Stoma: wat het is, stomazorg
zogenaamde kunstmatige stoma opening die lichaamsholte( bijvoorbeeld darm, trachea) met de buitenomgeving informeert.Overlay stoma uitgevoerd om medische redenen.Soms is het een tijdelijke maatregel en de stoma zal in de toekomst worden verwijderd.In andere gevallen zullen patiënten altijd leven met een stoma, en daarom is het zeer belangrijk om te leren hoe de zorg goed uit te halen, om het optreden van complicaties te voorkomen.
Rassen stoma
In grote lijnen stoma wordt aangebracht op het holle lichaam op zijn obstructie, of wanneer u de downstream-afdelingen uit te schakelen. Afhankelijk van de volgorde waarin het orgaan een kunstmatige opening onderscheiden deze soorten stoma:
- tracheostomie - een gat bovenop de luchtpijp;
- gastrostomie - de slokdarm;
- Colostoma - in de dikke darm;
- ileostomie - in de dunne darm;
- Epitsistostoma - blaas.
tracheotomie
obstructie van de bovenste luchtwegen - is een toestand van levensbedreigend.Om doorgankelijkheid gevormd tracheotomie
Meestal wordt een tracheotomie uitgevoerd spoed bij acute omstandigheden, en wanneer de luchtweg wordt verkleind - de buis verwijderd en de wond zarubtsovyvaetsya. Minder tracheostomy op medisch verlof voor een goede, in dit geval, de patiënt en zijn familie moeten leren om goed te verzorgen voor een tracheotomie.
de aanwezigheid van orale tracheale communicatie met de externe omgeving van het risico op het krijgen van ziektekiemen in het lichaam wordt aanzienlijk verhoogd met de verdere ontwikkeling van infectieuze en inflammatoire processen.Bovendien is het inhaleren niet bevochtigd en verwarmd door middel van tracheostomie lucht.Daarom is tijdens het koude seizoen tracheotomie moeten bedekken met gaas, en in het warme seizoen - met een vochtige doek.Patiënten met een tracheotomie kan zich niet inlaten met actieve sporten, zwemmen in het water.
Care tracheotomie
tracheotomie vereist regelmatig onderhoud.Tracheostomie structuur een pijp van grotere diameter, waarbinnen een kleinere diameter buis voeren - een canule.Dus dagelijkse behoefte reinigen van de handen aan de canule uit het gat te krijgen en te spoelen, want het slijm.Een langwerpige buitenste buis van de canule is geplaatst in een houder met twee procent sodaoplossing, opgewarmd tot 45 graden, en de speciale borstel een borstel.
Daarna canule moet worden gewassen onder stromend water, drogen met een steriele doek en veeg tweemaal met een zakdoek gedrenkt in 70 procent ethanol.Op dit moment is het tijd om een tracheotomie doen, wordt de huid eromheen afgeveegd met warm water en behandeld anti-inflammatoire zalven.
Voor meest comfortabele penetratie van de buis moet worden gesmeerd buitenaf glycerol en toegediend netjes schroefbeweging in tracheostoma .Om te voorkomen drogen van de trachea slijmvlies werd gegoten in twee of drie druppels glycerine sputum vloeibaar en - 1 ml van 0,9 procent natriumchloride-oplossing en 1 ml trypsine.
gastrostomy
Wanneer obstructie van de slokdarm mens kan niet volledig te eten, omdat het voedsel komt te zitten in de slokdarm en zou niet in staat zijn om door te geven.In dergelijke gevallen opleggen maagwand gat en gehecht aan de huid van zijn buik.Na gastrostomie ingebracht in de maag rubberbuis, die aan de buik pleister wordt bevestigd.Om gebeurd legen van maaginhoud, wordt de slangklem geklemd en de klaring is gesloten doek.
door de buis wordt uitgevoerd voeden van de patiënt.Voedsel moet calorierijke en licht verteerbaar, zacht of semi-vaste consistentie zijn. voeden de patiënt, zodat vier tot zes keer per dag.Portie voedsel voor een ontvangst 400 ml.Het spreekt vanzelf dat het eten warm moet zijn.
