Chemotherapie: Principes van de werking van chemotherapie, bijwerkingen, rol in de oncologie

In maatschappij ontwikkelde een soort stereotype dat chemotherapie uitsluitend wordt gebruikt voor de behandeling van kanker.In feite is het nog steeds last van infectieziekten en parasitaire.Generaal dat deze strijd is de impact op de vijand middel( tumor, een infectie of een parasitaire pathogeen) met bepaalde chemotherapie drugs.Maar vandaag laten we praten over chemotherapie in de oncologie.

grondlegger van de moderne oncologie chemotherapie was een Amerikaanse kinderarts Sidney Farber, een patholoog die werkte in deeltijd. Werken in 50-er jaren van de vorige eeuw in kinderziekenhuizen, werd Farber geïnteresseerd in kinderen en volwassen oncologie en vervolgens door een reeks van subsidies drugs onderzoek dat fatale daad op kwaadaardige tumoren. Discovery Farber geïnitieerd het tijdperk van de chemotherapie, die vanaf dat moment opgeslagen en een verbetering van de levens van honderdduizenden kankerpatiënten .

Inhoud: Op basis van wat actie chemotherapie Formele farmacologische verschillen en chemotherapie Classificatie De classificatie van chemotherapie bij kanker chemotherapie methoden verlovingpartijen chemotherapie bijwerkingen van chemotherapie De medische behandeling van het optreden van bijwerkingen

instagram viewer

Op basis van wat actie chemotherapie

Chemotherapie drugs waarvan het gebruiken de basis van chemotherapie bij hun effect vergiften of toxines tumorcellen , en werken als volgt:

• verpest hun externe en interne structuren, het voorkomen van normale cellen om te leven en te groeien;
• remmen de proliferatie van cellen, waardoor de nieuwe speciale "overstroming" het lichaam en verdringen gezonde, normale cellen;
• verstoren vitale intracellulaire processen( bijvoorbeeld, interne metabolisme), doodt de abnormale cellen.

en als totaal resultaat uitgezet onkokletki, opgeschoven drie fronten.

In feite is het principe: "De vijand van mijn vijand - mijn vriend" Deze chemische "vriend", in aanvulling op de algemene definitie van "chemotherapie drug," is een andere veel voorkomende naam - "chemotherapeuticum".

Formele farmacokinetische verschillen en chemotherapie

Chemotherapie kan worden toegeschreven aan medicamenteuze behandeling - en daar, en er aan "de focus van het kwaad" daad door middel van drugs.Maar in het proces van farmacotherapeutische twee deelnemers die betrokken zijn: het lichaam en de drug.Het chemotherapeutische Hetzelfde proces breidt het aantal deelnemers: het lichaam, de verwekker( in het licht van deze tijd ons thema - de abnormale cellen) en chemotherapie drug.

Er is een fundamenteel verschil. De klassieke manifestatie van farmacotherapie is bedoeld om, figuurlijk gesproken, om een ​​helpende hand te bieden aan de cellen van het menselijk lichaam. Pharmaceuticals helpen cellen te vermenigvuldigen, te groeien, te ontwikkelen, podsoblyaet bij het uitvoeren van verminderde of verloren functies. chemotherapeutische middelen hebben het tegenovergestelde missie - te verpletteren en te vernietigen de inbreker( opnieuw, in de context van ons thema - de abnormale cellen te doden). fundamenteel belangrijk punt: de chemotherapie drug, het doden van de vreemdeling verderfelijke kooi, moet de maximale reserve de normale cellen van het menselijk lichaam .

Tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn - chemotherapie wordt gebruikt om de tweede soort van tumoren beïnvloeden.Chemotherapie drugs gebruikt om zowel invloed op de primaire maligne laesies en uitzaaiingen - weggebroken uit de primaire tumor cellen uit de bloedbaan naar andere organen werd er gestart en zijn destructieve actie. de behandeling van uitgezaaide tumoren chemotherapie koel gaat om artsen helpen - chemotherapie medicijn werkt daar waar om technische redenen, kan scalpel van een chirurg niet krijgen, of de tumor als "groeit" in het lichaam, die het onderscheiden van gezond weefsel is niet mogelijk, omdat tussen hener is geen duidelijke grens.

chemotherapie Classification

Er zijn vele classificaties van chemotherapie.Hier is het beste bewijs dat zal helpen om de aard en het doel van deze behandelmethode te begrijpen.

