Urineonderzoek: types en decoderen resultaten

Naast de basisfuncties voor klinische analyse van urine speciale tests die worden gebruikt om te onderzoeken in meer detail de activiteiten van de afzonderlijke functies van de urinewegen en toegewezen aan de diagnose van bepaalde ziekten.

meest gebruikte vandaag zijn:

• urineanalyse Zimnitskiy;
• trehstakannaya monster;
• Sulkovicha monster;
• bacteriologische tests op steriliteit;
• werkwijze Addis Kakovskogo.

Overweeg deze diagnostische methoden in meer detail.

Inhoud: Aanbevelingen:

steekproef van Zimnitskiy

Study Zimnitskiy urine maakt het mogelijk om een ​​schatting van de concentratie vermogen van de nieren.Het wordt toegepast naast de klinische analyse van urine.

Indicaties voor:

• acute en chronische nierinsufficiëntie;
• vermoeden bestaande chronische glomerulonefritis;
• klinische verschijnselen van chronische pyelonefritis;
• bijkomende diagnose van diabetes insipidus;
• chronisch hartfalen en hypertensie.

Opmerking: analyse nodig is om de activiteit van de nieren te beoordelen, en niet voor de diagnose.

In normale nieren scheiden urine, die hoge concentraties eiwitten toxines en metabolische producten bevat.Deze omvatten ureum, creatinine, urinezuur, glucose isomeren eiwitachtige stof, andere stoffen in kleine hoeveelheden.concentratie indicatoren maken het apparaat soortelijk gewicht van urine.

Doel van het monster: bepalen van het gewicht dat in de urine van elementen en verbindingen binnen de dagelijkse gang, aangezien verschillende tijdparameters worden gewijzigd.Dynamische observatie van hen kun je conclusies te trekken over de activiteit van de nieren.

Normaal urine dichtheid in het traject 1003-1035 g / l.Hoe hoger de dichtheid, hoe meer het opgeloste organische verbindingen.

Analyse onthult Zimnitskiy dagelijkse urinevolume, dichtheid bij verschillende tijden van de dag, de hoeveelheid urine in verschillende tijdsintervallen.Deze gegevens stellen ons in staat om conclusies te trekken over de schendingen van de nieren.

Relatieve dichtheid bepaald verschillende urinemonsters, die overdag elke drie uur verzameld.

Werkwijze voor het verzamelen urineanalyse Zimnitskiy

Wat nodig is:

• 8 schone glazen houders( blikken);
• uur;
• papier en pen om de hoeveelheid vocht vast.

eerste ochtend gedeelte wordt genegeerd.Vervolgens wordt het hek om de drie uur, in totaal 8 keer.De stukken worden afzonderlijk beoordeeld.Aantalgemiddeld drie-uurs urine volume 50 tot 300 ml.
Regels urineinzameling:

1. eerste urineafname uitgevoerd 9,00-12,00 en vervolgens elke drie uur: tot 15,00, 18,00, 21,00, 24,00, 3,00, 6,00, 9,00( laatste deel).
2. potten met de inhoud geplaatst stapsgewijs koelkast bewaren.
3. Na het vullen van de potten worden afgeleverd aan het laboratorium.
4. Voor de analyse van een record van het aantal ontvangen vloeistof.

Eén pot patiënt urineert herhaaldelijk indien nodig, tijdig interval.Als 3 uur was er geen urgentie, wordt de bank leeg gelaten.Als er 3 uur is niet voldoende capaciteit, "gepland" gerechten, vul de aanvullende en markeer deze.

Opmerking: dag vóór de niet diuretica moet nemen.Het is ook noodzakelijk om te overleggen met uw arts over de mogelijkheid van een combinatie van het monster met het gebruik van andere drugs.

decodeerresultatengeheugen Sample Zimnitsky

Laboratory evalueert de totale hoeveelheid urine, evenals een afzonderlijke hoeveelheid porties, de dichtheid van elk deel, en de dagelijkse urineproductie( 06:00-06:00) en nachtelijke diurese( van 6:00tot 06:00)

De normale dagelijkse diurese prevaleert boven 's nachts.Ochtendurine dichtheid boven 1,018 kenmerkend is voor normale concentratie vermogen van de nieren.

Fysiologische

grens dichtheidswaarden tussen 1001 - 1040. In een typisch regime drinken dichtheid - 1012-1025.

