Lymfoom van de schildklier: de symptomen, prognose en behandeling

lymfoom van de schildklier - is een relatief zeldzaam kwaadaardige tumor.Het ontstaat wanneer de proliferatie van( pathologische wildgroei) lymfeweefsel.Deze tumor meestal gediagnosticeerd bij oudere personen( meestal - ouder dan 60-70 jaar).Bij jonge mensen wordt geopenbaard slechts in bepaalde gevallen.

Belangrijk: incidentie onder vrouwen is bijna drie keer hoger dan onder mannen.

Inhoud: Kenmerken en classificatie Oorzaken Symptomen Diagnose Behandeling van de schildklier lymfoom en prognose schildklier lymfoom

Kenmerken en indeling

Lymphoma wordt gekenmerkt door actieve diffuse( verstrooid) de groei onder vorming van grote structuren in de vorm van knooppunten.Vanwege deze ijzer toename in volume met 2-4 keer.Sterk begroeid tumor beslaat nagenoeg de gehele halsgebied.In de meeste gevallen gaat de tumor proces van regionale( cervicale) lymfeklieren.

Deze kwaadaardige tumor lijdt secretoire activiteit van de schildklier, t. E. Is sterk verminderde productie van hormonen, en de patiënt ontwikkelt hypothyreoïdie.

Volgens de in de moderne endocrinologie classificatie aangenomen twee belangrijke types van lymfoom van de schildklier:

1. Primary( B- of T-cel).
2. secundair.

De structuur onafhankelijk schildkliertumoren het aandeel van de primaire lymfomen hebben van 2% tot 8%.

Tweede kwaadaardige tumoren komen vaker voor( 10% van de gevallen).Ze verschijnen in de achtergrond van andere lymfoïde neoplasie( in Vol. H. In leukemie).

Belangrijk: lymfoom niet metastaseren, maar het onderwijs wordt zelden geïsoleerd.In de meeste gevallen een aantal haarden ontdekt in lymfeweefsel.

redeneert

Typisch, lymfoom "schildklier" sprawl optreedt wanneer lymfeweefsel op een achtergrond van chronische ontsteking kanker - Ziekte van Hashimoto( Hashimoto struma ).De ziekte is aanwezig in een geschiedenis van meer dan 80% van de patiënten met lymfoïde neoplasie.Volgens deskundigen, de transformatie van de lymfocyten en hun latere begroeiing en tumorvorming veroorzaakt door langdurige antigene stimulatie van deze cellen.

Onder de predisponerende factoren zijn onder meer: ​​

• kankerverwekkende chemische stoffen;
• virale infecties;
• ioniserende en microgolfstraling.

vier stadia van lymfoom:

1. BE - primaire tumor is gelokaliseerd in het lichaam;
2. IIE - betrokken bij het proces van ijzer en cervicale lymfeklieren;
3. IIIE - tumor binnendringt in aangrenzende weefsels en organen en beïnvloedt de lymfeknopen boven en onder het middenrif;
4. IV - gediagnosticeerd longschade, maag-darmkanaal, lever, etc.

In elk van de stappen teruggewonnen sub A en B:. .

• Substep A - is de afwezigheid van nachtelijk zweten, koorts en cachexia.In Substep
• gekenmerkt door een significant verlies van lichaamsgewicht, koortsreacties en intoxicatie.

Symptomen van schildklier lymfoom

Opmerking: meestal lymfoom optreedt in een van de klier aandelen of daarnaast vangt de landengte.Vaak zijn de patiënten zelf doorverwijzen naar een specialist endocrinoloog, merken de verandering in de nek asymmetrische configuratie.

tekenen van niet-epitheliale maligne tumoren zijn merkbaar wanneer bekeken vanuit een eenzijdige verhoging van de nek en de regionale lymfeklieren.

Tijdens palpatie studie( sonderen) wordt bepaald door de grote( "woody") dichtheid van tumoren en de onmogelijkheid om de verplaatsing ten opzichte van de luchtpijp.

patiënten gaven tekenen van compressie van omliggende structuren:

• schending van de handeling van het slikken( dysfagie);
• dysfonie( heesheid in laesies van de stembanden);
• dyspnoe( kortademigheid geassocieerd met compressie van de trachea);
• verplaatsing van de luchtpijp en de slokdarm zijwaarts.

Compressie en ontkieming van aangrenzend weefsel wordt gedetecteerd in de vroege stadia van lymfoomontwikkeling.Patiënten klagen vaak van algemene zwakte, zweten 's nachts en drastische gewichtsverlies( cachexie).

Klinische tekenen van secretorische falen endocriene klier gevonden in ongeveer 50% van de gevallen.

Diagnostics

lymfoïde neoplasie diagnose wordt gesteld door lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis, onderzoek en hardware gegevens van de resultaten van de laboratoriumanalyses van biopsie.

Op grond van onderzoek, bijzondere aandacht besteden aan het vergroten van de grootte van de prostaat en de regionale lymfeklieren.In een enquête van het proberen om te weten wanneer de eerste tekenen van proliferatie, en hoe snel het groeit in omvang.

meest informatieve diagnostische methoden omvatten echografie schildklier en computertomografie cervicale regio.Ook uitgevoerd röntgenfoto van de borst.

betekent fijne naald biopsie wordt uitgevoerd sampling van een weefselmonster voor histologisch, cytologisch en immunologisch onderzoek.

om te bevestigen of uit te sluiten van de verspreiding van het beenmerg, hun toevlucht tot trepanobiopsy( materiaal uit het darmbeen).

te controleren of de diagnose vereist een bloedonderzoek, "biochemie" en het UCK. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de concentratie van urinezuur en lactaatdehydrogenase in plasma.Bovendien, het bepaalde niveau van schildklierhormonen - trijoodthyronine( T3) en thyroxine( T4).

differentiële diagnose van de volgende pathologieën:

• Ziekte van Hashimoto;
• knobbeltjes;
• sarcoom;
• kanker "schildklier".

Opmerking: afwezigheid van secundaire brandpunten, metastase is een belangrijk verschil met anaplastisch lymfoom kanker.

behandeling en prognose van lymfoom schildklier

medisch tactiek bepaald morfologische variant van pathologie en de mate van tumor verspreid.

Wanneer extrathyroïdale( m. E. Overflowing schildklier) lymfoom meestal toevlucht tot chemotherapie of gecombineerde behandeling omvat het invoeren van chemotherapie( cytostatica) en radiotherapie( bestraling).

gelokaliseerde vormen van lymfoïde neoplasie - is een indicatie voor chirurgische interventie , waarbij uitgevoerde thyreoidectomie - uitsnijden van "schildklier" en lymfklierdissectie - verwijdering van lymfklieren van het omringende hout.Thyroidectomy kan volledig( extirpatie) of gedeeltelijk( resectie) zijn.

Postoperatief vereisen extra bestraling of chemotherapie.

meest effectieve chemotherapie drugs:

• cyclofosfamide;
• doxorubicine;
• Vincristine.

Na chemotherapie, moet de patiënt immuun te zijn. bestrijding postoperatieve tekort van hormonen van de schildklier en bijschildklieren gehouden hormoonvervangingstherapie.

Combinatietherapie geaccepteerd als standaard van zorg, omdat het gebruik ervan verhoogt de 5-jaarsoverleving 90%, en in deze periode is er geen herhaling.

Plisov Vladimir, een medische columnist