Manisch-depressieve psychose: symptomen en de behandeling

manisch-depressieve psychose( TIR) ​​naar ernstige psychische aandoeningen die optreden met een opeenvolging van twee fasen van de ziekte - manische en depressieve.Tussen hen is de periode van psychologische "normaliteit"( lucide interval).

Inhoud:

Oorzaken van manisch-depressieve psychose

Start van de ontwikkeling van de ziekte kan meestal worden getraceerd in de leeftijdscategorie 25-30 jaar.Relatief veel voorkomende psychische aandoeningen TIR niveau is ongeveer 10-15%.Per 1000 inwoners optreedt 0,7-0,86 gevallen.Vrouwen pathologie treedt op 2-3 keer vaker voor dan bij mannen

Opmerking: oorzaken van de bipolaire stoornis zijn nog in studie.Markeerde een duidelijk patroon van overerving van de ziekte.

periode die gekenmerkt klinische verschijnselen van pathologische persoonlijkheidskenmerken voorafgaan - tsiklotimicheskie accentuering .Achterdocht, angst, stress en een aantal ziekten( besmettelijke, intern) kan dienen als een trigger voor de ontwikkeling van de symptomen en klachten van manisch-depressieve psychose.

mechanisme van de ziekte is te wijten aan het resultaat van neuropsychiatrische verstoring van laesies in de cerebrale cortex, evenals problemen in de structuren van de thalamus hersenstructuren te vormen.Het speelt een rol ontregeling noradrenaline-serotonine reacties veroorzaakt door een tekort aan deze stoffen.

aandoeningen van het zenuwstelsel bij het TIR betrokken VPProtopopov.

Wat zijn de symptomen van manisch-depressieve psychose

symptomen van manisch-depressieve psychose, afhankelijk van de fase van de ziekte.De ziekte kan manifesteren in de vorm van manisch depressieve.

manische fase symptomen

manische fase kan in een klassieke uitvoering, met een aantal functies.

In de meest typische gevallen wordt vergezeld van de volgende symptomen:

• onvoldoende vreugdevolle, verheven en verbeterde stemming;
• fors versneld, onproductieve denken;
• ongewenst gedrag, activiteit, mobiliteit, motorische manifestaties van agitatie.

begin van deze fase, manisch-depressieve psychose ziet eruit als een normale uitbarsting van energie.Patiënten met een actieve, praten veel, in een poging op een heleboel dingen op te nemen in een keer.Hun stemming upbeat, overdreven optimistisch.Het scherpt het geheugen.Patiënten veel gepraat en te onthouden.Alle evenementen zien zeer positief, zelfs wanneer het niet is.

opwinding geleidelijk toeneemt.Minder tijd toegewezen om te slapen, hoeft de patiënt niet het gevoel vermoeidheid.

Geleidelijk aan het denken wordt plichtmatig met psychose mensen niet kan concentreren op de essentie, voortdurend afgeleid, springen van onderwerp naar onderwerp.Hun gesprek gemarkeerd onvolledige zinnen en uitdrukkingen - "De taal vooruit denken"Patiënten hebben om voortdurend terug te keren naar de onuitgesproken thema.

Die patiënten roze worden, geanimeerde gezichtsuitdrukkingen ook, er is een actieve gebaren met zijn handen.Lachlustigheid optreedt, buitensporig en ongepast schertsen, die lijden aan manisch-depressieve psychose praten luid, schreeuwen, luidruchtige ademhaling.

activiteit onproductief karakter.Patiënten gelijktijdig "grijpen" voor het grote aantal gevallen, maar geen van hen zijn niet aangepast aan de wet-end, voortdurend afgeleid.Supermobile vaak gecombineerd met zang, dans moves, sprongen.

In deze fase van manisch-depressieve psychose patiënten op zoek naar actieve communicatie, bemoeizucht, advies geven en anderen te leren, te bekritiseren.Ze hebben aangetoond gemarkeerd overschatting van hun vaardigheden, kennis en mogelijkheden die soms beschikbaar zijn in het geheel niet.In deze zelfkritiek wordt drastisch verminderd.

versterkt geslacht en voedsel instincten.Patiënten die voortdurend willen eten, hun gedrag tonen duidelijk aan door middel van seksuele motieven.Tegen deze achtergrond, zijn ze gemakkelijk en natuurlijk een hoop bekenden.Vrouwen om de aandacht op zichzelf te beginnen om veel make-up te gebruiken.

