verkregen van de patiënt, maar ook de resultaten van laboratorium en instrumentale onderzoeken te bepalen.

Op de tweede plaats na bestudering van de geschiedenis van de ziekte straling diagnostische methoden, waaronder:

• röntgenfoto's van de wervelkolom;
• computertomografie;
• MRI.

in principe om een ​​redelijke mate van zekerheid van de diagnose ervaren orthopeed te verkrijgen hoeft alleen de resultaten van X-ray studies met behulp van functionele testen en contrasterende de subarachnoïdale ruimte.In veel situaties, het is beperkt en artsen overwegen alomtegenwoordigheid methode en de relatieve goedkoopte.

informatiever werkwijze om gegevens beschouwd gecomputeriseerde axiale tomografie( ACP).Hiermee is het mogelijk om alle informatie over de te verkrijgen:

• stand van de wervels en hun processen;
• topografie van het wervelkanaal;
• kanaalafmetingen op verschillende niveaus;
• lokalisatie en grootte van de hernia.

Soms het wervelkanaal toegediende contrastmiddel, zodat deze aan de verkregen data te verduidelijken. Echter, de meest informatieve wijze van röntgendiagnostiek is MRI.Magnetic Resonance Imaging heeft een aantal voordelen in vergelijking met conventionele "X-ray" of ACP:

• mogelijkheid om te scannen zodra de gehele wervelkolom;
• kunt u het object in elk vlak te verkennen;
• kunt u zelfs kleine formaties, die niet worden gevisualiseerd alleen botten, maar ook de weke delen te zien;
• studie is volkomen veilig, want er is geen ioniserende straling.

MRI heeft een maximale resolutie van alle diagnostische methoden en niet alleen helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maar ook om de adequate chirurgische tactiek te bepalen.

Pain osteochondrose

is geen consensus over de tactiek van de behandeling van degeneratieve ziekte disc bestaat niet.Op andere data van de te behandelen ziekte en neurologen en chiropractors en homeopaten en reflexologist en chirurgen en orthopedists.Dit is te wijten aan het feit dat de redenen voor het begin van de degeneratieve processen in de tussenwervelschijven zijn onbekend.

volledige behandeling van artrose door middel van de moderne geneeskunde te bereiken, helaas, is onmogelijk.Alle inspanningen van deskundigen gericht op het onderdrukken van acute effecten en spoedig herstel van de handicap van de patiënt. activiteiten om de ziektepathologie controle kan worden onderverdeeld in drie delen:

• medicamenteuze therapie;
• medicatie;
• chirurgie.

Voor acute pijn patiënt voorschrijven bedrust, en de volledige uitsluiting van een oefening.Aanbevolen vermijden van abrupte hellingen en het nemen van houdingen verhoging van de pijn.Het bevordert spierontspanning liggend op een stijf oppervlak( afscherming onder de matras).Toegepast osteochondrosis medicamenten groepen analgetica:

• indomethacine;
• diclofenac;
• ibuprofen;
• nimesulide;
• ketorolac;
• meloxicam;
  en spierverslappers:
• tolperizon;
• tizanidine.

Deze medicijnen te elimineren pijn, remmen de ontstekings- respons en verlichten spierspasmen, wat op zich de symptomen van de ziekte verergeren.Vaak in parallel met de ontvangst van deze medicijnen de arts voorschrijft pijnstillers fysiotherapie procedures, wrijven zalven met pijnstillers, comprimeert met novocaine.

Bij falen van de therapie kan worden aanbevolen en novocaine blokkade.Na afname van acute pijn bij de patiënt mogelijk te maken om op te staan, om te wandelen, om geleidelijk verhogen van de oefening.

belangrijk : Niet geschikt voor langdurig zitten positie, het vervoer van ladingen tot 8 weken.

Soms is een korte tijd kan uw arts adviseren het dragen van een halskraag of een fixeerband voor taille.Dit maakt het mogelijk de getroffen gedeelte van de wervelkolom te laden en te versnellen herstel.

Opmerking: Langdurig dragen van deze apparaten wordt niet aanbevolen, omdat het leidt tot de verzwakking van de spieren van de rug en het verhogen van de belasting op de wervelkolom zelf.

voor chirurgische behandeling van degeneratieve ziekte disc moet worden toevlucht tot alleen in extreme gevallen.Bewerkingen onderworpen patiënten met hernia, samenpersen van het ruggenmerg of de wortels.In dit geval, meestal bij het verwijderen van de aangetaste schijf en aangrenzende wervels verbinding volgens verschillende methoden.Dit elimineert de basis voor het optreden van neurologische symptomen.Meer informatie over de procedures van de behandeling kunt u, het bekijken van een video:

Voorkomen osteochondrose

gelet op het feit dat de oorzaken van de ziekte zijn niet onderzocht voor een deel, en ten dele - kan niet worden verwijderd( bijvoorbeeld, genetische aanleg), om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen is onmogelijk. echter onderhevig aan een paar eenvoudige regels, je kan sterk verminderen van de frequentie van exacerbaties van de ziekte.En daarvoor heb je nodig:

• versterken van de spieren van de rug, omdat ze nemen een groot deel van de lasten;
• voorkomen onderkoeling;
• vermijden tillen van zware voorwerpen, en als dit niet mogelijk is, dan toch om ze op te voeden zonder de rug te buigen;
• slapen op een relatief hard oppervlak;
• gebruiken Orthopedische kussens en orthopedische matrassen;
• bij de geringste ongemak in de rug om een ​​arts te raadplegen.

osteochondrose is niet te genezen, maar de symptomen kunnen worden verlicht als een verantwoordelijke houding ten opzichte van hun eigen gezondheid en niet aan zelfmedicatie.

Volkov Gennadiy Gennadevich, een medische columnist, een ambulance arts.