Virale hepatitis B en C: symptomen, oorzaken, behandeling
Onder de virale hepatitis vaak hepatitis B en C. Deze ziekten parenteraal overgebracht( bloed overdraagbare) en seksueel komen voornamelijk asymptomatisch en leiden tot ernstige complicaties.
risico op hepatitis B en C
Volgens de WHO, zijn er ongeveer 240 miljoen. mensen hebben chronische hepatitis B en ongeveer 780 duizend. mensen sterven aan de ziekte jaarlijks.Hepatitis C is minder gebruikelijk - het treft ongeveer 150 miljoen mensen, maar het sterftecijfer van deze infectie niet lager is dan -. . Elk jaar worden ongeveer 500.000 patiënten sterven.
Hepatitis C wordt vaak "zachte killer", omdat het zich voordoet als een geheel andere ziekte of over het algemeen uit zich niet, maar het onophoudelijk vernietigt de lever.Ongeveer 30% van de patiënten met een chronische vorm van de ziekte in afwezigheid van behandeling 10-20 jaar cirrose.
In de Russische Federatie in 2015 is gebleken voor het eerst meer dan 12 000 gevallen van chronische hepatitis B en meer dan 40 000 patiënten met chronische hepatitis C. Acute vormen van de ziekte als de artsen de diagnose veel minder vaak( in een jaar gemiddeld 2000 gevallen).Dit komt door een hoge stroomsnelheid van verborgen ziekte of ontwikkeling als de chronische vorm van de ziekte.
Pathogeen Hepatitis B
Aanbevelingen: 
veroorzaker van hepatitis B is een virus van de familie gepadnavirusov( vaak afgekort HBV of HBV).Hij is zeer goed bestand tegen verschillende chemische en fysische invloeden, zodat een eenvoudige wassen, koken genoeg voor de desinfectie van proefpersonen blootgesteld aan het bloed van de patiënt.Dit verklaart de geleidelijke verspreiding van de besmetting onder de bevolking van de wereld.
Onlangs, meer en meer patiënten vertonen gemuteerde stammen van HBV.Stammen van "mutanten" leidt vaak tot de ontwikkeling van chronische vormen van de ziekte, wat erger dan voor de behandeling en algemeen als prognostisch ongunstiger in vergelijking met de ziekte veroorzaakt door de normale "wilde" stam van HBV.
veroorzaker van hepatitis C
Aanbevelingen: 
Hepatitis C( HCV of HCV) - het flavivirus, die is voorgesteld door 11 genotypen.Elk van hen heeft de geografische spreiding, gevoeligheid voor antivirale behandeling en de mogelijkheid om bepaalde kenmerken van de ziekte veroorzaken.Voor Rusland en de Europese regio van de meest relevante virussen 1, 2, en 3 genotypen.Ziekte veroorzaakt door HCV genotype 1, minder goed te behandelen en leidt vaak tot de ontwikkeling van complicaties.
Way
infectiebron parenteraal hepatitis patiënten en dragers van infecties, en hun aantal alleen bekend bij artsen gemiddelden, maar in feite kunnen dergelijke mensen veel groter zijn.Daarom moet iedereen weten hoe ze hepatitis C en hepatitis B.
door te geven aan deze gevaarlijke ziektes op te lopen kan op de volgende manieren:
-
Bij contact met bloed patiënt.Hepatitis zowel patiënten als de andere mensen een bezoek aan de tandartspraktijken, nagelstudio, pedicure, tattoo, piercing, hield hij een verscheidenheid aan medische procedures.Indien na dat de instrumenten niet goed worden behandeld is het heel goed mogelijk besmetting via hen anderen.Injecterende drugsgebruikers infectie komt vaak voor bij gebruik van een injectiespuit. - tijdens de geslachtsgemeenschap. De kans van aanbestedende deze manier voor hepatitis B hierboven( ongeveer 30%) dan bij hepatitis C.
- Van zieke moeder in de baarmoeder of tijdens de geboorte.
Met omhelzingen, kussen, gezinscontacten geïnfecteerde virale hepatitis niet optreedt.Er moet echter mensen die dicht bij de patiënten zich ervan bewust dat de bron van gevaarlijke virussen zijn scheerapparaten, tandenborstels, manicure en pedicure patiënt gereedschappen en andere posten waarvoor bloed binnenkomt.
