Okey docs

Preventie van nosocomiale infecties

infekcia

Elke ziekte die ontstaan ​​bij de mens in verband met zijn verblijf in een ziekenhuis, geneeskunde, geclassificeerd als nosocomiale infecties.Maar dergelijke diagnose wordt alleen uitgevoerd als de uitgesproken klinische beeld niet eerder dan 48 uur nadat de patiënt het invoeren van het ziekenhuis werd waargenomen.

algemeen worden nosocomiale infecties beschouwd als vrij veel voor te komen, maar vaak hetzelfde probleem verschijnt in de verloskundige zorg en chirurgische ziekenhuizen. Ziekenhuisinfecties - dit is een groot probleem, omdat ze verergeren toestand van de patiënt, dragen bij tot een meer ernstige onderliggende lekkage ziekte, de periode van de behandeling automatisch uit te breiden, en zelfs het niveau van de sterfgevallen te verhogen volgens de divisies.

Inhoud: Pathogens van nosocomiale infecties Types van nosocomiale infecties Examens Uitgangspunten van de behandeling van nosocomiale infecties voorkomen van ziekenhuisinfecties

belangrijkste nosocomiale infecties: pathogenen

deze pathologie is uitgebreid bestudeerd door artsen en wetenschappers, ze nauwkeurig vastgesteld welke opportunistische pathogenendie tot de groep van belangrijke pathogenen:

  • infekcii pneumococcus;
  • Enterococcus;
  • Proteus;
  • aureus - kan gouden en epidermale zijn;
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas;
  • streptococcus( betahemolytische);
  • Escherichia;
  • Enterobacter.

nogal een belangrijke rol in het ontstaan ​​en de verspreiding van nosocomiale infecties spelen een virale ziekteverwekkers:

  • rhinoviruses;
  • adenovirale infectie;
  • para-influenza en influenza;
  • enterovirussen;
  • herpes simplex;
  • virale hepatitis;
  • rotavirussen;
  • respiratoir syncytieel infectie;
  • speekselklier ziekte.

In sommige gevallen kan deelnemen aan het ontstaan ​​en de verspreiding van de infectie van de categorie nemen ziekteverwekkende schimmels.

Opmerking: kenmerk van opportunistische pathogenen die betrokken zijn bij het voorkomen en de verspreiding van infecties van de categorie resistentie tegen verscheidene factoren( bijvoorbeeld ultraviolette stralen, drugs, krachtige ontsmettingsmiddelen).

infekcii bronnen worden beschouwd als infecties zijn meestal de medische staf of de patiënten zelf, die pathologie zijn gediagnosticeerd - is mogelijk als de verschijnselen verborgen.De verspreiding van ziekenhuisinfecties contact, lucht of overgedragen door fecaal-orale route. In sommige gevallen, de ziekteverwekkers verspreiden en parenteraal, dat wil zeggen, tijdens de verschillende medische procedures - de introductie van vaccins aan patiënten, injecties, bloedafname, kunstmatige ventilatie, chirurgie.Dus hier is de parenterale route is heel goed mogelijk om besmet zijn met hepatitis, HIV-infectie, ontstekingsziekten met de aanwezigheid van etterende focus, syfilis geworden.

Er zijn een aantal factoren die actief betrokken zijn bij de verspreiding van ziekenhuisinfecties - medische instrumenten, medische staf kleding, beddengoed, medische apparatuur, herbruikbare instrumenten, bandages en alles, een object dat zich in een bepaald ziekenhuis.

Ziekenhuisinfecties gebeuren niet allemaal tegelijk in één afdeling.Over het algemeen is er enige differentiatie van het probleem - voor een bepaalde opname in een ziekenhuis inherent aan "eigen" de infectie.Bijvoorbeeld:

  • urologische afdeling - Pseudomonas of E. coli;
  • burn-eenheden - Pseudomonas aeruginosa;
  • kraamafdeling - een staphylococcen infectie;
  • pediatrische afdelingen - rubella, bof, mazelen, waterpokken en andere infecties op jonge leeftijd.

