Jade: symptomen en de behandeling
nier - dit is een zeer belangrijk orgaan, waardoor de vorming en uitscheiding van urine ondersteunt de chemische homeostase, verwijdert gifstoffen en overtollig vocht uit het menselijk lichaam.Elke inbreuk in de nieren werk draagt een groot gevaar voor de gezondheid, zodat vrijwel alle van het lichaam van de ziekte worden beschouwd als ernstig.Het is geen uitzondering en jade.
algemene nefritis - een generieke naam voor een grote groep van nierziekten , die elk heeft zijn eigen redenen, de mechanismen van de ontwikkeling en de symptomen.Het enige ding gemeen voor allemaal - is de aanwezigheid van één van de bouwdelen van het ontstekingsproces van de nieren.
Inhoud: Classificatie van Oorzaken van jades jades Wat gebeurt er in de nieren met tubulointerstitiale nefritis?Jade: nefritis symptomen Diagnose Behandeling Klinisch toezicht PreventieClassification nefritis
, afhankelijk van welk deel van de aangetaste nier, zijn er de volgende rassen van nefritis:
- Glomerulonephritis, dat de glomeruli( glomerulus) beïnvloedt.
- pyelonephritis - een ontsteking van het nierbekken renale unit.
- of tubulo interstitiële nefritis, waarbij het ziekteproces betrokken zijn bij niertubuli en het omliggende weefsel - interstitium.
In uitgebreide lesies nefritis zijn focale en diffuse, de aard van de stroom - acute en chronische.
Daarnaast zijn er verschillende soorten van jade: de zogenaamde lupus nefritis( een manifestatie van systemische lupus erythematosus) en erfelijke nieren nefritis, die meestal van invloed op mannen, en manifesteert de ziekte in de kindertijd( ontwikkeling van de pathologie geassocieerd met mutaties in de genen van sommige eiwitten).
De oorzaken van nefritis
overwegen in detail de oorzaken van tubulo-interstitiële nefritis, en ongeveer pyelonephritis en glomerulonefritis raden u hier lezen.
ontwikkeling van acute interstitiële nefritis kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, maar onder hen speelt een belangrijke rol ontvangen geneesmiddelen:
- antibiotica( aminoglycosiden, cefalosporinen, fluoroquinolonen, etc.).
- sulfanilamide.
- remedie voor tuberculose.
- steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( indomethacine, enz.).
- Pijnstillers( dit omvat populair onder paracetamol bevolking).
- immunosuppressiva.
- diuretica.
- antihypertensiva( met name captopril).
- Allopurinol( geneesmiddelen die worden gebruikt bij jicht en urinezuur nierstenen).
De lijst gaat maar door voor een lange tijd.Het kan potentieel gevaarlijk, veel medicijnen, en de kans op jade ontwikkeling hangt niet alleen af van de dosis, maar van de individuele gevoeligheid van de persoon.Daarom, om te voorspellen wat er zal de renale reactie op een bepaalde drug is erg moeilijk, vooral omdat vaak nefritis treedt pas na herhaalde toediening.
het risico van leverziekte geneesmiddel nefritis, nier, immuunstoornissen, leeftijd, congestie aanzienlijk toenemen in het lichaam( bijvoorbeeld hartfalen).
Verder nefritis kunnen optreden als gevolg van intoxicatie met ethanol( alcohol), ethyleenglycol vergiftiging( deze stof een deel antivriesmiddel, oplosmiddelen, remvloeistof) en andere chemische verbindingen die gevoelig zijn voor het lichaam van het individu zou zijn.
nefritis Mogelijke oorzaken kunnen zijn de blootstelling aan straling en infectieziekten( vooral difterie, leptospirose, tuberculose, syphilis, toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.).
Wanneer artsen identificeren van de oorzaak van de ziekte en kan geen diagnose acute idiopatische tubulo nefritis.
chronische nefritis heeft een aantal andere mechanismen en factoren van ontwikkeling. Meestal een chronische vorm van de ziekte - dit is het resultaat van onbehandelde acute nefritis.Minder vaak, de ziekte zich ontwikkelt zelfstandig, bijvoorbeeld, op lange termijn drugsmisbruik, vooral analgetica en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, die zonder recept worden verkocht en wordt vaak gebruikt door mensen zonder recept van een arts.Bovendien kan chronische nefritis optreden tegen de achtergrond van kanker.
Wat gebeurt er in de nieren met tubulointerstitiale nefritis?
De basis van de acute tubulo-interstitiële nefritis leidende rol gespeeld door het immuunsysteem mechanismen. toxische stoffen of andere pathogene agentia wisselwerking met eiwitstructuren niertubuli, waardoor het immuunsysteem herkent deze als vreemde antigenen en antilichamen begint te scheiden.Door deze processen is het ontwikkelen van een ontstekingsreactie die leidt tot interstitieel oedeem, vernauwing van de buisjes, drukverhoging daarin verslechtering van renale bloedstroom, verminderde glomerulaire filtratie.Dientengevolge, de nieren niet langer volledig zijn basisfunctie( bloed filtering) verricht.
chronische nefritis bij afwezigheid van de acute fase van de ziekte zich niet ontwikkelen vanwege het feit dat het immuunsysteem beschadigt de nieren, maar als gevolg van metabole stoornissen en toxische effecten van chemische stoffen op de nieren.
Jade: symptomen
Acute interstitiële nefritis gebeurt, meestal gedurende de nacht.Patiënten met de volgende symptomen optreden:
- General zwakte, malaise, eetlust verslechtering.
