Ultrasound tijdens de zwangerschap: de essentie van het onderzoek en het bewijs voor de uitvoering ervan

VS - dit is een zeer informatief moderne diagnostische techniek.Het onderzoek is gebaseerd op een analyse van akoestische reflecties van microgolf oscillaties van stoffen met verschillende dichtheden.Het wordt nu algemeen toegepast echografie tijdens de zwangerschap;het u toestaat om abnormale ontwikkeling van de ongeboren baby snel te identificeren en om adequate maatregelen te nemen.

Inhoud: het nodig om echografie tijdens de zwangerschap?Gevaar of geen echografie tijdens de zwangerschap?Ultrasound vóór 10 weken echo bij 10-14 weken echo bij 14-20 weken echo 20-24 weken echo bij 32-34 weken 3D echografie

het nodig om echografie tijdens de zwangerschap?

studie heeft betrekking op niet-invasieve, dwz. E. niet vergezeld van weefselschade.Het is niet geassocieerd met pijn en andere onaangename sensaties en heeft geen nadelig effect op het lichaam van de aanstaande moeder en de foetus.Echografie maakt gynaecoloog te veel waardevolle informatie te krijgen - soms van vitaal belang voor de vrouw en haar ongeboren kind.

is niet overdreven om te zeggen dat deze diagnostische procedure is toegestaan ​​om het leven en de gezondheid van een groot aantal van de moeders en hun baby's te redden.Tijdige diagnose van afwijkingen van de foetale ontwikkeling maakte het mogelijk om vele complicaties te voorkomen.

verkregen tijdens de studie stelt ons in staat om het beeld te overwegen:

• foetushouding;
• meerlingzwangerschap;
• toestand van de interne organen van de foetus;
• ondervoeding;
• pathologie van de prenatale ontwikkeling van het kind;
• hydramnion en oligohydramnios( abnormale hoeveelheid vruchtwater);
• placenta previa.

Vaak echografie helpt bij het bepalen dreiging van een miskraam.Hierdoor is de patiënt onmiddellijk in een ziekenhuis onder voortdurend toezicht van artsen, bespaart dus de zwangerschap.Identificatie van bepaalde pathologieën vergemakkelijkt het beheer van de arbeid;in het bijzonder in de VS kan worden ingesteld expliciete indicaties voor een keizersnede.

Belangrijk: nodig heeft voor een echografie in het beheer van de zwangerschap gedocumenteerde Minzdravrom vaste RF.

Gevaar of geen echografie tijdens de zwangerschap?

Volgens de door de WHO( World Health Organization) ingediende verslag gaat deze diagnostische techniek niet schadelijk voor de gezondheid van de patiënt.Bevindingen werden gemaakt op basis van de resultaten die in de loop van vele jaren van onderzoek van gegevens, uitgevoerd in toonaangevende ziekenhuizen.Het staat vast dat de ultrasone trillingen zijn geen nadelige effecten op de foetus.In vitro en in vivo( in proefdieren) toonden aan dat hoge doses van de standaard akoestische straling heeft geen negatieve gevolgen hetzij op afzonderlijke chromosomen van de cellen of embryo als geheel.

Normal scan duurt 15-20 minuten, het verkrijgen van een driedimensionaal beeld van het kind nodig is drie keer zo lang.Toch is zelfs 3D-diagnose ook erkend als veilig.Zonder bewijs is nog steeds niet aan te raden om toevlucht te nemen tot het,niet tientallen keren moeten echografie alleen om nog eens uit te voeren te verduidelijken, bijvoorbeeld, de grootte van de foetus.

Opmerking: in sommige klinieken, de thuisbasis van 4 D-echografie, probeert te schrijven aan de ouders volledige films, het blootstellen van de vrouw en het wordt blootgesteld aan ultrasone golven voor een zeer lange tijd foetus.De praktische waarde van deze wordt slechts in bepaalde gevallen, zodat deze procedures moeten worden vermeden of zo min mogelijk te houden.

Momenteel echografie om de toestand van de baarmoeder en de foetus ontwikkelt in haar, had vrijwel alle zwangere vrouwen te evalueren.De procedure wordt ten minste drie keer uitgevoerd( volgens de WHO-richtlijnen) wanneer de zwangerschap wordt naar de dokter zoveel mogelijk vroeg termen.Volgens de getuigenis van echografie diagnose kan vaker worden uitgevoerd.

De studie vrouw niet voelt de pijn;Ze voelt zich alleen beweging in haar buik-gauge transducer.

echografie vóór 10 weken

meestal voor maximaal 10 weken echo is noodzakelijk om het feit van de zwangerschap vast te stellen.De indicatie voor de studie vertraagd menstruatie( als bevruchting niet heeft plaatsgevonden en kunnen pathologieën identificeren).Als je menstruatie en positief zelfbeeld uitgevoerd echografie zwangerschapstest vertragen niet per se, maar een negatief resultaat moet worden opgehelderd, omdat "de strip", zoals we weten, niet 100% nauwkeurigheid te geven.

