Endoscopie van de urinewegen

Endoscopie urinewegen - is een van de meest moderne en informatieve diagnostische methoden.Deze low-impact studie breidt de mogelijkheden van diagnostische pathologie van holle organen.Het maakt niet alleen visueel beoordelen van de toestand van het weefsel, maar ook parallel aan biopsie bemonstering voor verdere laboratoriumanalyse houden.Vroege en nauwkeurige diagnose helpt om een ​​adequate behandeling plan te maken;techniek verhoogt de kans op een snelle en volledige herstel van de patiënt.

Inhoud: In ieder geval, een endoscopie van de urinewegen moet je?Hoe is de endoscopie?Verscheidenheid van diagnostische procedures Mogelijke complicaties

In ieder geval, een endoscopie van de urinewegen moet je?

Endoscopie - een "gouden standaard" diagnostische bij het identificeren van de symptomen van de patiënt, zoals moeite met plassen, micro- en bruto hematurie( bloed in de urine).

methoden gebruikt vermoedelijk inflammatoire genese van de ziekte.Het is noodzakelijk om de diagnose te controleren in geval van twijfel.Visualisatie is nodig om de mate van het pathologische proces( ziektestadium) vast te stellen.

Hoe is de endoscopie?

Endoscopie van de urinewegen maakt inspectie van de urethra( de plasbuis), blaas, ureter en nierbekken. voor onderzoeksdoeleinden endoscoop - stijf of flexibel( kunststof of siliconen) buis voorzien van optische elementen( glasvezel).

het algemeen, de diagnose wordt uitgevoerd retrograde( transurethrale) toegang.Inspectie nierbekken omvat soms antegrade toegang, waarin een endoscoop door de punctie gemaakt chrespoyasnichny toegang tot de nier door middel nephrostomie of fistel overblijven na eerder uitgevoerde operatie is geplaatst.

Ter voorbereiding van de manipulatie met de patiënt geïnterviewd voor de preventie van stress en in detail verteld over het verloop van de procedure. Endoscopie gaat om een ​​preventieve behandeling met antibiotica om infectie te voorkomen.Intraveneus toegediende antibiotica cefalosporine - Cefazolin( Kefzol).

patiënt wordt aangeraden om voldoende vloeistoffen te drinken;Verder in / geïnjecteerde 1,5 liter zoutoplossing en stimuleren urinelozing diureticum( Lasix, 40 mg).

aan de patiënt ervaart geen ongemak, wordt urinewegen endoscopie procedure uitgevoerd onder plaatselijke of epidurale anesthesie .Overmatige labiliteit de psyche van de patiënt in sommige gevallen is een indicatie voor het gebruik van algemene anesthesie, t. E. anesthesie.

Bij retrograde toegang in acht stijf( hard) metalen katheters.Examenskans de patiënt ureter in zijn horizontale stand, en onderzoeken van de renale pelvis kan worden gebruikt Trendelenburg( rugligging met een wastafel, een verhoogde hoek van 45 ° ten opzichte van de kop).Aan de monding van de urineleider voor uitbreiding zijn vaak speciale dilatatoren worden geïntroduceerd.

Rekening houdend met de tijd die nodig is voor de voorbereiding, de procedure duurt gemiddeld 01:00, hoewel de directe onderzoek van de urinewegen duurt een paar minuten.

Na het aftappen van diagnostische ureteropieloskopii getoond bekken;de katheter wordt gedurende 24-48 uur.

Rassen diagnostische procedure

Types urinewegen endoscopie, afhankelijk van het lichaam van de patiënt:

• ureteroscopy;
• cystoscopie;
• ureteroscopy;
• pieloskopiya( nephroscope).

Cystoscopy - de studie van de muren en de binnenruimte van de blaas.Ten eerste gebruikt het holle lichaam van de catheter verwijderde resten urine en vullen met antiseptische - furatsilina oplossing.Vervolgens voorzichtig ingebracht cystoscoop en inspecteren weefsel.De werkwijze maakt inflammatoire veranderingen, gezwellen en stenen te onthullen.

cystochromoscopy behelst het( w / of w / o) aan een patiënt in de voorbereidingsfase van een speciale kleurstof( indigotine).Het pigment wordt gebruikt voor het kleuren van urine in de rijke donkerblauwe kleur.cystoscope gehouden door observatie van het uiterlijk van de urine van de urineleiders.Zorg ervoor dat u de tijd te noteren.De werkwijze maakt het mogelijk om de functionele activiteit van de organen van de urinewegen te evalueren.Droge

ureteroscopy dient om de voorzijde van de urethra te inspecteren in een ongewijzigde toestand.Irrigatie soort onderzoek is nodig om de toestand van het achterste deel van de urethra te beoordelen.Voor irrigatie gebruikt gedestilleerd water of zoutoplossing.

Belangrijk: met urethritis en de aanwezigheid van een tumor droge ureteroscopy kan bloeden veroorzaken, dus als deze afwijkingen voorkeur irrigatie.

Voor inspectie van het nierbekken beoefend pieloskopiya.De diagnose wordt gesteld door ureteroscope - flexibel en lang ureterale katheter.Het wordt ingebracht in de blaas, en dan zachtjes voortbewogen langs de ureter naar de nier.contrastmiddelen kan worden gebruikt voor een betere visualisatie.

Mogelijke complicaties

Onder de mogelijke complicaties van de procedure omvatten trauma katheter instanties en de problemen in verband met lokale of algemene anesthesie( reactie op medicatie).

grootste gevaar uretropieloskopii:

• obstructie van de bovenste urinewegen;
• acute ontsteking van het nierbekken;
• uroplania op de achtergrond van letsel.

Manipulaties mag alleen worden uitgevoerd door ervaren professionals die de nodige kwalificaties.Als het instrument te snel wordt ingebracht, eventueel traumatiserend slijmvliezen of blaasperforatie.

Opmerking: in zeer zeldzame gevallen van pleurale schade( bij het maken van de punctie toegang tot hooggeplaatste nier) en de dikke darm.

accidenteel perforatie van de wand orgaan vereist dringende operatieve ingreep.Schade aan de urineleider met urine druppelen is een indicatie voor een operatie nier drainage.Met de ontwikkeling van acute pyelonefritis is toegewezen aan behandeling met antibiotica.Bestrijding obstructie omvat canulatie van de bovenste urinewegen( soms een stent wordt geplaatst en de verblijfscatheter).

aan de lange-termijn complicaties zijn:

• ureterale vernauwing;
• uitwissen van de urineleider;
• reverse gieten van urine vanuit de blaas naar de ureter( reflux).

Om complicaties te voorkomen is het raadzaam om diagnostiek uit te voeren in rentgenoendoskopicheskoy werken.

Tavaluk Natalia, een medische columnist