Besmettelijke klierkoorts: symptomen, diagnose, behandeling

infectieuze mononucleosis - een infectieziekte veroorzaakt door een soort herpesvirus IV( Epstein-Barr virus).Acute en chronische vormen te onderscheiden.

voor deze ziekte zijn specifieke veranderingen in het bloed, lymfadenitis( gezwollen lymfeknopen), en de keel schade( gemanifesteerd door keelpijn), de werkwijze waarbij de lever en milt, alsook hyperthermie( verhoogde totale lichaamstemperatuur).

Inhoud: pathogenese van de ziekte symptomen van de ziekte van Pfeiffer diagnose van de ziekte van Pfeiffer behandeling van de ziekte van Pfeiffer

ziektepathogenese

Aanbevelingen:

besmettelijke aard van de ziekte werd voor het eerst opgemerkt N. F. Filatov - een uitstekende Russische arts, die de stichter van de binnenlandse gewordenpediatrische school.Voor een lange tijd genoemd klierkoorts "ziekte Filatov's".Het is ook bekend als de "kissing disease"( ziekte van Pfeiffer virus infectie vaak overgebracht naar een gezond persoon van het medium met speeksel door middel van zoenen), lymfatische angina en goedaardige limfoblastoz.

genomisch DNA gerpesopodobny virus werd voor het eerst geïsoleerd in 1964.

Infectious mononucleosis bij jonge kinderen komt meestal voor bijna onmerkbaar.Klinische symptomen bij kinderen meestal "geolied".

belangrijkste transmissie pad besmettelijke agent - in de lucht.Er is een mogelijkheid van besmetting met transfusie( bloedtransfusie) en de contact-huishoudens met( bijvoorbeeld - over een gemeenschappelijke schotel).

De ziekte komt het meest voor bij jonge mensen( 14-16 jaar voor meisjes en 16-18 jaar bij jongens).In de leeftijdsgroep van 25 tot 35 jaar antilichamen tegen Epstein-Barr-virus wordt bepaald bijna 100% van de personen in het bloed.De bron van het infectieuze middel een patiënt( in m. Hr. Met de "gewiste" -vorm) of een virusdrager.

Opmerking : besmettelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een lage;voor transmissie van het pathogeen vereist een voldoende lang contact met de drager.

«Input gateway" voor herpes virus type IV zijn nasofaryngeale slijmvlies.Het infectueuze middel wordt in epidermale cellen van slijmvliezen, en penetreert in de bloedbaan in een B-lymfocyten, die actief vermenigvuldigt.Typische klinische verschijnselen zijn het gevolg van de ziekte van Pfeiffer namelijk lymfocyten laesie.

Opmerking: replicatie van het virus in lymfocyten heeft celdood( in tegenstelling tot andere gerpesopodobnyh pathogenen) veroorzaken, en activeert hun proliferatie( afdelingen).

De incubatietijd kan verschillend zijn - van 4 dagen tot 2 maanden( in gemiddelde is tussen 1 tot 2 weken).

Symptomen van de ziekte van Pfeiffer

belangrijkste klinische manifestaties zijn goedaardig limfoblastoza:

• vermoeidheid;
• lymfadenopathie( toename van de regionale lymfeklieren);
• hyperthermie;
• zere keel.

kan ook optreden na klinische verschijnselen( alleen of in verschillende combinaties):

• myalgie;
• artralgie( gewrichtspijn gevolg stagnatie van lymfe);
• hoofdpijn( waaronder migraine. .);
• catarraal tracheitis;
• catarrale bronchitis;
• verlaging van de totale immuniteit.

Gewoonlijk is het eerste symptoom malaise zonder andere manifestaties van de ziekte.De eerste periode duurt gemiddeld ongeveer een week.Naarmate de ziekte align toename( tot 2-3 cm), en cervicale lymfeklieren pijn en verbetering van de algehele temperatuur febriele waarden( 38-39 ° C).

infectieuze mononucleosis gaat gepaard met laesies van de lever en daardoor vaak waargenomen symptomen zoals zwaar gevoel in de rechter bovenste kwadrant en een verandering in kleur van de urine( het donker wordt).

het ziekteproces betrokken en de milt, zodat de patiënt splenomegalie gemarkeerd( vergroting van de lichaamsgrootte).

Belangrijk: als patiënten ondergingen antibiotische behandeling met ampicilline of amoxicilline, in de meeste gevallen met de ziekte van Pfeiffer nam nota van het uiterlijk van huiduitslag.

De totale duur van de ziekte gemiddeld 1-2 weken, gevolgd door een herstelperiode.toestand van de patiënt geleidelijk verbeterd, maar de algehele zwakte en verhoging van de cervicale knooppunten kan zelfs optreden gedurende 3 weken.

Mogelijke complicaties

In ernstige ziekte kan verschillende complicaties van het zenuwstelsel te ontwikkelen.

Mogelijke complicaties zijn onder andere:

• otitis( buitenste en midden);
• ontsteking van de neusbijholten;
• amandelontsteking;
• acuut leverfalen;
• amandelontsteking;
• hemolytische anemie.

Sommige patiënten hebben aanvallen en gedragsstoornissen.Gevallen van ontsteking van de hersenvliezen( meningitis) en hersenweefsel( encefalitis).

