BCG: kenmerken en pasgeboren kinderen gevaccineerd

Tuberculose - is een gevaarlijke besmettelijke ziekte, die in Rusland elk jaar ziek worden meer dan 50.000 mensen, onder wie kinderen onder de 14 jaar.Om het kind bevolking van de meest ernstige vormen van tuberculose in veel landen te beschermen uitgevoerd massa immunisatie van pasgeborenen met BCG-vaccin of BCG m.

Inhoud: geschiedenis van het gebruik van de werkzaamheid van het vaccin BCG Is BCG doen?BCG: de timing van BCG: contra litteken na BCG Mogelijke complicaties na BCG-vaccinatie

geschiedenis van het vaccin BCG

- het is de enige bestaande en erkend door de internationale gemeenschap tegen tuberculose-vaccin, bereid uit de verzwakte runderen tuberkelbacillen geteeld in kunstmatige omstandigheden.De eerste dosis van het geneesmiddel geschikt is voor gebruik bij mensen, werden gecreëerd in 1921, maar wijdverbreide immunoprofylaxis tuberculose kreeg pas na de Tweede Wereldoorlog.

Vandaag BCG-vaccinatie is opgenomen in de nationale immunisatie kalender in Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland, Moldavië, Hongarije, Polen, Litouwen, Letland en andere landen.Sommige Europese landen daalde met massa immunisatie van jonge kinderen gevaccineerd tegen tuberculose en meer volwassen kinderen en baby's in gevaar.

In 1985, kinderen met contra-indicaties voor het gebruik van BCG-vaccin BCG-vaccin begon th te introduceren.Deze formulering een geringere immunobiologische antigen lading( aantal mycobacteriën in een enkele dosis van het geneesmiddel) en wordt beschouwd als zachter te gevaccineerden.

Efficiency BCG

twijfelen aan de effectiviteit van BCG-vaccinatie is onlangs bijzondere aandacht besteed.Het veroorzaakte zo'n opschudding een groot verschil in de resultaten van studies naar de effectiviteit van de tbc-vaccins in verschillende regio's. Wetenschappers suggereren dat dit dubbelzinnigheid van de gegevens met betrekking tot de volgende factoren:

• de genetische kenmerken van Mycobacterium tuberculosis die zijn opgenomen in het vaccin( niet universeel toepasbaar één en als een vaccin).
• de genetische kenmerken van de verschillende menselijke populaties.
• invloed op de vorming van anti-TB immuniteit niet-tuberculeuze mycobacteriën.
• verminderde activiteit immunologische reactie op BCG in aanwezigheid van parasieten in het lichaam.

Belangrijk! alleen bewezen feit, geen bevestiging niet nodig heeft, is het beschermende effect van BCG tegen twee vormen van tuberculose bij kinderen( ze zijn de meest ernstige) - tuberculeuze meningitis en verspreiding van tuberculose.Maar infectie met mycobacteriën en activering van de "slapende" TB vaccins niet voorkomen.Dit belangrijk nadeel van de huidige BCG vaccin een stimulans voor het ontwikkelen en testen van nieuwe vaccins tegen tuberculose, heeft een meer uitgesproken beschermende eigenschappen .

tussentijd effectiever immuno-biologische preparaten niet WHO adviseert het gebruik van BCG.En in landen met een hoge incidentie van tuberculose en de aanwezigheid van veel patiënten met open vormen van de ziekte( wanneer de patiënt identificeert de mycobacteriën in het milieu) is het noodzakelijk om alle kinderen die geen contra-indicaties hebben vaccineren, in de komende paar dagen na de geboorte.

volwassenen gevaccineerd tegen tuberculose wordt niet uitgevoerd, omdat bijna alle van hen positieve Mantoux-test, en het maakt niet uit wat de oorzaak van deze reactie( BCG-vaccinatie in de kindertijd uitgevoerd, of Mycobacterium afkomstig uit het milieu), extra doses immunobiologische voorbereiding TB immuniteitgeen inspanning.

doen als BCG?

Rusland, Oekraïne en andere voormalige Sovjet-landen zijn landen waar tuberculose is wijdverbreid.Ze hebben last van zowel volwassenen als kinderen.Veel van deze patiënten herstelden Mycobacterium tuberculosis en is niet geïsoleerd, dus vormen een groter gevaar voor anderen.

In het kader van een dergelijke ongunstige epidemiologische situatie pasgeboren kind kan voldoen aan deze verschrikkelijke infectie overal: in de hal( men kan niet zeker zijn dat alle buren zijn gezond), kliniek, winkels en zelfs thuis( naaste familie wellicht niet bewust zijn vanhun ziekte).Daarom moeten alle kleine kinderen worden beschermd tegen tuberculose, die vandaag de dag slechts een BCG-vaccinatie kan geven.