Types van nosocomiale infecties

infekcii

Er is een vrij complexe indeling van ziekenhuisinfecties.Ten eerste kunnen ze acute, subacute en chronische zijn - die kwalificatie wordt alleen uitgevoerd op de duur van de stroming.Ten tweede, om onderscheid te maken tussen algemene en gelokaliseerde vormen van deze pathologie, en dus ze zullen alleen worden ingedeeld op basis van de mate van prevalentie.

Gegeneraliseerde nosocomiale infecties - een bacteriële shock, bacteriëmie en sepsis. Maar gelokaliseerde vormen van deze pathologie zijn als volgt:

  1. pyoderma omphalitis, infecties van de huid schimmels, mastitis, paraproctitis en anderen.Deze infecties komen het vaakst voor in de post-operatieve, traumatische en brandwonden.
  2. stomatitis, laryngitis, mastoiditis, tonsillitis, rhinitis, faryngitis en andere infecties in de bovenste luchtwegen.
  3. gangreen, mediastinitis, longontsteking, empyeem, longabces en andere besmettelijke ziekten die invloed hebben op de bronchopulmonaire systeem.
  4. Virale hepatitis, enteritis, gastritis en andere besmettelijke etiologie van de ziekte, die optreden in het spijsverteringsstelsel.

naast gelokaliseerde vormen van deze pathologie zijn :

  • keratitis / conjunctivitis / blefaritis;
  • osteomyelitis / bursitis / artritis;
  • myelitis / hersenabcessen / meningitis;
  • cystitis / adnexitis / urethritis / pyelonefritis;
  • tromboflebitis / pericarditis / endocarditis.

Examens

Het feit dat er een nosocomiale infectie, de medische staf kan alleen maar denken in de aanwezigheid van de volgende criteria:

  1. klinisch beeld van de ziekte bij een patiënt bleek niet eerder dan 48 uur na opname in het ziekenhuis intramuraletypen.
  2. Er is een duidelijk verband tussen de symptomen van een infectie en interventie invasieve soort - bijvoorbeeld een patiënt met symptomen van bronchitis na opname in het ziekenhuis was het inademen procedure, en na 2-3 dagen ze hebben geen uitgesproken symptomen van angina pectoris.Maar in dit geval, zal het ziekenhuispersoneel praten over ziekenhuisinfecties.
  3. legt duidelijk de bron van de besmetting en de verspreiding ervan factor.

dat een accurate diagnose en identificatie van een bepaalde stam van micro-organisme pathogeen infectie uitgevoerd laboratorium / onderzoek bacteriologisch biomaterialen( bloed, feces, keeluitstrijkje, urine, sputum, afscheidingen van wonden etc.) .

Uitgangspunten van de behandeling van nosocomiale infecties

infekcii behandeling van nosocomiale infecties is altijd een complexe en lange termijn, omdat het zich ontwikkelt in een reeds pre-verzwakte lichaam patiënt.Immers, klinische van de patiënt reeds de basis ziekte, plus het is bovenop een infectie - het immuunsysteem helemaal niet werken, en gezien de hoge weerstand van nosocomiale infecties op medicatie, kan het genezingsproces een lange tijd in beslag nemen.

Opmerking: zodra een patiënt wordt gediagnosticeerd met nosocomiale infecties, onmiddellijk isoleren, in het departement aangekondigde strenge quarantaine( output / input van patiënten en hun familieleden, wordt medisch personeel uit andere vestigingen strikt verboden) en een complete desinfectie uitgevoerd.

Bij het identificeren van deze pathologie moet eerst de specifieke ziekteverwekker te identificeren, omdat alleen dit zal helpen om juist kiezen voor een effectieve anti-microbiële drug .Als bijvoorbeeld ziekenhuisinfecties veroorzaakt door gram-positieve bacteriestammen( stafylokokken, pneumokokken, streptokokken, etc.) dient te worden gebruikt bij de behandeling van vancomycine.Maar als de daders van deze pathologie zijn gram-negatieve bacteriën( Escherichia, pesvdomonady en anderen), zal de voorschrijvende arts de overhand cefalosporines, carbapenems en aminoglycosiden .Als bijkomende therapie gebruikt:

  • immuunstimulerende;
  • bacteriofagen specifieke karakter;
  • interferon;
  • vitaminen en mineralen;
  • leukocyten massa.