Belangrijk: dient te worden opgemerkt dat een dergelijke ernstige pathologie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt vastgesteld tijdens de echografie is al op 12-14 dagen na de bevruchting.

Er zijn een aantal indicaties voor echografie studies op minder dan 10 weken:

• pijn in de onderbuik;
• gemarkeerde zwakte en duizeligheid;
• bloeding uit genitaliën( ongeacht de intensiteit en kleur);
• zwangerschap als gevolg van IVF en andere bijkomende medische technologieën;
• verdacht van de ontwikkeling van de zwangerschap( foetale sterfte zonder klinische verschijnselen van abortus);
• miskraam geschiedenis( de ontwikkeling van de zwangerschap of miskraam eerder heeft plaatsgevonden);
• foetale afwijkingen tijdens een vorige zwangerschappen;
• grote kans op meerlingzwangerschappen.

Belangrijk: gegrond vermoeden heeft van de ontwikkeling van de zwangerschap is een mogelijke discrepantie tussen de periode van de zwangerschap vastgesteld door palpatie van de uterus grootte.De kans op meerlingzwangerschappen bij IVF is geweldig als podsazhivayut baarmoeder meerdere bevruchte eieren.De twee- en driepersoonskamers zijn mogelijk als in voorbereiding op conceptie een vrouw ontving speciale hormonen.

echo bij 10-14 weken

eerste routine echografie wordt aanbevolen om te gaan in 10-14 weken.Daarvoor had bij afwezigheid van een diagnostische procedure uitgevoerd relatief zeldzaam vanwege de relatief lage informatiegehalte.

echografie uitgevoerd in het eerste trimester is absoluut noodzakelijk is, moet het mogelijk worden om afwijkingen die onverenigbaar zijn met het leven of later onvermijdelijk zal ernstige handicaps veroorzaken bij de baby zijn te identificeren.De teleurstellende resultaten verkregen in de studie onvoorwaardelijk basis voor het gebruik van invasieve technieken - analyse van amniotische vloeistof en vlokkentest( placenta).Bij de bevestiging van de aanwezigheid van ernstige ziekte roept de vraag op onmiddellijke abortus.

belangrijk : abortus in het eerste trimester zijn veel minder gevaarlijk voor vrouwen dan kunstmatige geboorte op een later tijdstip.

Er zijn een aantal indicatoren die alleen in de studie in het begin van de zwangerschap van belang zijn.

bijvoorbeeld in 11-14 weken echo kunt u de grootte van t in te stellen. N.cervicale ruimte.

Tot aan de 15e week echo maakt het mogelijk om zeer nauwkeurig de tijd te bepalen voor de grootte van de foetus.Later dit cijfer weinig informatie over de grootte( hoogte) reeds beïnvloed door genetische( erfelijke) factoren.

echo bij 14-20 weken

Op deze term is niet een routine procedure.Het geeft aan of de tests blijkt een wijziging van de normale zwangerschap hormoonspiegels.

echografie 20-24

week gedurende een periode van 20-24 weken, wordt de tweede routine uitgevoerd door middel van ultrasoon diagnose uitgevoerd.

Belangrijk: 22-24 weken echo kunt u de vloer babypakket.Soms, om uit te vinden de jongen je wil of meisje kan zijn in het eerste trimester.Als u niet wilt dat het geslacht van de baby kennen voor de geboorte - wees gewaarschuwd diagnostician!

hoofddoel van ultrageluid diagnostiek in het tweede trimester is de vroege detectie van afwijkingen van de foetale ontwikkeling.In dit stadium van de ontwikkeling van de foetus, is het mogelijk om een ​​groot aantal ziekten van de inwendige organen te identificeren.

grootste belang score placenta grootte en het detecteren van de aanwezigheid daarin van cystische neoplasmen en kalkaanslag.Het is door de placenta aan de moeder samenwerkt met de vrucht, het waarborgen van de noodzakelijk voor de groei en ontwikkeling, vitaminen en essentiële sporenelementen.

Het onderzoek bepaalde de hoeveelheid vruchtwater.Inconsistentie volume vruchtwater normale uitvoering geeft vaak slechte verloop van de zwangerschap, en is een indicatie voor meer diepgaand onderzoek.De conclusies getrokken op basis van VS gegevens om aanpassingen te maken aan verdere medische tactiek toe te staan.

Vanaf week 20 tot 24 wordt uitgevoerd dergelijk soort ultrasone diagnostische als Doppler.De techniek maakt het mogelijk om de conditie van de bloedvaten van de baarmoeder, de placenta en de navelstreng te onderzoeken.Door middel van "Doppler onderzoek" de expert kan detecteren de geringste overtreding van de baarmoeder-bloedtoevoer naar de placenta en het verdere verloop van de zwangerschap op basis van de ernst ervan te voorspellen.Enerzijds, kan deze techniek worden beschouwd als aanvullende, doch anderzijds - alleen de combinatie van "normale" Doppler ultrasound en maakt meer objectieve wijze de toestand van de foetus en de mogelijke aanwezigheid van pathologieën circulatie onthullen.

echografie bij 32-34 week

In deze periode is het tijd om de derde controle met ultrasone scanner worden gevoerd.