BCG: de timing van

In overeenstemming met de Russische nationale vaccinatieschema vaccinatie tegen tuberculose wordt uitgevoerd in het ziekenhuis uitgevoerd voor 3-7 dagen pasgeboren leven( meestal voor ontlading).Als er een contra-indicatie, immunisatie lag, en als het zover is, hebben zij niet in het ziekenhuis en in de kliniek, die wordt toegeschreven aan het kind.

uitstel van BCG-vaccinatie heeft belangrijke nadelen:

• Als het kind op het tijdstip van de geplande vaccinatie zal meer dan 2 maanden, is het nodig om een ​​pre-Mantoux-test te doen.
• uitvoeren BCG vaccinatie niet op schema leidt tot een verschuiving van alle andere vaccins( BCG mag niet worden toegediend na geen immunobiologische preparaten ten minste 1 maand).
• Er is geen zekerheid dat tijdens de vertraging zal Mycobacterium infectie niet optreden en het kind zal zich niet ontwikkelen een ernstige vorm van tuberculose .

Deze nadelen moet speciale aandacht besteden aan ouders die het kind worden gespaard en leg vaccinatie "voor later".

hervaccinatie tegen tuberculose, in tegenstelling tot andere gecontroleerde immunoprofylaxis van infectieziekten op geen enkele wijze uitgevoerd alle kinderen die BCG-vaccinatie ontvangen in kinderschoenen.De indicaties voor revaccinatie die bij de leeftijd van 6-7 jaar uitgevoerd, een negatieve Mantoux( dit resultaat wijst op het ontbreken van immuniteit voor tuberculose).

BCG: contra

vaccinatie tegen tuberculose in het ziekenhuis is niet onder de volgende contra uitgevoerd:

• laagmoleculaire pasgeboren( minder dan 2, 5 kg).Als baby's met een gewicht van meer dan 2 kg en heeft geen andere contra-indicaties, wordt toegediend vaccin BCG m.
• elke acute ziekte( symptomen van intra-uteriene infectie, hemolytische ziekte).
• ernstige neurologische aandoeningen.
• HIV-infectie bij een kind moeder.
• gegeneraliseerde besmettelijke ziekte in verband met de introductie van BCG broers en zussen van de pasgeborene.
• primaire immunodeficiëntie.

Baby die contra-indicaties, na volledig herstel geënt-m verzwakt vaccin BCG.

Hervaccinatie heeft ook een contra-indicaties:

• Positieve of twijfelachtige Mantoux-test.
• tuberculose in het heden of het verleden.
• Elke acute ziekten.
• allergische aandoeningen.
• Pathologische reactie op BCG vaccinatie.
• Immunodeficiencies.
• Cancer.
• immunosuppressieve behandeling en radioactieve straling.
• contact met infectieuze patiënten( revaccinatie wordt na afloop van de quarantaine uitgevoerd).

litteken na BCG

BCG vaccin wordt toegediend in de linkerschouder strikt intradermaal.Op dit punt, gemiddeld 4-6 weken is er een rood zegel - een specifieke lokale respons, die de vorming van immuniteit tegen tuberculose aangeeft.De afdichting wordt geleidelijk omgevormd tot een abces, na het besluit een daarbij een klein litteken.

Vaccinatie met BCG-M lokt het ontstaan ​​van plaatselijke reactie op de schouder van de baby, maar het is minder uitgesproken en geen litteken.Na hervaccinatie kleine infiltratie en de daaropvolgende abces verschijnen gedurende enkele weken sneller, omdat het lichaam is al "bekende" met de toegediende middel.

bang van deze huidreacties na de vaccinatie is niet nodig.Het enige wat u hoeft te doen is niet te mengen in hun koers: te verwerken en branden antiseptica abces, verbonden schouder, rip off van de korst met zweren en andere dergelijke manipulaties.

Opmerking: bang dat het noodzakelijk is om het gebrek aan reactie op BCG is.Geen verandering in de huid van de baby in de opgegeven tijd kan een aanwijzing zijn van het lage rendement van de vaccinatie.

Mogelijke complicaties na BCG-vaccinatie

na de vaccinatie en hervaccinatie met BCG op het kind kan zich complicaties voordoen, maar zelden.Onder de complicaties komen vaak lokaal, dwz ze traden op de plaats van het vaccin - lymphadenitis( ontsteking van de regionale lymfeklieren), een belangrijke infiltratie, abcessen, zweren, keloid( ruw) litteken nederlaag van het opperarmbeen.Al deze effecten worden ontwikkeld, voornamelijk als gevolg van onjuiste toediening van het vaccin.

In zwakke kinderen met immunodeficiëntie, kan vaccinatie een gegeneraliseerde vorm van BCG infectie veroorzaken, en bij kinderen die gevoelig zijn voor allergieën - een hevige allergische reactie.

alle kinderen leverde een abnormale reactie op BCG, de controle van tuberculose specialisten specifieke behandeling gegeven indien nodig.Vervolgens wordt deze patiënten BCG hervaccinatie niet uitgevoerd.

Zubkova Olga Sergejevna, een medische columnist, een epidemioloog