Amebiasis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie

Amebiasis - intestinale infectieziekte heeft lange duur en wordt gekenmerkt door het optreden van zweren van de dikke darm en andere orgaanschade.ST Petersburg amoebe werd ontdekt door wetenschappers FALeshem in 1875 in de studie van patiënten met bloederige diarree ontlasting.In Egypte R. Koch( 1883) identificeerden de verwekker van darmzweren en etterende holten in de lever.Amoebiasis, genaamd "dysenterie", benadrukt in een categorie te onderscheiden ziekte in 1891.

Inhoud: Op pathogeen infectie optreedt Forms Aangezien de klinische manifestaties van de ziekte intestinale amebiasis: symptomen van de ziekte, complicaties

O pathogenen

amoebe veroorzaken pathologie( Entamoeba histolitica), verwijst naar protozoa type. levensduur verlengt stap 2:

• vetetativnuyu;
• rust( cysten).

vegetatieve fase kunnen de vorm hebben:

• tissue - onder hoge mobiliteit met het vermogen om te penetreren( invasie).Kenmerkend voor acute ontsteking, het vinden van de parasiet in organen;
• grotere vegetatieve - in deze vorm kan opnemen amoebe erytrocyten( erythrophage);
instagram viewer
• luminale - de verwekker van een typische sedentaire wordt bepaald in de dikke darm en woont in herstellende patiënten.

ingekapseld vormen:

• precystic - amoebe ook actief is, is te vinden in de ontlasting van een herstellende patiënt.
• direct cyste - een vorm van leven in gunstige omstandigheden, is de eigenaar een paar maanden.De levensduur van de bodem - ongeveer een week.Weerstaan ​​bevriezen tot -20 ° C, maar kan drogen niet tolereren.

Opmerking : vegetatieve vormen van instabiele externe omgeving. In de acute fase van de ziekte bij ontlasting van de patiënt zijn weefsel en doorschijnende vormen van het pathogeen.Bij gezonde dragers en de overgang van de ziekte in het stadium van verval in de ontlasting val als de luminale en precystic formulieren en cysten zelf.Cysten - resistente vormen van de ziekteverwekker het leven is zijn meester.Gevormd cyste omgeven door kleurloos jas en ziet eruit als een bol.In haar nutria leugens gevuld met glycogeen vacuole en 4 cores.Als cysten in de dunne darm te vallen, een aantal van hen lijken volwassen amoebe die door scheidslijn geeft 8 amoeben met één kern.Ze zijn in staat zich voort te planten, wordt getransformeerd tot vegetatieve vormen die in de dikke darm te vallen.

Hoe infectie optreedt

bron van besmetting - de persoon die kiest voor de externe omgeving verschillende soorten vegetatieve amoeben en cysten.Typisch bronnen drager van infectieziekte, patiënten met chronische vormen van de ziekte of herstellen van acute amebiasis vormen.Isolatie kan optreden voor de komende jaren.Gedurende de dag soms gaat tot 900 miljoen. Cysten.Opmerking : patiënten met acute amebiasis infectie bronnen niet, omdat ze niet-overdraagbare vegetatieve formulieren bevatten. persoon besmet door inname van cysten in het lichaam met voedsel en vuil met vuile handen.Ook gevaarlijk zijn vuile vaat, dingen, kleren.Mechanische vectoren zijn vliegen en kakkerlakken.De meeste hebben vaak last van mannen in de leeftijdsgroep 20 tot 50 jaar.Immuniteit tegen de ziekte afwezig is.Amoebiasis opgenomen wereldwijd, maar komt vooral veel voor in landen met een vochtig en warm klimaat.

In de darm

cystitis vormen verloopt op autonome dat de darmwand penetreert, wijst splitsende enzymen weefsel en de vorming van zweren vergemakkelijken.Defecten gevormd uit kleine erosies en abcessen( ulcera) een structuur met korrels daarin aanwezige vegetatieve vormt amoeben.Een zweer is een gecrashte bundel.De diameter van de ulceraties kan 2,5 cm. Podrytymi met purulente randen en onderkant.Zweren kunnen samensmelten om spier membraan raken en zelfs darmperforatie veroorzaken.Dit is een zeer levensbedreigende complicatie die peritonitis provoceert( ontsteking van het buikvlies).Ook kan bloeden resulteren in de vernietiging van de schepen.In de genezende fase vernauwing van de darmwand en daaropvolgende occlusie ontwikkelen.Opmerking: raakte amoeben in het bloed leidt vaak tot leverziekte, longweefsel, de hersenen.Onbehandelde , amoebiasis dlitelnotekuschy kunnen tumor amebiomy veroorzaken in de darmen - vorming van granulatieweefsel en cellen.

Soorten klinische verschijnselen van de ziekte

WHO kiest drie vormen van amebiasis:

• intestinale;
• extraenteric;
• huid

Intestinal amebiasis: symptomen, cursus van ziekte, complicaties

Intestinale amoebiase - meest voorkomende vorm van de ziekte. De periode van infectie aan de ontwikkeling van de klachten kan overal duren van 1-2 weken tot 3 maanden.

symptomen van intestinale ziekten amebiasis

mild, matig en ernstig.Het ontwikkelt zich geleidelijk. optreedt intestinale vorm van amoebiase verschijnen de volgende symptomen:

• lage temperatuur
• zwakte,
• hoofdpijn, vermoeidheid
• ,
• uitzetting van de buik, lichte pijn.

