Soorten anesthesie in de tandheelkunde

Kiespijn - dit is een probleem voor bijna iedereen.Het is een teken van een bepaalde pathologie van de tandheelkundige systeem.Deze ziekten vereisen therapeutische, en in veel gevallen - en chirurgische behandeling.Vaak zijn patiënten uitgesteld een bezoek aan de tandarts uit angst voor pijn tijdens tandheelkundige behandeling.

Inhoud: moderne tandheelkunde zonder pijn Indicaties voor anesthesie Soorten anesthesie in de tandheelkunde Plaatselijke verdoving in de tandheelkunde

moderne tandheelkunde zonder pijn

Meer recent, een aantal therapeutische manipulaties geassocieerd met onaangename voor de gevoelens van de patiënt, kan zonder verdoving worden uitgevoerddus is het niet verwonderlijk dat veel mensen bang zijn voor de tandarts.Het uitstellen van een afspraak met een specialist "om de laatste", de patiënt met de gebruikelijke carieuze laesie risico's wachten op de ontwikkeling van complicaties van de ziekte, die chirurgische behandeling noodzakelijk.

dit moment zijn alle klinieken en tandartspraktijken, artsen uit te voeren tandheelkundige behandeling zonder pijn, die verschillende soorten van anesthesie gebruikt.

onder narcose realiseren van een reductie of volledige verdwijning van de gevoeligheid door het hele lichaam of in de afzonderlijke gebieden.In de meeste gevallen wordt dit bereikt door toediening van geneesmiddelen, het breken van de transmissie van de pijnimpuls naar de hersenen uit het gebied van interventie.Anesthesie in de tandheelkunde is nodig om ervoor te zorgen dat de patiënt geen pijn heeft ervaren tijdens de tandheelkundige behandeling.Kalme manier van de patiënt geeft de arts de gelegenheid om therapeutische of chirurgische procedures snel, efficiënt en voor zover nodig.

Indicaties voor anesthesie Anesthesie

tijdens de volgende bewerkingen:

• behandeling van diepe cariës;
• extirpatie of ablatie pulp( depulpation);
• hysterectomie( verwijdering) van een tand;
• andere chirurgische procedures;
• bereiding van tandprothesen;
• bepaalde vormen van een orthodontische behandeling.

Opmerking: Gemiddeld cariës kunt ook een indicatie voor narcose zijn, omdat het grensgebied van het glazuur en dentine lagen gevoelig genoeg, en pijn tijdens de tandheelkundige behandeling in dit geval is er heel vaak.

Soorten anesthesie in de tandheelkunde

Anesthesie is onderverdeeld in lokale en algemene( narcose).Om onderscheid te maken tussen medische en niet-farmacologische pijnbestrijding.

Er zijn verschillende soorten van niet-medicamenteuze anesthesie :

• audioanalgeziya;
• elektroanalgeziya;
• analgesie door hypnotische effecten;
• computer anesthesie.

Drug verdoving omvat injectie van anesthesie, de vergrendeling puls houdtijd voor medische interventie.Na een bepaalde tijd het geneesmiddel wordt gesplitst, en de gevoeligheid wordt volledig hersteld.Modern anesthetica maken het mogelijk om volledig ongemak tijdens de behandeling te voorkomen.

Algemene anesthesie tijdens tandheelkundige behandeling wordt gebruikt relatief weinig en onder specifieke indicaties.Meestal wordt het gebruikt in de kaakchirurgie.

Plaatselijke verdoving in de tandheelkunde

Voor de meerderheid van de manipulaties uitgevoerd plaatselijke verdoving.Voor het lichaam, het is veel veiliger dan de algemene anesthesie.Tot voor kort, de meest voorkomende verdoving lidocaïne en Novocain waren, maar nu toe te passen en meer doeltreffende geneesmiddelen.

Er zijn verschillende soorten plaatselijke verdoving:

• ingevulde aanvraagformulier;
• infiltratie;
• geleider;
• intraligamentarnaya;
• intraosseous;
• stam.

Toepassing anesthesie

Deze verdoving dat oppervlak verdoving verschaft.Het wordt uitgevoerd door spuiten of sproeien van het preparaat in de vorm van een zalf op het mondslijmvlies plaats uitgevoerd.De meest gebruikte 10% lidocaïne in spuitbussen.

Toepassing anesthesie aangetoond dat de gevoeligheid van het zachte weefsel plaats waar de injectie zal worden gemaakt verminderen, alsook bij behandeling van het slijmvlies( stomatitis en gingivitis) en een kleine opening suppurations.Bij therapeutische praktijk kan worden gebruikt voor het verwijderen van de gemineraliseerde afzettingen in het cervicale gebied, en orthopedische - het bereiden van een tandprothese( het draaien).