Bij onveranderlijke overdag urine dichtheid brengt een toestand genaamd izostenuriya .De waarde in de diagnose van ziekten gipoizostenurii uitvoeringsvorm .Wanneer dichtheid daalde dan 1.012-1.014 g / l.Optreedt wanneer de niertubuli urine concentratie van het filtraat.Het komt voor in alle vormen van nierfalen.De tegengestelde toestand - giperizostenuriya , gekenmerkt door een hoog soortelijk gewicht wordt genoteerd voor vergiftiging door zware metaalzouten, hyperparathyroïdie, diabetes.

Analyse Zimnitskiy kunnen identificeren en aandoeningen zoals:

• Gipostenuriya .Bij een dichtheid lager dan 1012 g / l, die wordt waargenomen in alle delen kunnen we het vermogen van de nieren concentratie- sluiten.Deze voorwaarde is kenmerkend voor chronische pyelonephritis en glomerulonefritis, renale amyloïdose.Zoals het zich ontwikkelt bij chronisch hartfalen, gevolgd door een hoge bloeddruk, diabetes insipidus.
• baruria. urine dichtheid boven 1035 g / l.Dit soort afwijking kenmerkend diabetes, bloedziekten veroorzaakt door de vernietiging( hemolyse, anemie), gestosis( toxicose technische analyse zwangerschap) en wordt ook gevonden in sommige vormen van glomerulonefritis.
• polyurie - aandoening waarbij urinevolume dan 1.500-2.000 ml.Ook kan deze afwijking worden opgelost wanneer de urinaire excretie dan 80% van de aangebrachte vloeistof per dag.Polyurie optreedt in de ontwikkeling van nierfalen, diabetes en diabetes insipidus.

• Nocturia. ontstaat wanneer de hoeveelheid urine 's nachts domineert de dag.Deze afwijking is bij hartfalen.Nocturie kan optreden op de versterking van het drinken regime.In dit geval, zal de dichtheid verlaagd.Als ten minste een deel van de geregistreerde waarde van 1020 g / l en hoger, moet je niet nadenken over de schending van de concentratie van de nierfunctie.Normaal gesproken is de hoeveelheid van de dagelijkse urine is ongeveer 65-70%, en de nacht - 30-35%.
• oligurie.Reducerende dagelijkse urine lager dan 1500 ml.Deze aandoening wordt veroorzaakt door hartfalen, een vergevorderd stadium van nierfalen.

trehstakannaya monster

studie wordt gebruikt voor het vinden van een ontsteking in de geslachtsorganen en de urineblaas te verfijnen.De methode is verouderd en wordt gebruikt in het zeldzame geval dat het onmogelijk is meer geavanceerde studies uit te voeren.

test werd uitgevoerd in de ochtend voor een maaltijd en vloeistof.Voor het verzamelen van urine nodig wc externe urine-organen, zonder het gebruik van detergenten.Aan de vooravond van de drie voorbereide schone potten label( 1,2,3).Urine wordt verzameld achtereenvolgens in drie schepen: de eerste( 1) - een klein deel in de tweede( 2) - primaire en derde( 3) - groep.

opgenomen materiaal direct naar het laboratorium getransporteerd, waar ze onder de microscoop wordt blootgesteld aan de inhoud van erytrocyten en leukocyten te bepalen.

Uitleg monsteranalyse trehstakannaya

leukocyten detectie en( of) erytrocyten:

• 1 porties - karakteristiek voor de aanwezigheid van ontsteking in de urethra;
• in 2 porties - voor ontsteking in de blaas;
• in 3 porties - het ontstekingsproces in de blaas, prostaat, nier;
• in alle delen - karakteristieke nierontsteking of gemengde pathologie.

monster Sulkovicha

Bij deze methode het onderzoek bepaalde het gehalte van calcium in de urine .Index van de inhoud van dit mineraal heeft een waarde in de aanvullende diagnostiek van rachitis.Ook kan deze analyse worden gebruikt voor het regelen en correctie kind verbruikte doses vitamine D.

monster wordt uitgevoerd door het inbrengen van de patiënt in de urine Sulkovicha reagens dat oxaalzuur, waardoor een modderige neerslag valt in de interactie met calcium.

