borstkanker
Borstkanker - een veel voorkomende kwaadaardige tumor ziekte.Volgens de medische statistiek, wordt de diagnose gesteld bij ongeveer 10% van de vrouwelijke, de hoogste prevalentie van pathologie waargenomen in Europa.De meeste gevallen van de ziekte valt op de leeftijd van vijfenveertig jaar.Opgemerkt dient te worden dat in de ontwikkelde landen is er een tendens om de incidentie door vroegtijdige screening van de ziekte te verminderen.
typisch maligne neoplasma borstkanker een heterogene structuur en bestaan uit verschillende soorten cellen met verschillende groeisnelheden en respons op therapie.Daarom is het niet altijd mogelijk om nauwkeurig te voorspellen hoe het de pathologie zal ontwikkelen.In sommige gevallen is de groei van de tumor is erg traag en bijna geen symptomen voor een lange tijd, in andere situaties, verslechtering treedt snel op.behandeling van borstkanker succes hangt af van de kwaliteit van de vroege diagnose.
Inhoud: Oorzaken van borstkanker Borstkanker: de soorten en de tekenen van een vroege diagnose van borstkanker Methoden van behandeling van borstkanker chirurgische behandeling van borstkanker radiotherapie bij de behandeling van borstkanker bij vrouwen Hormoontherapie bij borstkanker prognose van survival dataDe oorzaken van borstkanker
mogelijk om een groot aantal factoren die een of andere manier kan bijdragen aan borstkanker toe te wijzen.De onderliggende oorzaken van de gevaarlijke ziekte geassocieerd met genetische of hormonale veranderingen.In het laatste geval is de invloed op de vorming van kwaadaardige tumoren verhoogde activiteit van oestrogeen.
Risicofactoren van kwaadaardige processen van borstkanker zijn:
- familiegeschiedenis, wanneer borstkanker wordt ontdekt bij familieleden;
- eerder begin van de menstruatie( vóór de leeftijd van twaalf) of late menopauze( na vijfenvijftig jaar) - dit wijst op een hoge activiteit van oestrogeen;
- maligniteiten op andere plaatsen;
- verschillende genetische aandoeningen;
- risico op borstkanker is hoger in nullipara, evenals de vrouw, wier eerste zwangerschap opgetreden op de leeftijd van vijfendertig jaar;
- effecten van straling, zoals stralingstherapie en winderig milieu gevaarlijke arbeidsomstandigheden, röntgenonderzoek, enz.;
- blootstelling aan kankerverwekkende stoffen;
- sedentaire levensstijl;
- schadelijke gewoonten zoals roken en alcoholmisbruik;
- ongecontroleerde gebruik van hormonale anticonceptie of langdurige hormoontherapie.
Attention ! Tal van studies tonen aan dat het risico op het ontwikkelen van borstkanker in de sterk groeiende vrouwen en vrouwen met overgewicht tijdens de menopauze wordt verhoogd.
Al deze factoren geen kanker direct veroorzaken, maar het creëren van een gunstig klimaat voor de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.Natuurlijk, overgewicht en hoge groei is nog niet gesproken over wat een vrouw is gebonden aan kanker, maar dergelijke omstandigheden kan het risico van het ontstaan ervan te verhogen.Kenmerkend tumorvorming gelijktijdig plaatsvindt onder invloed van diverse factoren veroorzaken.Cancer
Borst: variatie en tekenen
klinisch geïsoleerd verschillende soorten kwaadaardige tumoren van de borst:
- nodulaire vorm - nodulaire afdichting in het borstweefsel van ronde of onregelmatige, pijnloze aan.Als een show van de handen op de plaats van tumoren trog kan worden gezien, gerimpelde huid.In een later stadium zweren op de huid, borst misvorming, gezwollen lymfeklieren in de oksel en subclavian kunnen veroorzaken;
- edematous-infiltratieve vorm van borstkanker - komt vaker voor bij jonge patiënten.De tumor kan veroorzaken wat pijn, terwijl het bijna het gehele volume van de prostaat.De huid in het getroffen gebied gaan sinaasappelschil lijken er oedeem, die in het bijzonder uitgesproken bij de tepel en een toename van de lymfeklieren in de oksel;
- rozhepodobnaya vorm - een vorm van kanker die erysipelas lijkt, begeleid door hobbels en roodheid van de huid, borst zegel.Palpatie niet voelbare knobbels;
- mastitopodobnaya vorm van borstkanker - bij vrouwen van elke leeftijdsgroep, vaker - bij jonge patiënten.Wanneer de ziekte oedeem, waardoor de borst in volume toeneemt, de lichaamstemperatuur en de huid toeneemt.U kunt een grote pijnlijke afdichting dikker in de kist te vinden;
- A tankvorm - tumor kiemen plaatsvindt door de gehele dikte van het vet en klierweefsel kan het ziekteproces verspreid naar de andere borst.De belangrijkste symptomen van deze vorm van kanker is de vermindering van borstvolume, meerdere verbindingen, oneffenheden in pathologische huid, die de mobiliteit van de borst;
- kanker Paget - een zeldzame vorm van kwaadaardige ziekte die voorkomt bij niet meer dan 5% van de patiënten.Gekenmerkt door vorming van schil nabij de nippel, de aanwezigheid van erosieve laesies en zweren op de huid van de borst, jeuk, vervorming van de tepel.In de latere stadia van de tumor uitzaait naar de lymfeklieren, dus als de tijd begonnen de behandeling prognose meestal gunstig.
