Sutuurmaterialen voor operatie

Principes van selectie van hechtingsmateriaal.

Het proces van wondgenezing kan variëren van een paar dagen tot zes maanden. Het hangt af van het type weefsel - want de huid is genoeg dagen, voor weekweefsels en voor de pezen en bloedvaten voor maanden. De mate van genezing van postoperatieve wonden wordt ook beïnvloed door individuele patiëntkenmerken. En natuurlijk hangt het af van welke sutuurmaterialen gekozen werden voor een operatie.

De keuze is gebaseerd op het feit dat de naad duurzaam moet zijn en deze sterkte wordt behouden tot het weefsel volledig is hersteld. Er zijn gevallen waar de stof haar eigenschappen niet kan herstellen, kies dan materialen die door de jaren elasticiteit en kracht niet verliezen.

Sutuurmaterialen kunnen worden ingedeeld in twee hoofdgroepen: absorbeerbaar en niet-absorbeerbaar. In ieder geval, ongeacht de keuze van het hechtmateriaal, is het een vreemd lichaam voor menselijk weefsel en veroorzaakt een min of meer opmerkelijke respons van het lichaam. De absorbeerbare materialen afbreken geleidelijk tijdens het helingsproces, dat wil zeggen, afhankelijk van het type filamenten, worden ze opgelost onder de werking van weefselzymen of door hydrolyse in weefselvloeistoffen. Het gebeurt alleen maar geleidelijk. Niet-absorbeerbare chirurgische materialen verdragen meestal niet, maar groeien ook in weefsels, die door een fibroblastmembraan van hen worden geïsoleerd. Er zijn zulke materialen die de arts verwijdert na gedeeltelijke genezing - verwijdert de steken.

De structuur is eenvoudig draden, ze zijn makkelijk gebonden in knopen en geweven. De sterkte van het filament wordt niet alleen bepaald door de chemische eigenschappen van materialen, maar door geometrische afmetingen, hoofdzakelijk door diameter.

Enkele nuances bij het werken met chirurgische hechtingen:

1. Na volledige herstel van de sterkte van het weefsel moeten de naden verwijderd worden. In weefsels die langzaam genezen zijn, moet u niet-absorbeerbaar zijn voor operatie hechten. Als de wonden snel genezen, dan is het beter om absorbeerbare materialen te nemen.
2. Verontreinigde stoffen zijn bijzonder gevoelig voor verontreinigingen, zodat ze gemakkelijk ontstoken raken. Bij het werken met hen dienen eenvoudige absorbeerbare draden te worden gebruikt.
3. Om een ​​goed cosmetisch effect te verkrijgen, gebruik nylon of polypropyleen, de wond is gesloten met intradermale hechtingen.
4. Suturen zijn vreemde lichamen voor het lichaam, en in de combinatie van een vloeistof met een grote concentratie kristalloïden kan het ontstaan ​​van stenen en het ontstaan ​​van ontsteking leiden. Om deze reden worden tijdens de operatie in de blaas- en galkanalen snel absorbeerbare hechtmaterialen gebruikt.
5. Tijdens de operaties proberen ze de materialen van de kleinste maat te vinden en tegelijkertijd met een grote veiligheidsmarge.

Moderne technologieën voor vandaag hebben de mogelijkheid om een ​​hele reeks van in hoofdzaak nieuwe niet-absorbeerbare hechtmaterialen te ontwikkelen, die gewoon onvervangbaar zijn voor een operatie. Deze materialen voldoen aan alle hoogste eisen van de geneeskunde, maar helaas, hebben een hoge kosten en worden daarom niet zo vaak gebruikt. Maar de meest populaire zijn nog steeds lavsan, kapron en zijde. Ze zijn van lage kosten, gemakkelijk te hanteren en gesteriliseerd. Echter, naast hun voordelen hebben ze ook nadelen - verhoogde reactogeniciteit en traumatisme. Als het gemakkelijker is, neemt de kans op infectie in de wond toe.

Het verlangen om de goedkope en tijd geteste sutures te verbeteren leidde tot het begin van het aanpassingswerk. De ontwikkelaars hebben twee hoofddoelstellingen gesteld: het materiaal moet voldoen aan alle strengste eisen van de moderne operatie en hebben ook een lage kosten. En hier is een eenvoudige oplossing - de serieel geproduceerde chirurgische draden zijn bedekt met een ultra dunne laag polypixyleen. Het is een polymeer van de familie van super dunne films. Deze bekleding maakt het mogelijk om een ​​comfortabele naad op een van de meest complexe oppervlakken te vormen, of het nu gaat om nauwe spleten of capillaires of gescheurde randen van de wond.

Bij polymerisatie verliest hechtmaterialen hun negatieve eigenschappen van energiebelasting op het behandelde oppervlak, wat betekent dat hun fysieke en mechanische eigenschappen niet worden afgebroken. In de wereld zijn alle progressieve landen betrokken bij de ontwikkeling en introductie van materialen voor operatie op basis van de technologieën van polypixyleen. Nog steeds deze technieken noemen PPK en gebruiken niet alleen bij de productie van chirurgische hechtmaterialen, maar ook voor de bescherming van elektronische producten, ruimtetechnieken, tentoonstellingen van musea en bibliotheken. In de geneeskunde worden PPC coatings niet alleen gebruikt als suturen, maar ook om biocompatibiliteit met prothesen, implantaten en probes te waarborgen.

Behandeling van chirurgische draden met PPC coating in het algemeen in droge toestand verhoogt nauwelijks hun sterkte, behalve dolcano. De sterkte wordt verhoogd tot 50%, de wrijving en krimpkracht is verminderd, en daarmee wordt het niveau van traumatisch hechtmateriaal verminderd. Noden zijn makkelijker te binden. Het polymeer wordt hydrofoob wanneer het nat is, en de sterkte van natte filamenten bedekt met polypixyleen verhoogt. De sterkte van droge en natte filamenten van polymere materialen is bijna hetzelfde. Dit is een bijzonder belangrijk effect voor zijde, kracht, die bij natte wordt verminderd met 30%.

Eigenschappen van gemodificeerde materialen :

• chirurgische draden verwerven de eigenschappen van hydrofobiciteit, namelijk wanneer nat is, verlies van sterkte is uitgesloten;
• vermindert verscheidene keren de wrijvingscoëfficiënt bij het aanbrengen van een naad op biologisch weefsel;
• vermindert het ontstekingsproces in het naadgebied;
• postoperatieve litteken zal mild zijn;
• gewijzigde draden zijn gemakkelijker te glijden op het gereedschap dan conventionele draden;
• wordt minder vaak in vezels afgebroken bij het werken met een naald;
• is sterker dan conventionele draden en is minder kans om te breken.

Het gebruik van een verbeterde hechting vermindert de lokale ontstekingsrespons, vooral wanneer het sterk is met pure zijde, en versnelt het genezingsproces.