In sommige gevallen, de manische fase van atypische psychose optreedt met:

• onproductieve mania - waarin geen actie en denken niet aan het versnellen is;
• zonne-mania - het gedrag wordt gedomineerd sverhveseloe stemming;
• boos mania - de voorgrond woede, prikkelbaarheid, wrok omringende;
• manisch verdoving - een manifestatie van het leuk, snel denken in combinatie met motor passiviteit.

Symptomen van een depressieve fase

De depressieve fase toegewezen drie belangrijke kenmerken:

• pijnlijke depressieve stemming;
• scherpe vertraging in het denken;
• motorische remming tot immobilisatie voltooien.

De eerste symptomen van deze fase van manisch-depressieve psychose gepaard gaat met slaapstoornissen, frequent 's nachts wakker, niet kunnen slapen.Eetlust vermindert geleidelijk ontwikkelt een zwakke toestand er verstopping, pijn in de borst.De stemming voortdurend onderdrukten, de zieke apathisch, triest.Groeiende depressie.Alle verleden, heden en de toekomst is in zwart en sombere kleuren.Sommige patiënten met manisch-depressieve psychose ontstaan ​​ideeën van het zelf, de patiënten proberen te verbergen op moeilijk bereikbare plaatsen, het ervaren van pijnlijke ervaringen.Het tempo van denken vertraagt ​​fors, het verkleinen van de uiteenlopende belangen, zijn er symptomen van "mentale herkauwen", patiënten herhaalde dezelfde ideeën, die zelfspot gedachten opvallen.Die lijden aan manisch-depressieve psychose beginnen om al hun daden te onthouden en geef ze ideeën van minderwaardigheid.Sommigen beschouwen zichzelf onwaardig eten, slapen, en respect.Ze denken dat artsen tijd te verspillen aan hen, ze ten onrechte voorgeschreven medicijnen als onwaardige behandeling.

Opmerking: soms nodig is om dergelijke patiënten over te dragen aan gedwongen voeding.

De meeste patiënten ervaren spierzwakte, zwaarte in het hele lichaam, ze bewegen met veel moeite.

Bij een gecompenseerde vorm van manisch-depressieve psychose patiënten zelfstandig op zoek gaan naar het vuile werk zelf.Geleidelijk aan de ideeën van zichzelf vaak leidt patiënten om gedachten aan zelfmoord, kunnen ze goed te vertalen in realiteit.

Depressie is het meest uitgesproken in de ochtend, voor zonsopgang.Tegen de avond, de intensiteit van haar symptomen verminderd.Patiënten in het algemeen zitten in onopvallende plaatsen, liggen op het bed, willen gaan onder het bed, omdat ze beschouwen zichzelf onwaardig om in de normale positie.Bij contact zijn terughoudend om de monotone te ontmoeten, met de vertraging, zonder meer.

op de gezichten van de afdruk van diepe smart bij de karakteristieke rimpels op het voorhoofd.Mondhoeken worden verlaagd, doffe ogen, inactief.

Opties depressieve fase:

• asthenic depressie - patiënten met deze vorm van manisch-depressieve psychose wordt gedomineerd door het idee van een eigen ongevoeligheid tegen het einde, beschouwen ze zichzelf onwaardig van hun ouders, echtgenoten, vrouwen, enz.
• alarmerende depressie - optreedt met de manifestatie van de extreme mate van angst, vrees dat hun patiënten te maken aan zelfmoord.In deze toestand kunnen patiënten in een toestand van verdoving vallen.

Bijna alle patiënten in de depressieve fase optreedt Protopopova triade - hartkloppingen, constipatie, verwijde pupillen.

symptomen van aandoeningen manisch-depressieve psychose de inwendige organen :

• hoge bloeddruk;
• droge huid en slijmvliezen;
• gebrek aan eetlust;
• vrouwelijke menstruatiecyclus.

In sommige gevallen kan de TIR manifesteren dominante klachten van aanhoudende pijn, ongemak in het lichaam.Patiënten beschrijven de meest veelzijdige klachten van bijna alle organen en lichaamsdelen.

Opmerking: van de patiënten proberen om de klachten te verminderen hun toevlucht nemen tot alcohol.

depressieve fase kan 5-6 maanden duren.Patiënten in deze periode onuitvoerbaar.

