Pyelonephritis: symptomen, behandeling, vooral van de ziekte bij zwangere vrouwen en kinderen

Pyelonefritis - ontsteking van het nierbekken gebied en renale weefsels.De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen onder de leeftijd van 5 jaar, omdat in deze periode in de urine zijn bijna geen antimicrobiële middelen, en de blaas kinderen kunnen niet volledig worden geleegd.

Inhoud: Classificatie van pyelonephritis Oorzaken van pyelonephritis De symptomen van pyelonefritis diagnosetechnieken pyelonefritis Principles of behandeling van pyelonefritis

classificatie pyelonephritis

Er zijn twee hoofdvormen van de behandeling van het ontstekingsproces in de nieren:

• primaire - gebeurt tegen een achtergrond van normale anatomische structuur van de urinewegen enAangezien er geen voorwaarden die urine stase kunnen leiden in de nier;
• secundaire - begint achtergrondontwikkeling van pathologische veranderingen in de renale structuren, urineleiders en blaas wezensaard of bestaande aandoeningen die tot stagnatie van urine in de nier( bijvoorbeeld diabetes, nierstenen).

Pyelonephritis door zijn stroom kan gediagnosticeerd als:

• acute pyelonephritis - ontsteking ontwikkelt zich snel en duurt voor een relatief korte tijd( minder dan 6 maanden);
• chronische pyelonephritis - ontsteking gekenmerkt elke toenemende symptomen remissie en verergering en die langer dan 6 maanden.

Als we rekening houden met de lokalisatie van het ontstekingsproces in de nieren, het kan unilateraal of bilateraal zijn.Dat wil zeggen, in het geval van pathologie in de linker of rechter nier( één) diagnostiek zal onmiddellijk klinken als een eenzijdige pyelonephritis, in het geval van een ontsteking in beide organen - zijdige pyelonefritis.

meer indeling en een lijst van mogelijke complicaties zijn hieronder opgesomd:

Belangrijk: beschouwd als een ontstekingsziekte van de nieren kan optreden in een milde vorm( zonder complicaties) en zwaarder( met complicaties).

redenen pyelonephritis

reden dan ook de ontwikkeling van een ontsteking in de nieren - de aanwezigheid van de ziekteverwekker.Typisch, pyelonefritis veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, enterokokken, virussen en schimmels. Verspreiding van ontsteking treedt op twee manieren:

• boven - inherent bij meisjes en vrouwen, wanneer de infectie doordringen van de externe genitaliën, "bewegend" deep en hoger, het bereiken van de nieren;
• hematogene - ziekteverwekkers vallen in het bloed door de nieren en dat bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces kan met een chronische ziekte( bijvoorbeeld tonsillitis - ontsteking van de amandelen, sinusitis - ontsteking van de neusbijholten).

Informatie:

echter niet altijd de aanwezigheid van de bovenstaande redenen leiden tot de ontwikkeling van pyelonephritis, omdat voor dit doel moet aanwezig zijn en het mogelijk maken factoren:

• acute verkoudheid met frequente terugvallen;
• aangeboren aandoeningen van de urinewegen;
• roodvonk - ziekte van kinderen veroorzaakt door een streptococcus;
• reguliere onderkoeling( voor het begin van acute pyelonefritis genoeg om een ​​keer te bevriezen);
• lage niveau van immuniteit;
• urolithiasis, maar alleen als de overlap steen urineleider;
• reflux vesicoureteral - pathologie, waarbij de omgekeerde gieten van urine vanuit de blaas naar het nierbekken en de beker;
• aanwezigheid van chronische ontstekingsziekten - cariës, tonsillitis;
• onvoldoende volledige lediging van de blaas;
• diabetes.

symptomen pyelonefritis

acute pyelonefritis begint altijd met een plotselinge temperatuurverhoging tot de kritische indicatoren( 39-40 graden) gepaard gaat met hyperthermie, rillingen, ernstige zwakte en verhoogde transpiratie. Andere symptomen van pyelonephritis:

• droge mond en overmatige dorst;
• hoofdpijn, niet-intensieve aard;
• verlies van eetlust, misselijkheid en braken, wegwerp;
• frequent verlangens in een toilet - vaak moeten plassen;
• in de lumbale regio - zeurende pijn / trekken aard;
• zwelling aparte partij sites( de meeste kans om voor altijd te lijden);
• troebelheid van urine.

bovengenoemde symptomen kenmerkend acute pyelonefritis stroming in de chronische vorm gemarkeerde niet alleen dit maar ook :

• aanhoudende verhoging van de bloeddruk;
• chronisch nierfalen.

Opmerking: ten onrechte denken dat het pijn is duidelijk bewijs van pyelonefritis - de nieren bevinden zich aan weerszijden van de wervelkolom net onder de ribben.