Net als de meeste kwaadaardige aandoeningen, borstkanker is zeer moeilijk op te sporen in de vroege stadia, sinds een lange tijd, mag hij geen klinische verschijnselen hebben.Pijn, zwelling, ongemak, tepel terugtrekking, abnormale afscheiding van deze en andere symptomen onmiddellijk worden doorverwezen naar een specialist.
Let op! Als je kwam op een soort knobbeltje in haar borst, zelfs in de afwezigheid van andere symptomen is het beste om een arts te raadplegen om de aard van de tumoren te bepalen.
Voorzover van ziekte, een speciale tafel bepalen: T letter geeft de toestand van de primaire tumor, M - de aanwezigheid van metastasen in andere organen, N - tumor is uitgezaaid naar de regionale lymfeknopen.
Kwaadaardige neoplasma kan worden gelokaliseerd in verschillende delen van de borst: een gebied van de huid, de areola en tepel gebied in de bovenste of onderste inwendige vierkant klier, bovenste of onderste buitenste vierkant, de rug oksel gedeelte, etc.
Vroege diagnose van borstkanker
Vroege diagnose van tumoren van de melkklieren omvat regelmatige zelf, een bezoek aan een arts, mammologist.Na veertig jaar, is het raadzaam als een profylactische maatregel jaarlijkse mammografie te ondergaan.
borstzelfonderzoek, is het wenselijk om elke maand te doen op de vijfde-zevende dag van de menstruele cyclus.Op grond van onderzoek, moet speciale aandacht worden besteed aan de symmetrie van de borst, de conditie van de huid en tepels, alsmede het feit of de omvang van een borst is veranderd.Palpatie kan worden uitgevoerd in een liggende of staande positie.Op zijn beurt, moet het zijn vingertoppen van beide borst voelen, te beginnen vanaf de tepel in de richting van het buitenste deel.Alarmen worden elk weefsel in de borst en tepel dichten.Je moet ook aandacht besteden aan de status van de lymfeklieren in de subclavia en oksel regio.
Als u verdachte symptomen moeten een specialist te zien.
nauwkeurige diagnose kan alleen worden gedaan na een complex onderzoek, bestaande uit de volgende diagnostische technieken:
- onderzoek door mammologa;
- mammografie;
- ductography;
- echografie;
- biopsie weefsel neoplasmen;
- laboratoriumstudies van afscheiding uit de tepel;
- bloedtest voor hormonen en tumormarkers.
Belangrijk! voor vroege opsporing van borstkanker voor alle vrouwen die jaarlijks draaide veertig jaar in het buitenland wordt aanbevolen om drie screening tests te nemen: mammogram, hormoon bloedonderzoek en onderzoek naar tumormarkers CA 15-3.
Wanneer zij de diagnose "borstkanker" omvang van kanker wordt bepaald door de resultaten van aanvullende diagnostische methoden:
- borst radiografie,
- CT,
- bot studies,
- abdominale echografie en anderen.
Methoden voor het behandelen van borstkanker
De huidige behandelingen van borstkanker onder meer uitvoeren van een operatie, chemotherapie en radiotherapie, en hormonale en immunotherapie.De therapeutische strategie voor borstkanker is altijd individueel geselecteerd en bestaat vaak uit een combinatie van verschillende technieken.
chirurgische behandeling van borstkanker
belangrijkste methode van behandeling van kwaadaardige borsttumoren is een operatie.De ontwikkeling van de moderne geneeskunde toelaten sparende ingreep met behoud van de hoogst mogelijke volume van prostaatweefsel.Na de operatie wordt doorgaans toegewezen bestraling en chemotherapie.
Er zijn verschillende chirurgische technieken waarmee oncologen chirurgen verwijderen tumoren:
- resectie - excisie van het borstdeel met lymfeknoop en het spek;
- radikalnayamastektomiya - verwijdering van de gehele borst met lymfeklieren en onderhuids vet.Tot op heden is de medische praktijk een dergelijke ingreep zelden gebruikt;
- kvadrantektomiya - behandeling van borstkanker door direct uitsnijden tumoren met omringende weefsels op enkele centimeters.De werkwijze is effectief in de vroege stadia van de ziekte;
- lumpectomy - minimaal een operatie voor borstkanker, gaat uitsnijden van tumoren en lymfeklieren.
Radiotherapie bij de behandeling van borstkanker bij vrouwen
Met betrekking tot gebruikt bij de behandeling van radiotherapie, vervolgens in kwaadaardige borst laesies kan preoperatieve, intraoperatieve, postoperatieve en onafhankelijk zijn.Het belangrijkste doel van radiotherapie voor de operatie is om het maximale aantal van kankercellen die u toelaat om de tumor te vertalen naar de bedienbare toestand te elimineren.Postoperatieve radiotherapie is nodig om de kans op terugval te verminderen.