Opmerking: 24-32 weken echo alleen wordt uitgevoerd wanneer aangegeven

tijdsinterval tussen Doppler is over het algemeen niet minder dan 1 maand, als de kortere periode diagnostisch significante veranderingen in de bloedsomloop ontwikkelt zich niet( zelfs in het slechtste geval, zegeleidelijk toeneemt).Echter, bijvoorbeeld bij het veranderen van de parameters van bloedstolling arts onderzoek bloedstroom staat voor de deadline voorschrijven.In dat geval, als tekortkomingen bevestigt, na de behandeling, de gewenste, met name ter voorkoming van preëclampsie( toxemia of laat).Na het noodzakelijk voor het uitvoeren van aanvullende echografie en Doppler.Indien de behandeling niet het gewenste resultaat geeft, herhaalt de loop, waarna de besturing echografisch onderzoek opnieuw wordt uitgevoerd.

De totale aantal ultrasone studies in het derde trimester afhankelijk van de aanwezigheid van de zwangerschap afwijkingen en de doeltreffendheid van de behandeling.Wanneer

occurrences arts twijfels over de juistheid van een standaard echo in het bijzonder het opsporen van ernstige afwijkingen vrouw gericht op gespecialiseerde centra voor het aftasten van het tweede niveau.Perinatale centra precisie verloskundige screening wordt uitgevoerd door vakkundige personen met een inrichting die wordt gekenmerkt door de hoogst mogelijke resolutie uitgevoerd.

Hoewel de meest significante afwijkingen, meestal eerder in de week 32-34 een kwestie van het vinden van mogelijke afwijkingen wordt minder relevant geïdentificeerd.In het bijzonder is het in de latere stadia vaak gediagnosticeerd megauriter( abnormale vergroting van de urineleider in het ongeboren kind) en hydronefrose( de aanwezigheid van vocht in het nierbekken).Het onvermogen van de vroegere detectie van een aantal pathologieën kan ongemakkelijk zijn vanwege de aftastpositie van de foetus in de baarmoeder.

Bij detectie van significante afwijkingen kan de vraag opgeworpen vroeg( vóór 40 weken), een medische zwangerschapsafbreking of een kind van de operatie onmiddellijk na zijn geboorte.

Moderne medische technologie mogelijk te maken prenatale chirurgie en sommige minder radicale ingreep om het leven te redden of te behouden gezondheid van de baby voor de geboorte.Vooral in strijd met een urinelozing, veroorzaakte afwijking van de urethra ontwikkeling, onder echografische apparatuur wordt uitgevoerd punctie de blaas van de foetus.Het geeft de mogelijkheid om de vernietiging van de baby nier te voorkomen.

belangrijkste doelstellingen VS voor de 32-34 week:

• evaluatie van de foetale grootte( identificatie van mogelijke vertragingen ontwikkeling);
• beoordeling van de bloedstroom in de navelstreng, placenta, en baarmoeder;
• vaststelling foetus locatie in de uterus( hoofd of afsluiter, enz. ..);
• identificeren mogelijk placenta previa( de kwestie van de noodzaak van een keizersnede aangepakt).

belangrijke : volozhenie foetus in zeldzame gevallen kan variëren( tot omkering over 180 °) ook na 34 weken zwangerschap, zodat de ultrasone gegevens, uitgevoerd in een eerder stadium kan verloskundigen niet altijd rekenen.In sommige gevallen, zelfs vlak voor de geboorte blijkt een extra echo-onderzoek.Het is geïndiceerd voor zwangere vrouwen die te zwaar zijn, voor verdere verduidelijking previa kind.Ultrasound voor de geboorte maakt verloskundigen om de optimale wijze van levering te kiezen - natuurlijk of door chirurgie.

3D-echografie

techniek maakt het mogelijk om een ​​driedimensionaal beeld van het ongeboren kind te krijgen, is optioneel.De vakman kan abnormale ontwikkeling identificeren en in de loop van ultrageluid "normaal".Op de 3D-beelden alleen het uiterlijk van de foetus kan in detail worden beschouwd, en de staat van zijn organen en systemen kan niet beoordelen.In zeldzame gevallen is een driedimensionaal beeld onthult anomalieën zoals een "cleft lip"( of liever lip splitsen midden gespleten gehemelte) of Polydactyly( anatomische afwijkingen, waarbij de benen van meer dan 5 vingers).

3D-echografie is meer interessant om de ouders als een kans te krijgen en te houden imago digitale media die dicht bij uw digitale foto's op.Hetzelfde geldt voor 4D, en om te zien de gezichtsuitdrukkingen en bewegingen van de toekomstige moeder van het kind om te studeren tot 1 uur of meer.

die tijdens de VS verandert de status van de placenta vaak zorgt voor een adequate behandeling in een tijdige wijze.Dit voorkomt de bevalling te vroeg of met een laag geboortegewicht.

Viktorova Julia, een verloskundige-gynaecoloog