Afhankelijk van welk stadium van de behandeling gebruikte chemotherapeutische middelen, chemotherapie is:

• preoperatieve - wordt gebruikt met het doel om de ziekte veroorzaken cellen te verzwakken, "doven" de oncologische proces, waardoor technisch eenvoudiger gedrag operatie voor het verwijderen van een kwaadaardige tumor te dragen;
• postoperatieve - "ruimt" het weefsel van de brandpunten van tumorcellen die in het menselijk lichaam na de chirurgische verwijdering van de belangrijkste orgaan van een kwaadaardige tumor kan blijven( redenen: 1) foci te klein zijn, zijn ze zeer moeilijk te zien met het blote oog, 2) Foci verloor op plaatsen waarhet is onmogelijk een scalpel hanteren - bijvoorbeeld vanwege de nabijheid van de kritische schepen en zenuwtakken);
• medisch - onafhankelijke wijze aan licht waarvan tumorcellen verdrijven, als een operatie voor een aantal redenen niet mogelijk is;
• preventie - recidief van de tumor( haar terugkeer op dezelfde plaats) te voorkomen.

Volgens de doelstellingen van deze methode nagestreefd, de chemotherapie is:

• radicale - wanneer te verwachten dat de volledige vernietiging van de tumor;
• afschrikmiddel - met de hulp van proberen te "vertragen" groei en de destructieve effect van de tumor;
• palliatieve - niet gericht op de tumor, en het veroorzaakt symptomen - zoals pijn, zwelling, inflammatie;
• chemotherapie verwachtingen - uitgevoerd om de zieken, die zich voorbereiden op een beenmergtransplantatie en in nood hier in deze "chemische" te ondersteunen, zodat de wachttijd de tumor niet terugkomt en niet beginnen aan hun negatieve actie opnieuw tonen;
• onderhoud - gericht op de toestand remissie te behouden - verlichting van symptomen die kenmerkend een tumorproces

en anderen.

Op mechanisme van de chemotherapie is:

• cytostaticum - remt de proliferatie van tumorcellen, maar ze zijn nog steeds "alive";
• cytotoxische - radicaler, omdat het de abnormale cellen doodt.

classificatie van antikanker chemotherapeutica

Volgens het werkingsmechanisme van geneesmiddelen tegen kanker indeling is vrij ingewikkeld.In vereenvoudigde vorm, het ziet er als volgt uit:

• alkylerend anti-neoplastisch middel - die optreden op het DNA van kankercellen door toetreding tot het zogenaamde alkylgroepen, waardoor de kankercellen verliezen hun vermogen te verdelen in een normale hun eigen tempo( mechlorethamine, chlorambucil, bendamustine);

• antimetabolieten - geneesmiddelen die interfereren met de biochemische reacties kwaadaardige cellen, zorgen voor hun voortplanting, groei en de activiteit( methotrexaat, fopurin);
• intercalante - preparaten, de bouwdelen hierin zijn opgenomen als blokken in DNA-structuur van tumorcellen, waardoor gebroken natuurlijke proces van celdeling( doxorubicine, epirubicine);
• remmers van topoisomerase I en remmers van topoisomerase II - geneesmiddelen die breuken veroorzaken in het DNA van tumorcellen schendingen DNA verandert waardoor deze "matrix" kan natuurlijk geen volledige tumorcellen stempel( etoposide, teniposide);
• microtubuli vorming remmers - geneesmiddelen die de vorming van celdeeltjes die deel uitmaken van de bijzondere "skelet" remmen( vincristine, vinblastine);
• spindel remmers - geneesmiddelen die de vorming van de zogenaamde as, zonder welke het niet de chromosomen noodzakelijk voor een normale celdeling( kolhamin) passeert remmen.

wegen om het chemotherapie

fundamentele wijzen van toediening van chemotherapie in het lichaam na :

• injectie - in de bloedbaan, waar de chemotherapie drug de bloedstroom in de "omgeving" heeft bereikt;
• oraal in tabletvorm doorvoer via het maag-darmkanaal, ook in de bloedbaan en daarop - het lichaam die hulp nodig;
• applicator - in de vorm van etiketten met chemotherapiedrug( met huidtumoren of toegankelijke slijmvliezen);
• direct in een orgaan met behoefte aan behandeling( membraan onder ruggenmerg of de hersenen ventrikels in de hersenen, "hemd" van het hart( het pericardium), de buikholte, enzovoort), of juist op de tumor.

