Nevi: basistypen, principes van diagnose, preventie van melanoom

Nevus( synoniemen: mol, moedervlek, pigmentvlekken) - goedaardige huidafwijkingen, gekenmerkt door het optreden van vlekken op de huid hyperpigmentatie.Bruine vlekken zijn zeer divers in vorm, grootte en kleur.nevi groottebereiken één of twee millimeter in diameter tot grote onregelmatig gevormde vlekken 10-20 centimeter.Gepigmenteerde nevi kan volledig boven de huid om meer prominente en zelfs wratten lijken.Hun kleur varieert van korporaal tot donkerbruin, bijna zwart.

Inhoud: Oorzaken van de nevi Hoe vaak nevi: epidemiologie Classificatie nevi

Oorzaken van de nevi

Nevus - een lokale cluster van pigmentcellen - nevotsitov vertegenwoordigen zieke melanocyten die verantwoordelijk zijn voor de normale huid kleur zijn.Het belangrijkste verschil met melanocyten nevotsitov - enorme concentratie van melanine( natuurlijk pigment) van meer dan normaal in een paar dozijn keer. aangenomen dat gepigmenteerde naevi - een aangeboren afwijking, die interfereert met de migratie van melanoblasten( melanocyten en nevotsitov precursors).Hierdoor wordt de huid melanoblast vormen compact voorkomens die vervolgens in moedervlekken.De verdeling van moedervlekken op de aangeboren en verworven zeer voorwaardelijk, veel wetenschappers geloven dat de verworven naevi die voorkomen bij volwassenen, worden niet gevormd vanuit het niets, gewoon - verschijnen in de tijd.

kan onderscheiden de volgende predisponerende omstandigheden voor het optreden van congenitale melanocytische naevi bij kinderen:

• impact op een zwangere vrouw straling of giftige stoffen;
• ziekten van het urogenitale kanaal in de zwangerschap;
• pathologie van de zwangerschap, vloeiende met ernstige hormonale schommelingen( dreigende miskraam, toxaemie);
• genetische aanleg.

verworven moedervlekken verschijnen gedurende het hele leven.Verzwarende omstandigheden kunnen optreden:

• hormonale "storm" in de adolescentie;
• zwangerschap, waarbij ook gekenmerkt fluctuaties in de niveaus van verschillende hormonen;
• orale anticonceptiva;
• infectieziekten en allergische huidaandoeningen: acne, dermatitis en ga zo maar door;
• mechanische schade aan de huid;
• ultraviolette straling - de meest krachtige stimulator van de opkomst en groei van moedervlekken is de gebruikelijke blootstelling aan de zon, dat wil zeggen blootstelling aan zonlicht.

Hoe vaak nevi: epidemiologie

Tot 10% van de kinderen worden geboren met moedervlekken( naevi).In de puberteit nevi zijn gemeld bij 95% van de adolescenten.Door 25-30 jaar is het aantal nevi één persoon in een gemiddelde van 35-40 stukken.Verder, met de leeftijd is er een tendens om het aantal nevi te verminderen, en tot 85-90 jaar op het lichaam zijn individuele onderwijs.

Classification nevi

Er gemeenschappelijke internationale classificatie, volgens welke verschillende groepen geïsoleerde nevi, en elk van deze groepen heeft een aantal rassen. De belangrijkste vormen van gezwellen onder :

1. moedervlek epidermale oorsprong.
2. moedervlek dermal oorsprong.
3. Goedaardige huid melasma.
4. Aangeboren melanocytaire nevi.
5. dysplastische moedervlek of nevi Clark.
6. Andere nevusopodobnye onderwijs.

moedervlek epidermale oorsprong

Het is de meest voorkomende vorm van NEVI.Melanocytaire nevi worden verworven;gemiddeld elke persoon 5-15 dergelijke eenheden.Uiterlijk: ronde of ovale vorm met scherpe randen;glad of licht papillomateuze oppervlak;kleur van roodachtig tot bruin. melanocytic soort onderwijs kunnen optreden in de volgende types:

• Border nevus - zo genoemd vanwege de eigenaardigheden van de lokalisatie novotsitov - op de grens van de opperhuid en de lederhuid.Het heeft de vorm van een laag punt, lokalisatie op het lichaam - op elk gebied.