Werkwijzen voor diagnose pyelonephritis

pyelonefritis gemakkelijk gediagnostiseerd - de symptomen van de ontstekingsziekte uitgesproken.Maar de zelfdiagnose kan niet omgaan met - deze zelfde symptomen kunnen het bewijs van andere pathologieën in de urinewegen zijn. naar een specialist( nieren en urinewegen betrokken uroloog) te zien, de patiënt gaat door de volgende diagnostische procedures:

1. verzameling arts de patiënt klachten: koorts( koorts), koude rillingen, misselijkheid / braken, hoofdpijn paroxysmale karakter, pijnhet lumbale gebied, frequent urineren en andere typische pyelonefritis;
2. patiënt onderzoek: evaluatie van de kleur van de huid( met pyelonefritis ze bleke), waaruit het gezicht van de zwelling( het is merkbaar in de oogleden), ernstige pijn bij palpatie( indringende), nierziekten, een pijnlijke reactie op syndroom( effleurage rechts Pasternatskogo en links van de wervelkolom in het gebiednier anatomische locatie).
3. Laboratoriumstudies:

• CBC - verhoging van het aantal gedetecteerde leukocyten, verhoogde bezinking( ESR);
• bloed chemie - schending van de eiwitfracties: lagere albuminen / globulinen te verhogen, het verhogen van het ureum-niveau;
• urine - verhoogd aantal leukocyten gevonden door het vinden van in urine van grote hoeveelheden bacterieel eiwit in de urine;
• urine biochemische analyse - verhoogt het niveau van uraat, oxalaten en fosfaten;
• urine cultuur - vergewissen van de aanwezigheid van pathogene bacteriën, het meest geïsoleerde E. coli en Staphylococcus aureus;
• antibiotikogrammy - uitgevoerd om te bepalen hoe drugs nodig zijn voor de behandeling van pyelonephritis.

1. Laboratoriumtesten:

• monster Nechyporenko - wordt uitgevoerd bij afwijkingen van de norm urineonderzoek uitgevoerd.Rijden gedrag: het verzamelen van hoge straal ochtendurine - wordt eerst uitgevoerd en de laatste straal, in het vat, "pour" is alleen het middelste gedeelte.Pyelonefritis bepaald door het hoge gehalte aan eiwitten, leukocyten en erytrocyten;
• Zimnitsky monster - de arts zal het vermogen van de urine concentratie te bepalen.Rijgedrag: overdag urine verzameld om de 3 uur in verschillende potten.Pyelonefritis urine concentratievermogen( dichtheid) zal zeer laag zijn.

1. instrumenteel onderzoek:

• urography - röntgenonderzoek van de nieren en de urinewegen via contrastmiddel dat wordt geïnjecteerd in de patiënt intraveneus;
• radioisotoop renografiya - principle studie is het vermogen van de nieren om deeltjes radioisotoop waarmee de symmetrie van verlies gepaard orgaan vast te accumuleren;
• echografie - het beeld wordt niet alleen gezien inflammatoire laesies in de nieren, maar ook de bestaande pathologische veranderingen in de structuur;
• CT - bevestigde diagnose bepaald door de mate van het ontstekingsproces en vernietiging van nierweefsel diepte.

Principes van de behandeling van pyelonephritis

Behandeling

beschouwd als een ontsteking in de nier kan worden uitgevoerd op twee manieren: medicatie en traditionele methoden.We kunnen niet zeggen dat één van de methoden om effectief te zijn, maar sommige niet - het wenselijk is om ze te gebruiken in combinatie is.

Drugs pyelonefritis

Bij acute pyelonefritis stroming of exacerbatie van chronische vormen van pathologie artsen als volgt toekenningen:

• antibacteriële middelen( antibiotica) een breed werkingsspectrum - cefalosporinen, penicillinen, macroliden;
• steroïdale anti-inflammatoire middelen;
• medicijnen die te verbeteren / versnellen doorbloeding van de nieren;
• vitaminen.

antibiotica bij de behandeling van pyelonephritis zijn een cursus duurt niet meer dan 7 dagen, gevolgd door de vervanging toegewezen om gewenning aan de specifieke aard van de apparatuur te voorkomen.De duur van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen - 21 dagen.

Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven pas na 3-5 dagen na de start van de behandeling met antibiotica - tijdens de subacute ontsteking.Duur van de behandeling van deze middelen - 10 dagen.

Diet pyelonephritis

Pyelonephritis gaat ervan uit dat een speciaal dieet:

• beperken van de hoeveelheid zout verbruikt - het toegestane maximum is 2-3 gram per dag;
• volledige verwerping van marinades, augurken, gerookte producten;
• receptie annulering vet vlees en vis;
• veel drinken;
• dagelijks aan de tabel moeten worden yoghurt, kwark of melkproducten.

gebruik van grote hoeveelheden vloeistof vereist diuretica( diuretica), anders zal er stagnatie urine voorkomen in de nier zullen amplificeren zwelling en ontsteking ontvangen gunstige factoren voor verdere distributie.

chirurgische behandeling van pyelonefritis niet bestaat, maar als het ontstekingsproces in de nieren veroorzaakt door een verstopping van de urineleider steen, wordt deze verwijderd door een operatie.