Rekening houdend met de routes van overdracht van deze infecties, de volgende risico op infectie met parenterale hepatitis:
- injecterende drugsgebruikers.
- Mensen met promiscuïteit.
- seksuele partners van patiënten met hepatitis.
- Familieleden en buren van patiënten met hepatitis.werknemers
- Health.
- homoseksuelen en mensen die liever perverse vormen van seks( met perverse seksuele ontmoetingen een grote kans op schade aan de slijmvliezen en infectie, respectievelijk).
- Baby's van moeders met hepatitis.
- Mensen die lijden aan ziekten die bloedtransfusies of dialyse nodig hebben.
- Individuen zijn vaak blootgesteld zijn lichaam tatoeage en piercing.
symptomen van parenterale hepatitis
Hepatitis B en hepatitis C hebben vergelijkbare symptomen.Vanaf het moment van het verkrijgen van het virus in het lichaam voordat de ziekte symptomen van hepatitis B geeft gemiddeld 2-6 maanden, C - 1,5-2 maanden.Begin van de ziekte kan ernstige acute of verborgen zijn.
In acute begin verschijnen volgende tekenen van hepatitis :
- gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen;
- donkere urine;
- bliksem ontlasting;
- hoge lichaamstemperatuur;
- zwakte, malaise;
- misselijkheid.
resultaat van acute hepatitis - hetzij volledig herstel of de overgang van de ziekte in een chronische vorm, die grotendeels wordt bepaald door de immuniteit van de patiënt.Als hepatitis B-infectie voorkomt bij kinderen, het risico op chronische infectie veel hoger.Bijvoorbeeld, bij kinderen het eerste jaar van het leven in 80-90% van de gevallen de ontwikkeling van chronische hepatitis.Het verklaart slechts het belang van vaccinatie tegen hepatitis B bij de geboorte.
Vaak asymptomatisch gevolg van het begin van de ziekte de patiënt zich bewust van zijn toestand als een chronisch ontstekingsproces in de lever leidt tot een verhoging van organen en dysfunctie.In dit geval zijn er onaangename pijn in de rechter bovenste kwadrant( door lever membraan expansie), nausea, indigestie.Biochemische analyse van bloed van deze patiënten ook een overeenkomstige afbuiging.Daarom, als de beschreven symptomen betreft, of op het moment van de peiling is gebleken dat veranderingen in het bloed biochemische parameters, die de toestand van de lever( zelfs als er geen klachten zijn) weer te geven, altijd moet worden gescreend op virale hepatitis.
Complicaties Complicaties van virale hepatitis zijn potentieel gevaarlijk voor het leven van de patiënt.Deze complicaties zijn :
- cirrose, met alle gevolgen van dien - ascites, portale hypertensie, bloeden.
- leverfalen.
- leverkanker.
Om de ontwikkeling van deze landen te voorkomen, moeten mensen in gevaar regelmatig bloed voor hepatitis.
parenterale hepatitis en zwangerschap
gelet op het feit dat de baby kan geïnfecteerd raken door het hepatitis moeder, worden alle zwangere vrouwen getest op de aanwezigheid van HBV antigenen in het bloed, en de vrouwen het risico lopen ook verder onderzocht op hepatitis C. Infectie van de foetus van de zieke moeder in de baarmoeder kanmet placenta afzondering en wachtprocedures, schenden van de integriteit van de membranen( bijvoorbeeld amniocentese).In de meeste gevallen is de infectie optreedt tijdens de bevalling, zodat dergelijke patiënten, artsen raden om een keizersnede, die veiliger wordt beschouwd in dergelijke situaties te doen.De uiteindelijke keuze is afhankelijk van de positie van vrouwen en actieve infectie.
Onmiddellijk na de geboorte kiddies hepatitis B immunoglobuline wordt toegediend Moeders en vaccinatie wordt uitgevoerd door een speciale regeling.In hepatitis C, is dit niet mogelijk is, zodat de kinderen worden regelmatig in om tijdig op te sporen begin van de ziekte onderzocht.