Belangrijk: niet miltruptuur, wat een indicatie is voor dringende operatie uitgesloten.Deze complicatie is uiterst zeldzaam.

diagnose van de ziekte van Pfeiffer

De basis voor de diagnose is de aanwezigheid van de karakteristieke klinische symptomen, maar het kan niet strikt specifiek worden genoemd.Zeer vergelijkbaar symptomen worden waargenomen, zoals CMV-infectie, evenals enkele van de andere acute infectieziekten.

bevestigt de diagnose "ziekte van Pfeiffer" bloedonderzoek.Klokslag studie identificeert lymfocytose en monocytose.Merkte ook op het verschijnen van specifieke gemuteerde bloedcellen - mononucleaire cellen( "monolimfotsitov" of "shirokoplazmennyh lymfocyten"), die worden geproduceerd vervangen geïnfecteerd met Epstein-Barr virus in B-lymfocyten.Bovendien bloed waargenomen antilichamen tegen de pathogeen.

voor de differentiële diagnose van infectieuze ziekten van bacteriële oorsprong( in het bijzonder - streptokokken tonsillitis, tularemie en listeriose) uitgevoerd zaaien.Het materiaal voor de studie is de afvoer van de amandelen.

de differentiële diagnose bij kinderen moet eerst elimineren hepatitis A( geelzucht of ziekte Botkina), difterie, acute leukemie en lymfoom.

In de meeste gevallen is er een volledig herstel.Ernstige( waaronder levensbedreigende) complicaties worden geregistreerd minder dan 1% van de gediagnosticeerde gevallen.Immuniteit na infectieuze mononucleosis resistent.Met een scherpe daling van de weerstand van het lichaam( met name - tegen de achtergrond van HIV-infectie) kan het virus reactiveren.

Belangrijk: bleek dat het Epstein-Barr-virus in aanvulling op klierkoorts ernstige ziekten zoals nasofarynxcarcinoom en Burkitt lymfoom kan veroorzaken.

Behandeling van de ziekte van Pfeiffer

Algemene aanbevelingen

Infectious mononucleosis vereist de naleving van bedrust totdat de symptomen verdwenen acute.Specifieke therapie is niet ontwikkeld.Symptomatische behandeling, en het nemen van stappen om de algehele lichaam te versterken.
Na herstel, is het raadzaam voor 1-1,5 weken tot fysieke inspanning om ernstige complicaties zoals breuk van de milt te voorkomen dat te voorkomen.Het opheffen gewichten is ten strengste verboden, ook al is de toename van het orgel in de acute periode van de ziekte waargenomen.

Opmerking: hitte eventueel preparaten die paracetamol knock.Het gebruik van acetylsalicylzuur in dit geval kan leiden tot een levensbedreigende ziekte - acute hepatische encefalopathie( syndroom van Reye).

Hoe wordt de ziekte van Pfeiffer bij kinderen te behandelen?

Mogelijke symptomen van de ziekte van Pfeiffer bij kinderen zijn onder andere:

• low-grade of febriele;
• neusverstopping;
• zere keel;
• algemene zwakte;
• slaperigheid;
• symptomen van vergiftiging;
• roodheid van de orofarynx;
• korreligheid farynxwand;
• bloeding in het slijmvlies van de keelholte;
• een duidelijke toename van de amandelen;
• lymfadenopathie;
• hepatosplenomegaly.

Opmerking : de ernst van de klinische verschijnselen hangt af van de ernst van de ziekte.Verschillende combinaties van de symptomen.

Het belangrijkste symptoom, die een grote kans getuigt van een infectieuze mononucleosis bij een kind is een polyadenylatie gevolg van abnormale proliferatie van lymfoïde weefsel.Tijdens de inspectie vond op de amandelen typische overlay in de vorm van eilanden lichtgeel of grijs schaduw.

nederlaag in regionale lymfeklieren, meestal bilateraal.

Tot 50% van de kinderen van de kinderen besmet met het Epstein-Barr-virus bij kinderen jonger dan 5 jaar, maar de ziekte op jonge leeftijd is meestal mild.Getoond onderhoudstherapie, die voldoende hydratatie( verbruik voldoende vloeistof) omvat, spoeloplossingen met een antiseptische werking( bij ernstige zere keel daarin 2% lidocaine hydrochloride oplossing werd toegevoegd).

aanbevolen NSAIDs( paracetamol, ibuprofen) voor het verlagen van de temperatuur bij koortsige reactie, alsook de ernst van oedeem of ontsteking symptomen te verminderen.

te stimuleren algemene immune illustreert de bereiding Imudon en vereist vitamine( s vitamines C, F en groep B) voor het bevorderen van een goede gezondheid.Gediagnosticeerd afname van de functionele activiteit van de lever is een indicatie voor een streng dieet en het voorschrijven van groepen gepatoprotekotorv en zhelcheegolnnyh.Ook getoond antivirale middelen( Viferon, TSikloferon, anaferon).Deze doseringen zijn gebaseerd bepaald 6-10 mg per 1 kg lichaamsgewicht.

secundaire bacteriële infecties kunnen het gebruik van antibiotica( penicilline voorbereidingen zijn niet met het oog op de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties voorkomen aangesteld) vereist.Parallel met antibiotica voorgeschreven kinderen probiotica( Atsipol, Narine).

kinderen toont een strikte bedrust.In sommige gevallen vereist behandeling in een ziekenhuis.Ernstige intoxicatie is een indicatie voor hormoontherapie( door de week loop van prednisolon benoemd).In gemarkeerde larynxoedeem tracheostomie uitgevoerd, waarna het kind met het beademingsapparaat.

Voor meer informatie over de symptomen en de behandeling van de ziekte van Pfeiffer bij kinderen, je leert door te kijken naar deze video review met de deelname van de kinderarts, Dr. Komarovsky:

Konev Alexander therapeut