Acute arteriële obstructie

embolie leidt vaker tot acute arteriële occlusie. Onder embolie verwijst naar het krijgen in de hoofdstroom van vreemd lichaam slagader blokkade die het veroorzaakt. Meestal de stukken emboli georganiseerd trombusvorming gasvoorkomens of vet, andere vreemde voorwerpen( metalen voorwerpen, plastic buizen, kogel).Acute arteriële obstructie in de vorm van perifere arteriële embolie komt vaker voor bij 2-maal bij vrouwen dan bij mannen, waarbij bij grotere gevoeligheid van vrouwen verklaard kan worden reumatische koorts en de langste levensduur. Embolie kan worden waargenomen op verschillende leeftijden, maar meestal tussen de leeftijd van 40-80 jaar.

hoofdbronnen van embolie wordt perifeer arterieel vaatlijden tot nu geacht hartziekten( 95% van de tijd).In dit geval, meer dan de helft van hen valt meestal op atherosclerotische cardiopathie: myocardinfarct, boezemfibrilleren, cardiale aneurysma, myocard periode. De resulterende hartafwijking is ongeveer 40-43%, en aangeboren - 1-2%.In het geval van atherosclerotische cardiopathie trombus wordt vaak gelegen in het gebied van de linker ventrikel en in het geval van hart-en vaatziekten in het gebied van de linkerboezem, of het oog van zijn.

gevolgd door arteriële embolie ontwikkelt ook een vorm van acute ischemische ledematen of organen die bloed naar deze sosudnogo pool.

de ernst ervan is afhankelijk van: hoe

• omslachtig uitgedrukt circulatie;
• arteriële spasmen;Vervolg
• trombose;
• Togo, de toestand van de centrale hemodynamiek.

drukval in de vaten voor de stagnatie niveau veroorzaakt aggregatie van bloedplaatjes en trombusvorming in de microcirculatie systeem. Ontstaan ​​als gevolg van onherstelbare veranderingen in weefselstructuur. Verdere ontwikkeling ontvangt trombose en arteriële, met grotere maten. Verschillende weefsels verschillen in de mate van tolerantie voor ischemie. Dus in weefsels extremiteiten onherstelbare veranderingen bij volledige ischemie gevormd na 6-8 uur intestinale gebied na 2 uur, renale gebied - na 40-50 minuten, een paar minuten in het hersengebied.

arteriële obstructie bij embolisme is een belangrijk symptoom van pijn op de plaats van het getroffen ledemaat. Het bestaat uit een plotselinge en heeft een sterke invloed. Soms worden patiënten vallen, is niet bestand tegen extreme pijn. Samen met de pijn, patiënten niet zelden waargenomen gevoel van gevoelloosheid in de ledematen.

Bij het bekijken van sterk opvallende verandering van de kleur van de huid van de extremiteiten, vanuit een uitgesproken bleke kleur aan "marmer" kleur. Later ischemie tijdens het vervoer veneuze trombose, huid kleuring wordt cyanotisch tint. Bij de vergelijkende

palpatie is ook merkbaar verschil in de temperatuur van de huid, vooral in de distale extremiteit compartimenten. Er is ook een verdeling van ieder type gevoeligheid( tactiele, pijn en diep).Frames sensitiviteitsstoornissen niet hetzelfde als de mate van occlusie van de slagader, en onder geplaatste, die niet verplicht misleidende diagnosticus veroorzaken.

arteriële obstructie .

acute arteriële occlusie, als het gaat om emboli niet minder duidelijke symptoom verslechtering van ledematen gewrichten actieve bewegingen die kunnen verschillen in een mate van opsluitmiddelen de uiteindelijke plegia. In een later stadium ernstige ischemie kan er geen passieve bewegingen die worden veroorzaakt regidnostyu gewrichten en spieren.gezamenlijke contractuur ongunstig functie die aangeeft de uiteinden niet levensvatbaar.

In het geval van uitgesproken oedeem van de ledematen zijn er een aantal problemen bij het bepalen van de hartslag. Langzaam vullen onder de huid of aderen, zoals dat heet, een symptoom van "groove", wijst ook de verslechtering van de bloedcirculatie. Soms kan worden opgemerkt versterkt pulsaties in de slagaders die proximaal van de occlusie, die bepaald bij vergelijkend palpatie zijn.

In geavanceerde situaties kunt u een scherpe spiergevoeligheid observeren, zwelling en stijfheid subfascial. Om de ernst van ischemie te beoordelen biedt een verscheidenheid aan classificaties. De meest voldoet volledig aan de praktische indeling, die door V. S. Savelevym werd voorgesteld in 1978 met collega's.

Embolie van de belangrijkste slagaders wordt meestal gediagnosticeerd op basis van informatie verkregen door fysieke methoden. Als aanvullende onderzoeksmethoden kan men opmerkelijke radioactieve en radio-isotoop-antigrafie, evenals ultrasone technieken, opmerken. Tegelijkertijd is hun hoofddoel om arteriële patency van de slagaders vast te stellen, die meer distaal zijn dan de occlusie. Opgemerkt moet worden dat de informatie-inhoud van deze methoden in verband met de krampen van zowel collaterale als hoofdschepen sterk afneemt.

Pijnverligting kan worden bereikt door de introductie van pijnstillers of drugs. Een belangrijke stap is de injectie van anticoagulanten om voortdurende trombose te voorkomen. Als acute obstructie optreedt, worden cardiotonische middelen voorgeschreven.

De belangrijkste manier om embolie van de aorta, evenals perifere slagaders te behandelen, moet precies de chirurgische zijn, die gericht is op het herstellen van de bloedstroom in elke patiënt die geen absolute contra-indicaties heeft voor de operatie.

Deze omvatten:

1. gangreen ledematen;
2. agonale toestand van de patiënt.

Als relatieve contra-indicaties kunnen we onderscheiden:

1. bij embolie van de extremiteiten van het onderste of bovenste ledemaat;
2. ischemie van spanning of eerste graad bij een oudere patiënt;
3. bij embolie van de bovenste extremiteiten met relatieve compensatie van de bloedsomloop en ernstige conditie.