Borstvoeding in het bijzijn van mijn moeder virale hepatitis B of C is niet gecontra-indiceerd.
diagnose van hepatitis B
te bevestigen dat de patiënt hepatitis B , en bepalen de vorm( acuut of chronisch), voerde een speciaal onderzoek van bloed voor markers van hepatitis.Deze markers zijn heel veel en onmiddellijk alle van hen zijn niet op zoek.De eerste diagnostische test - de definitie van HBsAg, hepatitis-B-oppervlakteantigeen, dat aanwezig is in het bloed van patiënten en dragers.
Als HBsAg wordt gedetecteerd, de patiënt reeds andere studies toegewezen - PCR HBV( search virus DNA), HBeAg, antilichamen en etc.De resultaten van deze proeven bepalen of de ziekte en de fase waarin het infectieproces.
diagnose van hepatitis C
de eerste trap diagnostische detecteren van antilichamen tegen HCV:
Kwalificatie markers wordt als volgt uitgevoerd.Indien ze zich HCV PCR( kwalitatieve detectie van viraal RNA).Het positieve resultaat van deze test bevestigt de aanwezigheid van infectie in het lichaam.In de volgende stap bepalen de viral load( HCV kwantitatieve PCR) en het genotype van hepatitis C . Bovendien zorgvuldig onderzoek van de lever van de patiënt door biopsie of elastometry( niet-invasieve methode om de mate van leverfibrose te bepalen).Al deze gegevens zijn nodig voor de keuze van de tactiek van de behandeling.
Behandeling van hepatitis B
In de acute vorm van de ziekte specifieke antivirale behandeling niet uitgevoerd.Patiënten worden aangemoedigd om voeding, rust, ontgiftingstherapie.Als de diagnose chronische hepatitis, kunnen antivirale therapie te voorkomen dat de ontwikkeling van cirrose, het verbeteren van de toestand van de patiënt, maar is geen garantie voor een volledig herstel. Schema behandeling van patiënten met chronische hepatitis B omvat:
-
dieet met een minimumgehalte van dierlijke vetten en hoog gehalte Lipotrope producten( plantaardige olie, magere melkproducten, vis, pectine groenten en fruit) en volledig afgewezenalcohol. - antivirale therapie.Gebruikte geneesmiddelen op basis van tenofovir, entecavir en interferonen.
- Lever.
Kenmerken van de behandeling van hepatitis C
Hepatitis C is ook belangrijk voeding en onthouding van alcohol.De standaard behandeling van de ziekte onder meer de benoeming van gepegyleerde interferon en ribavirine.Deze medicijnen zijn niet altijd goed verdragen door patiënten, met name bij chronische toediening.
echte doorbraak in de medische wetenschap zijn uitgegroeid tot nieuwe geneesmiddelen voor hepatitis C( Ledipasvir, sofosbuvir etc.), maar onderzoek op dit gebied is nog gaande.
preventie van hepatitis
voor hepatitis B meest effectieve preventieve maatregel - is vaccinatie. Het is als volgt uitgevoerd: het kind krijgt drie doses van het geneesmiddel - in de vroege dagen van het leven, een maand en zes maanden.Immuniteit wordt gevormd in vrijwel alle gevaccineerde en duurt 10 jaar of meer.Hervaccinatie om de 10 jaar wordt uitgevoerd op indicatie( bijvoorbeeld als een persoon in gevaar is).Volwassenen moeten ook worden gevaccineerd.
resterende maatregelen van de preventie van hepatitis B zijn dezelfde als in hepatitis C, op basis waarvan de vaccinatie niet is: veilige seks, het gebruik van wegwerpspuiten, mogelijk minimaliseren bezoeken aan salons nagel, piercings, tatoeages, veiligheidsmaatregelen in de woning( voor familieleden van patiënten met hepatitis)verantwoordelijke houding van de medische staf om hun taken uit( voor de desinfectie van instrumenten), etc.
Voor meer informatie over de manieren van besmetting met hepatitis B en C, methoden voor diagnose en behandeling krijg je door te kijken naar de video review:
Zubkova Olga Sergejevna, een medische columnist, een epidemioloog