Traditionele methoden voor de behandeling van pyelonephritis

De traditionele geneeskunde heeft enkele tientallen recepten die aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van pyelonephritis. maar de meest effectieve worden herkend:

1. Honing en Nard.Er moet elecampane wortel malen 100 g, met 500 ml honing en neem eetlepel voor elke maaltijd gedurende 1 maand.
2. haver en melk.200 gram haver koken gedurende 15 minuten in een liter melk, koel en filter.De verkregen bouillon moet 50 ml 4 maal per dag te nemen tot volledige verdwijning van symptomen van pyelonefritis.
3. kruiden.Neem 2 eetlepels van de wortels van elecampane, kamille bloemen en moeder-en-stiefmoeder, zoethout, bloemen van boerenwormkruid, pioen.Meng en giet het droge gewicht van een liter kokend water, laat gedurende 12 uur( het is beter om het in een thermosfles en laat infuseren nachts).Regeling van het gebruik: een half kopje drie keer per dag gedurende 30-40 minuten voor de maaltijd.

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap, meestal ontwikkelt zwangerschapsdiabetes pyelonefritis, die de mechanische druk op de gepaarde orgel veroorzaakt.Door de druk wordt toeneemt met toenemende foetale uterus, dat in 70% van de gevallen gediagnosticeerd pyelonephritis in de vruchtbare aanwezig.

Wat te doen bij zwangere zwangerschapsduur pyelonephritis:

• eerst een cursus van de behandeling in een ziekenhuis te ondergaan;
• tweede streng dieet met uitzondering van gerookt, gezouten en vet voedsel;
• ten derde, het bedrag van vloeistoffen je drinkt te verhogen.

Als zwangerschapsdiabetes pyelonefritis ontwikkeld in het begin van de zwangerschap( eerste trimester), is er geen gevaar voor de foetus en de vrouw is hij niet.Het volstaat te voeren de nodige corrigerende maatregelen en zich strikt te houden aan de aanbevelingen van de behandelende arts en uw gynaecoloog.In het geval van de diagnose van deze ziekte in het derde trimester van de zwangerschap, de vrouw is geplaatst in het ziekenhuis, haar oprichting van een permanente controle, in sommige gevallen blijkt antibacteriële geneesmiddelen.

belangrijke : meestal met pyelonefritis tijdens de zwangerschap effecten op de foetus is niet: de ziekte leidt niet tot complicaties van zwangerschap en heeft geen effect op de ontwikkeling van de foetus.In zeer zeldzame gevallen is er de geboorte van een geïnfecteerde foetus.

pyelonefritis bij kinderen

ontstekingsproces in de nieren bij kinderen is nagenoeg identiek in de symptomen en oorzaken van pyelonefritis stroomt bij ouderen. Wat ouders moeten aandacht besteden aan een vroege diagnose van de ziekte:

• kind kan veel meer liquide te drinken, maar het is niet het bedrag van de plassen te verhogen;
• wanneer het urineren kind toont ontevredenheid huilen / grillen( indien vrij klein), of klaagt over pijn en branden( "bakken");
• 's nachts de baby toont angst, worden vaak gekenmerkt door een plotselinge klaagzangen - omdat kinderen reageren op nierkoliek;
• eetlust wordt aanzienlijk verminderd;
• verschijnen onverschillig zelfs de meest plezierige ervaring.

Opmerking: behandeling van pyelonefritis bij kinderen gebeurt alleen onder toezicht van een arts, die geen van beide dat je thuis bent en het gebruik van traditionele recepten en kan geen sprake zijn!

Duur van de behandeling ten minste 3 weken, dan de kinderen zijn de revalidatie periode, om de terugkeer van pyelonephritis klachten te voorkomen moet worden voorkomen:

• voorkomen onderkoeling;
• uitvoeren van persoonlijke hygiëne in overeenstemming met de algemeen aanvaarde regels;
• regelmatig onderzoek van een kind op artsen;
• versterking van het immuunsysteem verharding, vitamine gebruik.

pyelonephritis wordt niet beschouwd als een gevaarlijke ziekte, bovendien, zelfs de chronische vorm van ontsteking in de nieren kan in langdurige remissie worden gebracht.

Aanbevelingen:

Meer informatie over de symptomen, diagnose en behandeling van pyelonefritis krijg je door te kijken naar de video review:

Tsygankova Yana Alexandrovna, een medisch waarnemer, de therapeut van de hogere categorie.