Infiltratie anesthesie

Infiltratie anesthesie kunt u een enkele tand of een klein gebied van het slijmvlies verdoven.Het wordt uitgeoefend door verwijdering van de neurovasculaire bundel, evenals bij de behandeling van diepe cariës.

injectie, gewoonlijk in het uitsteeksel apex uitgevoerd.In dit geval is de geneesmiddeldragende verdoving blokken pijnimpuls ter hoogte van de zenuwtakken.Meestal soortgelijke wijze verdoven boventanden aangezien de relatief geringe dikte van de bovenste kaakbot mogelijk narcose betrekkelijk gemakkelijk doordringen tot de zenuwuiteinden.

Conductie anesthesie

Ze moest toen infiltratie niet het gewenste effect geeft of een verplichting om een ​​aantal aangrenzende tanden verdoven.Het wordt ook gebruikt bij de uitroeiing van de tand abcessen bij autopsie periostitis en verergering van chronische periodontitis, en afvoer van purulent focus.Injectie van anesthesie kan tijdelijk "uitschakelen" van het zenuwstelsel tak volledig.

vaakst voor interventies op de bovenste kaak en gehemelte tuberalnuyu regionale anesthesie uitgevoerd( indien nodig - aan te vullen incisaal) en analgesie onderkaak - torusalnuyu of de onderkaak.

intraligamentarnaya( intraligamentaire) plaatselijke verdoving

vaak beoefend pediatrische tandheelkunde bij de behandeling van diepe cariës en de complicaties ervan, alsmede in gevallen waarin de tand te worden verwijderd.

Injecteren geneesmiddel gedragen in de periodontale ligament, dat tussen de wand en de alveole van de tandwortel.Slijmvliezen zonder verlies van gevoeligheid, die per ongeluk de baby het bijten wangen, tong of lippen uitsluit.

intraosseous anesthesie

Het wordt getoond aan de tand uitroeiing operatie.Aanvankelijk anestheticum toegediend in het tandvlees en na lokale verdoving - een sponsachtige laag van het kaakbot in het gebied van de interdentale opening.Dit elimineert de gevoeligheid van slechts bepaalde tanden en een klein gedeelte van het tandvlees.Het effect is bijna onmiddellijk, maar een relatief korte tijd behouden.

romp anesthesie

uitvoeren stam anesthesie in de tandheelkunde is alleen mogelijk in een ziekenhuis.De indicaties voor haar gedrag kan dienen als een hoge mate van intensiteit van de pijn, neuralgie( in het bijzonder - de gezichtszenuw), evenals ernstige verwondingen kaak en jukbeen botten.Deze vorm van verdoving wordt beoefend goed voor de operatie.

verdoving injectie wordt uitgevoerd in de basis van de schedel die u toelaat om naar rechts boven- en de onderkaak zenuwen te schakelen uitgevoerd.Het effect van de hersenstam anesthesie wordt gekenmerkt door kracht en lange duur.

Contra

Voorafgaand aan verdoving, moet de tandarts te gaan of de patiënt een ernstige medische ziekte of allergieën voor medicijnen.

Contra-indicaties voor het gebruik van analgetica kan worden :

• allergische reacties na toediening van anesthetica;
• acute hart- en geschiedenis en vaatziekten( hartaanvallen of beroertes minder dan zes maanden geleden);
• diabetes;
• andere hormonale verstoringen op de achtergrond van pathologieën in organen van het endocriene systeem( hyperthyroïdie enz. D.).

Belangrijk: gedecompenseerde vormen van behandeling van een patiënt endocriene ziekten mogen alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd.Bijzondere voorzichtigheid is geboden tijdens de anesthesie voor kinderen en zwangere vrouwen in acht worden genomen.

moderne anesthetica

lidocaine( 2% voor injecties en 10% voor toepassingen) en Novocaïne kunnen worden gebruikt voor lokale anesthesie( nog steeds minder gebruikt).Te versterken en verlengen van het effect van deze geneesmiddelen in de oplossing voorafgaand aan toediening gewoonlijk toegevoegd "sporen" adrenaline.

ook moderne verdovingsmiddelen, zoals van toepassing:

• Articaïne;
• mepivacaine;
• Ultrakain;
• Ubistezin;
• Skandonest;
• Septonest.