• intradermale huid nevi( dat het vaak een moedervlek wordt genoemd) - ziet eruit als een koepelvormige vorming van kleur van lichtbruin tot bijna zwart.Het kan worden bedekt met haar.Na verloop van tijd kan de groei van deze worden gedekt nevus papillomateuze knobbeltjes( papillomateuze moedervlekken) en slechts verbonden door een dunne huid voet.

• Uitgebreid nevus - vertegenwoordigt een overgangsperiode vorm tussen de twee voorgaande types.Het ziet eruit als een kleine papule met papillomatosis.Het is uiterst zeldzaam in de hoeveelheid meer is dan 1 cm

• halo-naevus( Sutton naevus.) - een speciaal type pigment tumoren de vorm van pigmentvlekken met omgeving van depigmentatie.Deze zone is 2-3 keer breder dan de meeste van de nevus.Het komt het meest voor bij tieners en zwangere vrouwen en kan verdwijnen met de tijd.

• Nevus van ballonoobraznyh cellen - een zeldzame diverse naevi.Vrijwel geen verschil met gewone moedervlekken, maar bevat speciale ballonoobraznyh cellen.De diagnose wordt uitsluitend op basis van histologisch onderzoek.
• Terugkerende moedervlek, ook wel psevdomelanomoy - gevormd als gevolg van onvolledige verwijdering van de huid of samengestelde naevi.In dit geval, na een paar weken of maanden aan een beschikking tumoren groeien nieuwe, meestal de grootte zelfs meer.
• Spitz naevus( synoniemen: spoelcellige, epithelioid).Typisch voor kinderen, het is een enkele halfronde knoop strak in om aan te raken.Kleur: roze of bruin met een rode tint.Een variant is naevus Reed die opvoeding 3-10 mm in de vorm van blauwzwarte papels met scherpe randen.Classic locatie - heupen en benen bij vrouwen.

moedervlek dermale oorsprong

In dit geval is de bron nevotsitov melanocyten van de dermis worden. voor deze soort wordt ook gekenmerkt door de veelheid van manifestaties:

• eenvoudige blauwe nevus - ziet eruit als een enkele knoop tot 10 mm, kleur - van grijs naar zwart met een blauwachtige tint.Nevus oppervlak glad is, op niet haar te laten groeien.Typische lokalisatie: gezicht, handen, nek.Gevonden op het vaginale slijmvlies en mondelinge.

• Cellulaire blauwe naevus heeft de vorm van een blauwe knoop.Het verschilt van de eenvoudige: . Meer uitgesproken pigmentatie en grote maten - tot 3 cm potentieel gevaarlijke in termen van maligniteit.Typische lokalisatie: billen, onderrug, heiligbeen, veel minder - dorsale oppervlak van de handen en voeten.
• Combinatie nevus - een formatie wordt bepaald door een combinatie van eenvoudige morfologische kenmerken blauw, grens, intradermale nevi en complex.Extern vergelijkbaar met de nevus, waarvan de elementen in de vorming van meer.
• Diep doordringende nevus - een verscheidenheid van gemengde nevus, waarin er componenten die typisch complexe, blauw en Spitz naevi zijn.Het heeft de vorm van een gepigmenteerde papule of knobbel, gelokaliseerd aan de schouderbladen, nek en hoofd.Extern, niet veel anders dan een blauwe naevus.

Goedaardige huid melasma

Komend "familieleden" van de blauwe nevi, die een typische uiterlijk te hebben.Er dermale melanosis volgende artikelen:

• Mongoolse spot - gescheiden ovaal vlekgrootte tot 10 cm, grijs blauwe of bruine kleur, zijn gelokaliseerd op het lumbosacrale gebied.Het komt voor bij 80% van de kinderen Mongoloïde en negroïde rassen en slechts 1% van de blanken.Meestal verdwijnt in 8-13 jaar.

• Nevus van Ota( Ota) - uitgesproken pigmentatie van de huid rond de ogen en sclera.Het ziet eruit als een donkere vlek, aan één zijde van het gezicht en geneigd te fuseren.Typisch voor meisjes Mongoloïde en negroïde races.