Chemotherapie wordt gebruikt in cycli - opnieuw op regelmatige tijdstippen. Tumorcellen onvermoeibaar gepropageerd( dit is het probleem van de behandeling van kwaadaardige tumoren), deze werkwijze is cyclisch, zodat de cellen moeten ook handelen benijdenswaardige frequentie, om te voorkomen dat ze "verpletteren" gezond weefsel mogelijk maken.

Chemotherapeutische geneesmiddelen toegediend alleen of in combinatie met andere vormen van kanker uitzetting( radiochemotherapie, immunochemotherapie enzovoort).

bijwerkingen van chemotherapie

Helaas is het effect van het chemotherapeutische middel nog niet hebben geleerd om zo te programmeren om selectief alleen gericht in abnormale cellen. chemotherapie in meer of mindere mate beïnvloeden normale cellulaire structuur van het menselijk lichaam, waardoor bijwerkingen veroorzaken:

• haaruitval - omdat de haarwortel vernietigd;
• misselijkheid en braken - als gevolg van de werking van het chemotherapeutische middel aan weefsel van het maagdarmkanaal, waardoor zij afscheiden serotonine, en oefent op het midden vomiturition;
• gastrointestinale mucosale beschadigingen - primair manifest( manifest) stomatitis( ontsteking van het mondslijmvlies) en diarree( door werking op de darmwand weefsel);
• pijn in de ingewanden - buikorganen( krampen), hart, enzovoort;rugpijn worden waargenomen vanwege de toxische weefselbeschadiging;
• dood van sommige bloedcellen( vooral bloedplaatjes en witte bloedlichaampjes) - chemotherapie drugs schadelijk zijn voor de rode bloedcellen, en remt ook de vorming , als gevolg van wat wordt waargenomen gebrek daaraan;
• verandering van de kant van de nagel en de oppervlaktelagen van de huid - hetzelfde mechanisme: het chemotherapeutische middel is niet alleen schadelijk voor cellen, maar remt de formatie;
• schending van het geheugen - als gevolg van toxische effecten op de gedifferentieerde cellen van het centrale zenuwstelsel;en de patiënt kan zich niet herinneren van de feiten van het leven en de details van het evenement, herinnert zich niet de namen.

Medical tactiek in het geval van bijwerkingen

chemotherapie bijwerkingen worden verwacht, maar komen niet in alle gevallen waarin het gebruik van chemotherapie.Zij vormen geen indicatie voor de beëindiging van de cursus.Met bijwerkingen vechten manieren:

• verminderen van de dosis van de chemotherapie;
• voorschrijven, worstelen met negatieve symptomen( bijvoorbeeld medicijnen voorschrijven dat zenuwimpulsen komen in de hersenen, die is de reden waarom er een gevoel van misselijkheid en braken te blokkeren, drang om te);
• zorgvuldig toezien op de patiënt aangehouden om te slapen, rust en vooral een evenwichtig dieet( moeten zich bewust zijn van de rol van een voedingsdeskundige, die het optimale dieet zal selecteren, gelet op de balans van eiwitten, vetten, koolhydraten en mineralen).

By the way, effecten van chemotherapie een dergelijke actie is niet erg, als ze worden "geschilderd". bijvoorbeeld gedaald wenkbrauwen en wimpers worden hersteld binnen 12-14 dagen na het einde van de chemotherapie.Een haar op het hoofd kan nog beter en uitgebreider dan ze waren vóór de behandeling te laten groeien.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, een medisch columnist, chirurg, medisch adviseur