In sommige gevallen wordt de blootstelling aan straling direct gebruikt tijdens de operatie als de chirurg probeert zoveel borstweefsel mogelijk op te slaan.Op onmogelijkheid operatie wordt bestralingstherapie werkzaam als zelfstandig therapeutische methode.Naast de externe beam radiotherapie kan worden toegepast en interstitiële waarbij de stralingsbron wordt direct toegevoerd aan het neoplasma.Blootstelling aan straling, en zijn ook onderworpen aan de lymfeklieren.
om medische behandelingen deze pathologie betrekking chemotherapie omvatten toediening van cytostatica - geneesmiddelen die kankercellen te vernietigen.Een dergelijke therapie heeft een massa van bijwerkingen, maar zijn functie wordt alleen uitgevoerd volgens de voorschriften en gezien de stand van de patiënt.
Hormoontherapie bij borstkanker
Aangezien borstkanker oestrogeenwerkzaamheid worden door verhoogde hormonale overeenkomstige correctie kan worden toegewezen.Het is effectief wanneer een vrouw gediagnosticeerd met kanker, hormonale gevoeligheid.Werkwijzen voor hormoontherapie omvatten chirurgie om de eierstokken te verwijderen, evenals medicatie, zijn aangepast door een arts in een strikt individueel.
het opstellen van een behandelplan, de arts moet rekening houden met het type en de grootte van de tumor, de aanwezigheid van de regionale en metastasen op afstand, de resultaten van het laboratorium en instrumentale studies, de algemene conditie van de patiënt.
speciale plaats in de behandeling van borstkanker wordt gegeven bevoegde revalidatie.De behandeling van dergelijke ernstige ziekte is altijd beladen met psychische en sociale problemen, zodat bijzondere aandacht moet worden gegeven aan patiënten adaptatie.reconstructieve plastische chirurgie kan worden gebruikt om het uiterlijk van de borsten te herstellen.De uitvoering ervan is het mogelijk direct na de ingreep om de tumor te verwijderen.
voorspellen
Vandaag, borstkanker is de meest bestudeerde van alle kankers en in een vroeg stadium, is het zeer succesvol behandeld.Opstelling van het individu moet rekening worden gehouden met de voorspelde groei van de anatomische vorm, afmeting, locatie, snelheid van tumorontwikkeling en andere criteria.
gunstigste prognose wordt waargenomen in hormoonafhankelijke tumoren, zoals de ziekte in dit geval een lange periode van precancereuze.Er zijn ook zogenaamde tumor gunstige histologische type.Ze zijn gemakkelijker te behandelen dan, bijvoorbeeld, invasieve ductale tumoren, zelfs als de laatste hebben een zeer kleine omvang.
prognose van de ziekte in kwestie wordt grotendeels bepaald door de mate van metastase.Studies tonen aan dat minder gevoelig zijn voor behandeling van borstkanker, waarin de laesie ondergaan meer dan vier lymfeklieren.De meest gunstige is regionale uitzaaiingen bij borstkanker, in tegenstelling tot de metastase van hematogene.De laatste vorm kan de afwezigheid van metastasen in de lymfeknopen naar de grootte van tumoren meer dan twee centimeter geven.Slechtere prognose waargenomen in de aanwezigheid van metastasen op afstand.Niet minder belangrijk gegeven tumormarkers indicatoren.Als het niveau hoog is, is er een grote kans op uitzaaiingen of herhaling.
Gegevens over de overleving
indicatie voor een succesvolle behandeling van borstkanker is een periode van vijf jaar te overleven, dat is op dit moment de ziekte is nu ongeveer 55%.Bij gebrek aan adequate therapie van dit cijfer daalt tot 10%.Op overlevingsprognose wordt beïnvloed door vele factoren bij borstkanker.Als we kijken naar het voortbestaan statistieken in fasen, in de eerste fase, wanneer de tumor omvang van minder dan twee centimeter, vijf-jaars overlevingskans is 95%.In het tweede stadium van borstkanker tumoren met een grootte van maximaal vijf centimeter in aanwezigheid van kwaadaardige cellen in lymfeknopen, dit cijfer ongeveer 55-80%.
Bij lymfeknoop en ontkieming van kwaadaardige cellen in een grote huidtumoren borstkanker in een derde fase van vijf jaar overleving bij patiënten van minder dan 50%.In de vierde stap in aanwezigheid van metastasen - 10%.
Indien toezicht op hun eigen gezondheid, krijgen regelmatig screening en onmiddellijk beginnen combinatietherapie bij detectie van een tumor prognose wast meer geruststellend.De praktijk blijkt het meest effectief bij borstkanker gekenmerkt door een combinatie van chirurgische behandeling met chemotherapie en bestralingstherapie.De naleving van de aanbevelingen van de arts, evenals een gezonde levensstijl en voeding kan helpen verlengen het leven en de gezondheid te behouden.
Viktorova Julia, een verloskundige-gynaecoloog