• Nevus Ito - nauwelijks verschilt van nevus Ota, maar is gelokaliseerd aan de zijkant van de nek, in het supraclaviculaire gebied rond het blad.

Aangeboren melanocytic nevi

Synoniemen van deze soort - een reuze nevus, of verrukeus.Ze komen voor in 1% van de pasgeborenen.Ze kunnen worden aangeboden met een verscheidenheid aan onderdelen: papillomateuze, papulaire, nodulaire.Bepaald onmiddellijk na de geboorte of binnen een paar weken. Fit onderscheiden:

• klein - tot 1,5 cm;
• gemiddeld - 1,5-20 cm;
• reus -. 20 cm

Giant NEVI lijken vaak op het formulier "broek", badpak, of die in een "luipaardvel".Ze groeien met het kind.

dysplastische nevus of moedervlek Clark

Dat meest ongunstige in termen van maligniteit nevus, een frequente voorloper van melanoom.verschijnt meestal voor de puberteit, en er nieuwe elementen blijken tot zijn oude dag.Het heeft de vorm van vlekken onregelmatig gevormde, tot 5 cm. De grenzen vaak onjuiste, blozen( roodheid) zone aan de rand worden aangebracht.De favoriete plek van verschijning: het hoofd, rug, taille, billen en andere plaatsen, permanent gesloten door zonlicht.

Andere nevusopodobnye onderwijs

Er zijn andere huid formaties, ook wel bekend als nevi, maar in feite zijn ze niet.It:

• hemangiomen;
• teratoma;
• sebaceous nevus - onderwijs, gelokaliseerd meestal op het hoofd, die lijkt op nevi, maar novotsitov en melanine bevatten;
• vasculaire nevi - gebieden van de huid, bloedvaten en hebben uitgeput zodat de lichtere kleur.

By nevi onder andere goedaardige huidtumoren die niet bevatten in zijn structuur nevotsitov en melanine - het zogenaamde epidermale nevi .Opmerking: Het belangrijkste verschil tussen epidermale nevi molen is afwezigheid van melanine in de structuur van de cellen.De oorzaken van tumoren zijn hetzelfde, maar de bron van de tumor - andere huidcellen. Soorten epidermale nevi:

• zachte papillomateuze NEVI - is een zachte plaque klein formaat, de kleur is niet heel anders dan de normale huid;

• verrukeus epidermale nevi - vaak aangeboren neoplasma.Het heeft de vorm van dichte grijze wratachtige tumoren of bruinige kleur van 1-4 cm karakteristiek punt - ledematen, met name langs de grote zenuwen en bloedvaten.;

• Darya-achtige epidermale nevus.Zo genoemd vanwege de gelijkenis met huiduitslag met de ziekte van Darier.Het ziet eruit als een geile pukkels, vallen onder dezelfde korsten;

• Hailey-Hailey-achtige naevus wordt ook genoemd vanwege de gelijkenis van de letsels met klinische familiaire pemphigus Hailey-Hailey.Gemanifesteerd door inflammatoire plaques met erosies en bellen;

• Naevus corniculatus - ziet eruit als draderige papules zich op hen gigantisch comedones;
• dermale en epidermale nevi lichenoïde - doet denken aan psoriatische laesies.

Diagnostics

moet weten dat, met de nadruk op de foto, nevi is zeer moeilijk te onderscheiden van elkaar.Stel tot slot de look nevus helpen andere diagnostische methoden.Ontdek mollen die nodig zijn om gevaarlijke nevi te identificeren en hun omvorming tot kanker te voorkomen - melanoom.Diagnose begint met een gesprek met de patiënt Dermatooncology. Tijdens het gesprek, de dokter stelt de volgende feiten:

• hoe lang de formatie ontstond, het is verworven of aangeboren;
• veranderd als het uiterlijk( kleur, grootte, grenzen) nevus;
• dan het veroorzaken van veranderingen - brandwonden, verwondingen, krassen, probeert te verwijderen;
• uitgevoerd elke poging te verwijderen en welke methode werd gebruikt.