- polyurie( verhoogde urineproductie).
- Doffe pijn in de nieren.
- koorts, maar zelden.
- pijn in gewrichten en spieren.
- allergische uitslag op het lichaam.
- Hypertensie( kortstondig).
- dorst.
- Droge mond.
- zwelling, maar niet altijd( de verschijning van wallen is meer kenmerkend voor ernstige acute nefritis, waarbij polyurie vervangen anurie - de stopzetting van urine door de nieren).
Bij chronische nefritis beschreven symptomen geleidelijk toenemen.
Diagnostics
Evaluatie van patiënten met nefritis symptomen omvatten meestal:
- Required laboratoriumtests : algemene en biochemische bloedonderzoek, alle soorten urine( met inbegrip van Zimnitskiy, Nechiporenko), bacteriologische urine cultuur, bloedonderzoekelektrolyten.
- Required instrumentale onderzoeken : nier Doppler-echografie, bloeddrukmeters, ECG, echografie ingewanden.
- aanvullende diagnostische testen : biochemische analyse van urine, immunologisch onderzoek, radioisotoop studie renale excretie definitie( scheiding) van elektrolyten en urinezuur.
In ernstige gevallen, wanneer artsen niet op basis van conventionele onderzoeken nefritis diagnosticeren en bepaal de oorzaak, wordt uitgevoerd nierbiopsie.Deze methode maakt het mogelijk om de diagnose met een hoge nauwkeurigheid vast te stellen.
Bovendien, om verborgen foci van de infectie in het lichaam( potentiële bronnen van pathogene micro-organismen die een ontsteking van de nieren veroorzaken) in een onderzoek van de patiënten kan om overleg artsen van verschillende specialiteiten( infektsionista, KNO, tandheelkunde, gynaecologie, enz.) Nodig te identificeren.Direct naar behandeling van patiënten met nefritis moet omgaan niet alleen nefrologen en urologen, maar immunologen, als het voornaamste mechanisme van de ziekte, zoals hierboven vermeld, - immuun.
jade Behandeling
Behandeling jade uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis vervoerd.Patiënten getoond bedrust, die kan worden geëxpandeerd nadat het verlagen van de activiteit van het ziekteproces( bevestigd door analyses en de gezondheidstoestand van de patiënt) en dieetvoeding( dieet №7, 7a en 7b).Het belangrijkste in dit dieet - de beperking van het gebruik van zout, kruidig en gearomatiseerde voedsel, en met aanzienlijke nierfunctiestoornis, en zelfs eiwit.
medicamenteuze behandeling van nefritis bevat een aantal belangrijke gebieden:
- de oorzaak van de ontsteking verwijderen. Als de ziekte wordt veroorzaakt door het geneesmiddel, wordt de ontvangst opgeheven en het lichaam geïnjecteerd geneesmiddel dat de resten van gevaarlijke stoffen kan koppelen in het bloed.Ernstige intoxicatie cumulatie en geneesmiddelen wordt uitgevoerd hemosorbtion plasmaferese.Als de oorzaak van jade - infectie, gelden antibiotica of antivirale middelen.
- Impact op ontwikkeling mechanismen van de ziekte.Breng desensibilisatie( antihistaminicum), hormonen, drugs verbeteren doorbloeding van de nier.
- eliminatie van symptomen van de ziekte .De correctie van water en elektrolyten en andere schendingen.Speciale oplossingen worden intraveneus toegediend, wordt geregeld door de hoeveelheid urine aangebracht diuretica, middelen voor het normaliseren van de bloeddruk, indien nodig.Als de nieren niet in zijn functie en heeft geen metabole producten( gemeten door middel van bloedonderzoek), hemodialyse( zuivering van het bloed met behulp van speciale apparatuur) uitscheiden.Als u niet in staat om hemodialyse, peritoneale held of intestinale dialyse uit te voeren zijn.
Met tijdige start van de behandeling van de patiënt kan nefritis volledig herstellen( zonder restverschijnselen).Levensbedreigende complicaties - Als de anti-inflammatoire en ontgiftingstherapie niet wordt uitgevoerd, kan acuut nierfalen ontwikkelen.Bovendien, in het geval van onjuiste behandeling, niet volgen van de arts aanbevelingen patiënten met acute proces geleidelijk chronische, die is beladen met het verschijnen van de daaropvolgende chronisch nierfalen.Dat is de persoon wordt uitgeschakeld.
Klinisch toezicht
Alle patiënten hadden ondergaan interstitiële nefritis behoefte aan een controle staat van de nieren.Het is in de controle van regelmatige bezoeken aan een nefroloog( twee keer per jaar), plassen en bloedonderzoek.De duur van een dergelijk medisch onderzoek - 5 jaar.
Preventie
belangrijkste graadmeter voor de preventie van interstitiële nefritis - een zorgvuldige behandeling van geneesmiddelen. geen medicijnen zonder voorschrift van een arts, kun je niet experimenteren met Badami, kunt u de dosis van door uw arts voorgeschreven, kun je niet pijnstillers nemen elke keer dat een pijn, niet om kruidenthee van onbekende oorsprong te drinken( zoals thee om gewicht te verliezen), etc. geneesmiddelen niet toenemenIndien echter, als gevolg van de gezondheidstoestand( aanwezigheid van pijn) constant moeten pijnstillers of niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen, moet u altijd overleggen met uw arts om de oorzaak van de pijn te vinden en op te lossen, in plaats van "glad te strijken" de symptomen.
Zubkova Olga Sergejevna, een medische columnist, een epidemioloog