Belangrijk: belangrijkste symptoom van amoebiase - diarree . Het heeft een rijke karakter, frequentie - 4-6 keer per dag, die doet denken aan slijm. C ziekteprogressie stoelgangfrequentie verhoogd tot 15-20 per dag, fecale verloor zijn intrede in het bloed verschijnt slijm( jelly vorm magenta) groeit buikkrampen.De patiënt ervaart een constante aandringen om pijnlijke bodem( tenesmus).Deze amoebiasis symptomen aanhouden tot een week, dan beginnen te verbeteren.De ziekte verloopt in demping stap( remissie).Na een paar weken of maanden, is er een terugkeer van de klachten, de verergering van pathologie.Dus gaat terugkerende vorm.Wanneer continue ziekte tijdens periodes is het in de vorm van versterking en verzwakking van de klachten.Opmerking : zonder behandeling amoebiase 10 jaar of meer kan duren. chronische ziekten gepaard met aanzienlijke verzwakking van het lichaam( asthenie).Het ontwikkelen van eiwittekort, vitaminetekort.Patiënten melden een verandering van smaak, pijn in de mond.In de taal van gevormde bekleding, verminderde eetlust.De huid wordt droog, geslepen functies.Buik pijnlijk bij palpatie, is ingetrokken.

Complicaties van intestinale amebiasis

In langdurige amebiasis ontwikkelen van complicaties van het cardiovasculaire systeem - verhoogde hartslag, aritmie gebeurt periodiek, de manifestaties van eetstoornissen van de hartspier( doofheid van tonen).Schade aan het zenuwstelsel wordt begeleid door gevallen van depressie, stemmingswisselingen, apathie, slapeloosheid, prikkelbaarheid. Ernstige complicaties van intestinale vorm van amoebiase:

• perforatie van de darmwand;
• darm vernauwing( strictuur);
• intestinaal bloeden;
• ontsteking van het buikvlies( peritonitis) - is vooral gevaarlijk amebic pericolitis( in 9-10% van de patiënten), gevolgd door kliniek peritonitis met fibrineuse kleefgebieden van de sereuze membraan van de darm in de grond zweren, verklevingen.
• purulent peritonitis - treedt een scherpe malaise, buikpijn, koorts, overgeven, winderigheid;
• amoeboma - tumorvorming van de blindedarm en colon ascendens afdeling.Kan intestinale obstructie;
• adenomateuze poliepen ontwikkeling( van klierweefsel, walnoot grootte);
• soms is er verzakking van het rectum;
• amebic appendicitis( ernstige complicatie met een hoge sterfte - tot 80-90%).Meestal manifesteert zich op het hoogtepunt van de acute verloop van de ziekte.

extraintestinale amebiasis

extraintestinale amebiasis kunnen in verschillende vormen voorkomen.De ziekte en de symptomen zijn afhankelijk van het orgel laesies, die een amoebe afgewikkeld.

Verminderde amebiasis: symptomen, complicaties

kan worden uitgedrukt in de vorm van leverontsteking( hepatitis), of ingekapselde abces( abces).Patiënten klagen over pijn in de rechter hypochondrium.Bij onderzoek wordt de aandacht gevestigd op een vergrote lever grenzen afdichtrand pijn.Misschien is de verschijning van geelzucht, vaak met koorts.Pijn eventueel in de rechterschouder verergerd door ademhaling, verandering van positie.De temperatuurstijging is niet die van een reguliere aard, aan verandering onderhevig tijdens de dag.Verschijning uitgeput patiënten, de huid droog en losse, scherpe-featured gezicht, ingevallen ogen en wangen.Soms is er een zwelling in de benen.Opgeblazen gevoel.Opmerking : chronisch proces met de patiënt slijtage toeneemt. abcessen kunnen een of meerdere zijn.Dit formulier is moeilijk, sterfgevallen zijn veel vaker voor dan in andere vormen.Een pauze van een abces in de buikholte peritonitis optreedt.Misschien is het krijgen van de inhoud van een abces in de borstholte.Daarna, in de vorm van complicaties van amebiasis optreedt longziekte of longabces begint.Ontstekingen van de long weefsel vaak chronisch worden.

symptomen van andere vormen van amoebiase

Door bloedbaan amoebe kan krijgen in de hersenen.In dit geval is het ontwikkelen van de juiste klinische hersenen abces.Patiënten worden geobserveerd en focale cerebrale klachten - krampen, hoofdpijn, gevoelsstoornissen, parese en verlamming.Er amebic abcessen milt van vrouwelijke genitaliën, nier gepaard gaat met klachten karakteristiek met ernstige ziekten van deze organen.