zorgde ervoor nevus dimensie beschrijft de vorm, kleur en andere kenmerken. Belangrijk! nevi biopsie voor diagnostische doeleinden is niet tevreden! Elke traumatisch effect op een nevus kan zijn kwaadaardigheid te lokken, zodat de histologisch onderzoek pas na volledige verwijdering van de naevus wordt uitgevoerd.In sommige gevallen kan het gebruik van de werkwijze zwabberen het oppervlak van de nevus, als deze wordt gekraakt.Het wordt aanbevolen een soortgelijke studie in gespecialiseerde kankercentra, waar het mogelijk is om radicale verwijdering van nevus onmiddellijk na ontvangst van de resultaten van de studie uit te voeren uit te voeren.De meest effectieve manier om de studie van moedervlekken verwijderen is epilyuministsentnaya microscopie.De methode bestaat uit het bestuderen van nevus onder de microscoop direct aan de persoon.Hiervoor wordt olie toegevoerd neoplasma verschaffen epilyuministsentsii effect( belichten) en dan door de olie door Dermatoscoop bezoek naevus. alle populaire vandaag de dag uitgegroeid tot computer diagnostiek nevi, waarin een foto van de naevus wordt vergeleken met een uitgebreide beeldbank.Het resultaat van de computer analyse blijkt de meest waarschijnlijke vorm van nevus.

nevi Complicaties

grote nevi kan een persoon veroorzaken uitgedrukt ongemak als gevolg van de constante stimulatie van kleding die schade veroorzaken.Bij schade opgemerkt jeuk van de nevus en bloeden van het oppervlak.Echter, de meest gevaarlijke fenomeen, dat nevi kan leiden is hun transformatie tot kanker - melanoom.Niet alle naevi zijn gevaarlijk in dit opzicht, de meest kwaadaardige en gevoelig voor transformatie zijn blauw nevus, nevus van Ota en dysplastische moedervlek.Er zijn enkele tekenen, waarvan de aanwezigheid het risico op melanoom aanzienlijk verhoogt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan:

• grote aangeboren NEVI;
• optreden nevi op oudere leeftijd;
• groot aantal nevi op het lichaam - meer dan 50 stuks tegelijk;
• frequente opkomst van nieuwe nevi;
• locatie van een mol in de plaats waar ze worden blootgesteld aan constante mechanische spanning: in de nek, oksels, enkels, taille.

moet zorgvuldig te observeren alle nevi, vooral voor grote en gelegen in lastige plaatsen, en met het verschijnen van de volgende symptomen moeten onmiddellijk overleg met een oncoloog. Tekenen van wedergeboorte nevus:

1. snelle groei - meer dan 1,5-2 keer in een paar weken.
2. snelle verandering in nevus kleuren, vooral de aankoop van hen zwarte of donkerblauwe kleur.
3. Veranderen plekken contouren - vloeiende contouren zijn geschulpte, "haveloos".
4. «Smudge" nevus grenzen.
5. Bloeden of lekt permanent moedervlekken.
6. peeling van de huid op de nevus.

Preventie maligniteit nevi

risico op melanoom is dat de tumor zelfs op kleine maten hebben de neiging om uitzaaien - naar de lever, de hersenen en andere organen.Sterfte aan deze vorm van kanker is 45-50%, dus het is beter om te proberen om het ontstaan ​​ervan te voorkomen.Volledig te voorkomen de verschijning van melanoom is niet mogelijk, maar houden van eenvoudige aanbevelingen, kunt u sterk het risico van degeneratie van nevus om melanoom tumoren te verminderen. Dus, op aanbevelingen melanoom preventie:

1. Verminder tijd blootstelling van de huid aan zonlicht.Elimineer blootstelling aan de zon tijdens de periode van maximale activiteit - 11:00-05:00.
2. Probeer om volledig te elimineren uit het invoeren van potentieel gevaarlijke ultraviolette straling op nevi, met inbegrip van - en tijdens een bezoek aan de zonnebank.
3. Vermijd letsel mollen.
4. Wanneer ten minste één teken van de transformatie van de bovengenoemde behoefte een Dermatooncology raadplegen.

moet weten dat zonnefilters niet de mate van bestraling te verminderen met ultraviolet licht naevus!In de vroege stadia, melanoom volledig genezen. Roman Gudkov, de arts-beademingsapparaat