Cyclothymie - een milde vorm van manisch-depressieve psychose

worden geïsoleerd als een vorm van de ziekte, en de light versie van de TIR.

cyclotomy vervolgt fasen:

• hypomaan - aanwezigheid optimistisch, energetische toestand actief activiteit.Patiënten kunnen hard werken zonder moe te worden, een beetje rust en slaap, hun gedrag is heel ordelijk;
• subdepression - staten met een verslechtering van de stemming, daling van de fysieke en mentale functies, verlangen naar alcohol, die plaatsvindt onmiddellijk na het einde van deze fase.

Hoe de TIR

Er zijn drie vormen van de ziekte:

• rond - periodieke afwisseling van manische depressieve fasen met licht intervallen( onderbrekingen);
• dat de alternerende - een fase onmiddellijk wordt vervangen door een ander zonder de lichtperiode;
• monopolaire - rij identiek fasen van depressie of manie.

Opmerking: fase duurt meestal 3-5 maanden, en het licht intervallen kan duren voor maanden of jaren.

manisch-depressieve psychose in verschillende periodes van het leven

Pediatric begin van de ziekte kunnen onopgemerkt blijven, vooral wanneer gedomineerd door manische fase.Juvenile patiënten kijken supermobile, leuk, speels, waarmee je niet alleen ongezonde eigenschappen in hun gedrag tegen de achtergrond van hun collega's te markeren.

In het geval van de depressieve fase van een passieve kinderen en voortdurend moe, klaagde over zijn gezondheid.Met deze problemen, ze snel naar de dokter.

Als tiener in de manische fase symptomen domineren bekendheid, grofheid in een relatie, is er een disinhibitie driften.

Een van de kenmerken van de manisch-depressieve psychose in de kindertijd en adolescentie is de korte duur van de fase( een gemiddelde van 10-15 dagen).Met de leeftijd, de duur van hun groeiende.

behandeling van manisch-depressieve psychose

therapeutische maatregelen worden opgebouwd afhankelijk van de fase van de ziekte.Klinische symptomen en de aanwezigheid van klachten moet de behandeling van manisch-depressieve psychose in het ziekenhuis.Want het zijn in een depressie, kunnen patiënten schadelijk is voor hun gezondheid of zelfmoord te plegen.

moeilijkheid psychotherapeutische werk ligt in het feit dat patiënten in de fase van depressie nauwelijks naar de contactpersoon.Een belangrijk aspect van de behandeling in deze periode is de juiste keuze antidepressiva.Deze groep van producten is divers en de dokter schrijft ze, begeleid door hun eigen ervaringen.Meestal is het een tricyclische antidepressiva.

Met een dominante marktpositie in de status van de vertraging aangepast aan de eigenschappen van antidepressiva analeptikov.Verontrustende depressie vereist het gebruik van drugs met een sterk kalmerend effect.

Wanneer er geen eetlust behandeling van manisch-depressieve psychose complement tonic geneesmiddelen

In de manische fase zijn toegewezen met neuroleptica kalmerende eigenschappen.

Bij cyclothymia de voorkeur een zachte kalmerende middelen en antipsychotica gebruik in kleine doses.

Opmerking: onlangs in alle fasen van de behandeling TIR voorgeschreven medicijnen lithiumzouten momenteel deze methode wordt niet door alle artsen.

Na het verlaten van de pathologische fase, moeten patiënten zo snel mogelijk om verschillende soorten activiteiten te omvatten, is het zeer belangrijk voor het behoud van socialisatie.

Met familieleden van patiënten die worden opgeleid over de noodzaak van een normale psychologische klimaat in huis;patiënten met symptomen van manisch-depressieve psychose in het licht met tussenpozen moet niet het gevoel ongezonde persoon.

Opgemerkt dient te worden dat in vergelijking met andere psychische aandoeningen, patiënten met een manisch-depressieve psychose behouden hun intelligentie, prestaties zonder degradatie.

interessant ! Vanuit juridisch oogpunt van de criminaliteit in de acute fase van het TIR geacht niet onder strafrechtelijke aansprakelijkheid, maar in fase pauze - een strafbaar feit.Natuurlijk, in een staat met psychose zijn niet onderworpen aan militaire dienst.In ernstige gevallen, benoemd door de handicap.

Lotin Alexander, een medische columnist