Cutane Amoebiasis

Contact amoeben in de huid leidt tot de ontwikkeling in deze erosie en zweren.locatie - het perineum, billen.Zweren diep, maloboleznennye met donkere randen en een sterke, onaangename geur.

uitsteeksels ziekte

vroege opsporing en behandeling leidt tot herstel.Hardlopen en onbehandelde gevallen eindigt chroniciteit, complicaties en sterfgevallen.

Diagnostics Amebiasis

voorlopige diagnose is gebaseerd op:

• epidemiologische gegevens;
• onderzoek van de patiënt en zijn klachten;
• data urgent laboratoriumtests.

Laboratoriumdiagnostiek amebiasis

In de klinische analyse van bloed - toegenomen aantal neutrofiele leukocyten( leukocytose kan zeer hoge waarden bereiken), verhoogde ESR . hoofdtype diagnose - parasitologisch studie:

• stool - Detectie weefsel vormen en grote vegetatieve cel vormen;
• sputum, content abcessen, zweren bodem materialen.

aanwezigheid in de faeces luminale vormen en cysten is niet de basis van de diagnose "amebiasis".Opmerking : onderzoek van de uitwerpselen dient uiterlijk 10-15 minuten na de handeling van ontlasting worden uitgevoerd.Analyse is het beter om meerdere keren te herhalen.In stap demping klinische verschijnselen studie kruk uitgevoerd nadat de patiënt ontvangende zoutoplossing laxeermiddel.Als er geen mogelijkheid van een nieuwe analyse van het materiaal, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot het behoud.Materiaal onderworpen aan een onderzoek in ruwe vorm en vergrendelen hematoxyline of Lugol's oplossing.Over de methode voor de diagnose van biomaterialen bij amebiasis de lange termijn is de amoebe teelt op voedingsbodems.

serologische types

onderzoek Immunoassays worden beschouwd als een extra methode voor de bepaling van de ziekte.De meest onthullende van hen werden testen fluorescerende lichamen( XRF).De tweede belangrijkste gebruik complement fixatie( RSK).Het kan ook een infectie zadeystvavano studie van pathologische afscheidingen proefdieren zijn.

Instrumental soorten diagnostiek amoebiase

Het complex van diagnostische maatregelen worden toegepast:

• sigmoïdoscopie - onderzoek naar de directe en sigmoid colon.Het bepaalt de toestand van de slijmvliezen, zweren, erosieve veranderingen, amoebe, poliepen, cysten, enz de mogelijkheid om te kiezen uit de bodem van de inhoud van deze formaties op de studie.;
• US - maakt diagnose lever complement inspectie van de gegevens, de staat van de structuur van het lichaamsweefsel, de grootte, de aanwezigheid van abcessen en andere entiteiten evalueren;
• computertomografie( CT), in het bijzonder zijn moderne soorten.Het kan worden gebruikt om de grootte en het aantal pathologische formaties te bepalen, en het onderzoek van de hersenen, longen en andere organen uit te voeren;
• radioisotoop methoden nodig bij controversiële gevallen amebic abces van bacteriële onderscheiden;
• irrigoscopy - X-stralen van de dikke darm tegen de achtergrond van contrasterende materialen.
• microresonant imaging - gebruikt in complexe gevallen en verzwakte patiënten.

Behandeling van amebiasis

Medical acties op amebiasis bestaan ​​uit het gebruik van drie types van geneesmiddelen die inwerken op verschillende sets van problemen. Deze omvatten:

• direct( luminale) amobotsidy - geneesmiddelen, nadelig effect op de luminale amoeben formulieren( Yatren, Hiniofon, Diyodhinon antibiotica tetracycline).Gebruikt amebiasis dragers behandeling in chronische vormen, gewonnen uit patiënten terugvalpreventie;
• weefsel amobotsidy - werken op de amoeben die in de weefsels en slijmvliezen( Emetine , Hingamin , Digidroemetin, Ambilgar ). kiezen Deze medicijnen voor de behandeling van acute vormen processen en extra-intestinale amebiasis ;
• universele amobotsidy - invloed op alle vormen van amoeben( vlaggen, tinidazole, furamide).Wet op cellulair niveau door in het vernietigen van de parasiet.Ze verstoren eiwitstructuur informatie reproductie suspendeermiddel en ook bijdragen aan de vorming van radicalen die een nadelig effect op de amoeben hebben.

behandelt bovendien amebiasis geneesmiddelen die normale darmflora te herstellen.Deze omvatten pro( pre) biotica.Ook op de getuigenis gebruikte cardiovasculaire geneesmiddelen, gepatoprotektory, immuun stimulerende middelen en andere drugs, de behoefte aan die wordt bepaald door de arts.

Preventieve maatregelen

De lijst van maatregelen voor de preventie van amoebiase omvat:

• Vroege opsporing van zieken en dragers van amebiasis, hun behandeling.
• Klinisch toezicht voor herstellenden.
• gezondheidsmaatregelen: voedselverwerking, waterzuivering, bijbrengen mensen persoonlijke hygiëne.

meer informatie over amebiasis en amoebe dysenterie krijg je door te kijken naar de video review:

Lotin Alexander, radioloog