Procedure urineanalyse Sulkovichu

Urine wordt verzameld in een schoon en droog de gerechten.Voor het verzamelen van de urine, een grondige wc van geslachtsdelen.Een geringe hoeveelheid urine afgevoerde stroom in het toilet, het resterende deel wordt verzameld in een pot.

dag vóór de aflevering van de analyse moet mineraalwater, melk, kruiden, alcohol, koffie te nemen, of het monster vervormd resultaten.Binnen 3 dagen vóór de analyse beurt vereist het gebruik beperken van voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium( noten, peulvruchten, etc.).

Uitleg steekproefresultaat Sulkovicha

By troebelheid geschatte resultaat punten( 0-4):

1. 0 punten - urine clear - geen calcium in de urine - hypocalcemie .
2. 1-2 punten - een lichte nevel - een normaal resultaat.
3. 3-4 punten - een sterke troebelheid - hypercalciëmie .

In sommige lab resultaten geëvalueerd ins.

monster afgeweken resultaat, en wordt aangevuld met biochemische bloedonderzoek, indien nodig.

onderzoek toegediend verdacht ontwikkeling van schildklieraandoeningen( hypo- hyperthyroïdie), misbruik vitamine D te produceren tumoren die calcium detecteren.

urinecultuur voor steriliteit

onderzoek wordt uitgevoerd om de graad van zuiverheid van urine te beoordelen, alsook om een ​​specifiek type van pathogeen detecteren.Dezelfde methode kan worden gebruikt om de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica te bepalen.

urine stroomt op het inwendige slijmvlies van de urethra, verwijdert slijm en micro-organismen die op hen.Bacteriologisch onderzoek maakt het mogelijk om de aanwezigheid van de ziekteverwekker en de hoeveelheid vast te stellen.

voor onderzoek moet 5-7 ml ochtendurine verzameld op een lege maag na wc kruis.Gebruik gemaakt van een tweede portie.

Urine werd geplaatst in vaten met cultuur media, en na een tijd schatting gegroeid kolonies van micro-organismen.

Verklaring bacteriologische analyse van urine voor steriliteit

resultaat geëvalueerd op de volgende gegevens:

1. aantal gedetecteerde kolonies van micro-organismen 1000 - komt overeen met de aanwezigheid van de normale flora.
2. van 1.000 tot 10.000 - heeft opportunistische flora die een ontsteking kan veroorzaken.
3. Meer dan 100.000 - urinaire pathogenen, is er een acute ontstekingsproces.

Bij groei van de kolonie, die bestaat uit verschillende elementen, wordt de infectie chronisch beschouwd.In moeilijke gevallen een verdere identificatie van de ziekteverwekker opnieuw te zaaien op bijzondere cultuur media.Echter, deze add-on verlengt het moment van diagnose, maar tegelijkertijd geeft het gewenste type antibioticum.

Deze technieken zijn eenvoudig, toegankelijk voor alle medische instellingen en hebben zich bewezen tijdens de behandeling van een groot aantal mensen.Werkwijze

Addis Kakovskogo

laat renale infecties te diagnosticeren door het tellen van erytrocyten, leukocyten en cilinders in de urine.

Gebruikt voor:

• polycystische nierziekte;
• glomerulonefritis;
• nierstenen;
• chronisch nierfalen.

In de praktijk geactiveerde vereenvoudigde analysemethode, die 10 uur duurt om te verzamelen.In de avond voorbereiding liter Net Bank, is de laatste patiënt gevraagd om te urineren in 22.00.'S Nachts mag niet het toilet te gaan, anders wordt de analyse van de resultaten zal worden scheefgetrokken.In de ochtend hield een toilet genitaliën en 8,00 oporozhnetsya blaas in gekookte gerechten, wordt het verzamelde materiaal onmiddellijk geleverd aan het laboratorium.Uitleg

urinetesten volgens de werkwijze Addis Kakovskogo

Evaluatieresultaten OK:

• leukocyten 2.000.000;.
• erytrocyten tot 1 miljoen.;
• cilinders tot 20 duizend.

toename in deze figuren duidt de aanwezigheid van een pathologisch proces.

werkwijzen beschreven in de huidige stand volledig of gedeeltelijk worden vervangen door nieuwe technieken, maar tot nu toe hun relevantie niet verloren wegens zijn eenvoud, beschikbaarheid en lage prijs.Tegelijkertijd zijn ze informatief en accuraat.

Plisov Vladimir, een medische columnist