Deze geneesmiddelen worden in speciale containers, de patroon, die in een metalen huis carpool spuit worden geplaatst.Afzonderlijk geschroefd wegwerpspuit naald, waarvan de dikte is vele malen kleiner dan die van conventionele injectienaalden.

duidelijk voordeel carpool anesthesie is dat de injecties zijn vrijwel pijnloos.Daarnaast is een onderdeel van een oplossing bevat al epinefrine en norepinefrine voor een sterkere en meer blijvend effect.

anesthesie in pediatrische tandheelkunde

verdoving, die volledig veilig voor kinderen zou kunnen worden genoemd, bestaat niet.Bij kinderen organisme een zeer hoge gevoeligheid voor medicijnen, waardoor het risico op complicaties na de injectie is bijzonder groot.

eerder gebruikte voor anesthesie lidocaïne en Novocain, en is momenteel de veiligste geneesmiddelen voor kinderen worden beschouwd Arikain en mepivacaïne.

de behandeling van de tandheelkundige praktijk van kinderen de volgende soorten van anesthesie :

• dekt: ;
• infiltratie;
• intraligamentarnaya;
• draden.

Let op: bij jonge patiënten is een zeer hoog risico op het ontwikkelen van complicaties van psychogene, omdat het kind uiteindelijk niet erg om gevormd.De meest voorkomende complicatie is een kort verlies van bewustzijn als gevolg van de sterke emoties( angst).

meest voorkomende complicaties van lokale verdoving

Mogelijke complicaties van anesthesie zijn:

• allergische reactie( in geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel);
• toxische reacties( overdosis);
• langdurige schending van de gevoeligheid als gevolg van zenuwbeschadiging naald benen( in strijd met de regels van injectie);
• pijn en een branderig gevoel op de injectieplaats( common en normaal beschouwd).

Ook bestaat de kans op complicaties na:

• bloeduitstortingen( zwelling en blauwe plekken) na injectie als gevolg van schade aan het bloedvat;
• brak van de naald gedurende injectie( zelden);
• geïnfecteerde weefsel( niet-naleving van de arts aseptisch en antiseptische regels op een prik in het getroffen gebied van het slijmvlies infectie);
• voorbijgaande spasmen( tetanus) kauwspieren( bij beschadiging zenuw of spier vezels):
• willekeurig schot zachte weefsels( lippen, wangen, tong) door tijdelijke verlies aan gevoeligheid.

gebruik van moderne verdovingsmiddelen om de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van de meeste complicaties te minimaliseren.

Aanbeveling

patiënten dag vóór de behandeling en onmiddellijk voor zijn bezoek aan een tandarts moeten onthouden van alcoholische dranken ethylalcohol die in staat is het verminderen van het pijnstillende effect van de meeste drugs.

onder emotionele stress voor de nacht wordt aanbevolen om een ​​kalmerend middel( Afobazol extracten van valeriaan of motherwort) nemen.

geval van klachten, in het bijzonder - op de achtergrond van SARS of influenza, bezoek aan de arts moet worden uitgesteld.

Patiënten tijdens de menstruatie en mag tandheelkundige behandeling uit te stellen, indien mogelijk.In deze periode van verhoogde nerveuze prikkelbaarheid en overgevoeligheid voor geneesmiddelen.Verwijdering van tanden en andere chirurgische behandelingen tijdens de menstruatie kan langdurig bloeden veroorzaken.

Algemene anesthesie in de tandheelkunde

onder algehele narcose, een volledig begrip van de gevoeligheid verlies, begeleid door een verschillende mate van vermindering van het bewustzijn.

Algemene anesthesie in de tandheelkunde is relatief zeldzaam en onder strikte indicaties, omdat deze methode van anesthesie is niet veilig.De dienst tijdens grote chirurgische ingrepen in de maxillofaciale regio.

Let op: Op dit moment steeds vaker bij de behandeling van de tanden( .. Incl kinderen) gebruikt geïnhaleerde verdoving lachgas( "lachgas").

indicaties voor algemene anesthesie in de tandheelkunde zijn :

• allergisch voor fondsen voor plaatselijke verdoving;
• geestesziekten;
• panische angst voor tandheelkundige ingrepen.

Onder contra-indicaties zijn onder meer: ​​

• aandoeningen van de luchtwegen;
• ernstige pathologie van hart sosudstoy systeem;
• intolerantie voor geneesmiddelen voor anesthesie.

voor interventies gepland, omvat het injecteren van de patiënt in een toestand van verdoving, wordt de patiënt onderzocht, omvattende:

• verwijderen ECG objectieve beoordeling van hartaandoening;
• complete bloedbeeld;
• bloedtest voor HIV en hepatitis.

preoperatieve patiënt dient zich te onthouden van alcohol, nicotine, evenals maaltijden en drankjes.In de aanwezigheid van acute ziekte, moet de operatie worden uitgesteld totdat het volledige kwijtschelding of herstel.

Algemene anesthesie tijdens tandheelkundige behandeling kan alleen met de deelname anesthesist worden uitgevoerd.

Video:

Plisov Vladimir, tandarts