Verplichte symptomatische behandeling en zorgen voor patiënten met een high-grade, maar dieetvoeding.Met betrekking tot de symptomatische therapie die specifiek iets zeggen zal niet werken, omdat alle voorschrijven in dit geval op individuele basis worden uitgevoerd.Het enige dat vrijwel alle patiënten voorgeschreven - koortswerende middelen, aangezien elke besmettelijke ziekten gepaard gaan met koorts.

Preventie van nosocomiale infecties

deze pathologie kan niet worden voorspeld, en de verspreiding van nosocomiale infecties kan niet worden gestopt in het departement.Maar neem een ​​aantal maatregelen om het optreden daarvan te voorkomen, zelfs heel reëel.

Ten eerste moet het medisch personeel zich strikt houden aan anti-epidemie en hygiëne-eisen. Dit geldt voor de volgende gebieden:

  • het gebruik van hoge-kwaliteit en effectieve antiseptische;
  • regelmatigheid van desinfectie maatregelen getroffen;
  • strikte naleving van de regels van asepsis en antisepsis;
  • het verstrekken van hoogwaardige sterilisatie en pre-verwerking van alle instrumenten.

infekcii Ten tweede, de medische staf is verplicht om de regels van eventuele invasieve ingrepen / manipulaties te observeren. begrepen dat medische professionals alle manipulaties met de patiënten besteden slechts rubberen handschoenen, veiligheidsbril en masker. moet uiterst zorgvuldige behandeling en een medisch instrument.

derde, zorgverleners moet altijd worden gevaccineerd, dat wil zeggen, om de deelnemers aan het vaccinatieprogramma bevolking voor hepatitis B, difterie, griep en andere infecties zijn.Alle medewerkers van medische instellingen moet regelmatig check-ups die zullen helpen om de infectie te diagnosticeren en te voorkomen dat de verspreiding van het ziekenhuis te ondergaan.

geloofde dat medisch personeel het moment van de ziekenhuisopname zou verminderen, maar niet ten koste van hun gezondheid .Het is heel belangrijk in elk geval te selecteren enige rationele behandeling - bijvoorbeeld als de therapie wordt uitgevoerd antibacteriële middelen, ze moeten worden genomen door de patiënt precies zoals voorgeschreven door een arts.Alle diagnostische of interventionele procedures moet redelijkerwijs onaanvaardbaar zijn om toe te wijzen, bijvoorbeeld, endoscopie, "just in case" - de dokter moeten worden overtuigd van de noodzaak van manipulatie.

Ziekenhuisinfecties - het probleem voor het ziekenhuis en voor de patiënten.Preventieve maatregelen, aten ze goed gerespecteerd, in de meeste gevallen, helpen om het ontstaan ​​en de verspreiding tegen te gaan.Maar ondanks het gebruik van moderne, kwalitatief hoogwaardige en doeltreffende desinfectiemiddelen, ontsmettingsmiddelen en aseptische, het probleem van de infecties van de categorie is relevant.

Tsygankova Yana Alexandrovna, een medisch waarnemer, de therapeut van de hogere categorie


Guillain's ziekte - Barre, symptomen

Guillain's ziekte - Barre, symptomen

vaakst aangevallen door deze "vijand" door kinderen die gevoelig zijn voor allergieën gel...

Lees Verder

Neurotoxicose bij kinderen, kliniek, diagnose, behandeling

Neurotoxicose bij kinderen, kliniek, diagnose, behandeling

Neurotoxicose bij kinderen: etiologie en pathogenese. Neurotoxicose heeft de aard va...

Lees Verder

Inflammatie van lymfeklieren en hun behandeling

Inflammatie van lymfeklieren en hun behandeling

De reden voor het verhogen van de um) is vaak een infectie of inwendige ontsteking. Lymfe...

Lees Verder