Voordat voedingssonde wordt uit de klem verwijderd en verwijderde weefsel dat de ingang.Aan het einde van de buis trechter te voegen door tillen.De inrichting geleidelijk giet het gekookte voedsel, tegelijkertijd waarborgen dat hermetisch is aangebracht in de buis gastrostomie of dat het voedsel wordt gegoten verleden.Aan het eind van het voeden door een trechter van warme thee of infusie van rozenbottels kunnen worden gegoten om weg te spoelen voedselresten van de wanden van de buis.De patiënt moet in halve ligstand een half uur.
trechter kan nu worden verwijderd, om het einde van de buis afgesloten met een schone doek en weer klem.Trechter na manipulatie in water schoongemaakt en daarna gekookt in twee procent sodaoplossing kwartier.Trechter gewassen en gedroogd drooggewreven.
Care gastrostomy
noodzakelijk om regelmatig de hygiëne procedures uit te voeren op het gebied van gastrostomie, tot irritatie van de huid, luieruitslag te voorkomen.Allereerst moet je handen schoon te maken om de patch het veiligstellen van de buis om de huid van de buik te pellen.Blote huid rond de stoma behandelde doek gedrenkt in furatsilina oplossing.Nadat de huid droog is, is het noodzakelijk om de antiseptische zalf( zink zalf, pasta Lassara) smeren.Blijft nevpitavsheysya zalf vegen doek.Nu kun je de slang hechten aan de huid van de buik nieuwe patch.
darmstoma
darmstoma een opening zweren, verkregen op de huid van de buik, chirurgisch gecreëerd door een gedeelte van de darm .Stomirovaniya bewerking uitgevoerd wanneer de darm niet volledig kunnen als gevolg van een ziekte functioneren.Het belangrijkste doel van de stoma - zorgen voor afschaffing van de darminhoud.
darmstoma zijn:
- één vat( wanneer door een gat in de maag afgeven van een stam darm);
- barrelled( s afleiden twee stammen darm door de stoma).
stoma bovenop de dunne darm, de zogenaamde iliostoma op dik - stoma.Colostomiezakken verbonden aan de stoma, die op het punt staat de inhoud intestinale gedurende de dag.Wanneer ileostomie ontlasting uit de darm bijna constant in acht worden genomen, zijn ze vloeistof.Wanneer de frequentie van de stoelgang colostomie gemiddeld twee tot drie keer per dag wordt voorzien gew.
ileostoma zijn één- en twee-component.Eencomponent-lijm zijn colostomiezakken en de zak plaat die er uitzien als geheel.Deze zakken moeten worden vervangen wanneer ze gevuld zijn tot de helft van de darminhoud.Ze worden verwijderd samen met de plakplaat.Bicomponent
colostomiezakken bestaan uit twee afzonderlijke delen: de kleefstof plaat en de zak.Dat wil zeggen, de lijm blad kan worden overgelaten, en verandering zakken.Bag veranderen wanneer deze gevuld is tot de helft.Maar de zelfklevende folie kan worden gewijzigd in drie of vier dagen.
complexiteit in de zorg van de intestinale stoma is een constante behoefte om de stoma zakken veranderen.Voordat manipulatie dient te worden voorzien van een schone lei of tafelzeil plaats waar de verandering stomazakjes zal optreden om verontreiniging van het meubilair te vermijden.
Care darmstoma
waste zijn handen, moet u het apparaat los te koppelen van de huid na de stoelgang.Na deze verwerking produceert de stoma en de huid rond het met warm water.U kunt gebruik maken van zeep, maar ontsmettingsmiddelen( vooral spirstosoderzhaschih) moet worden vermeden.Na waterbehandelingen uitgewist huid schone handdoek en antiseptische zalf wordt toegepast indien nodig.Daarna, bevestig een nieuwe colostomiezakken.
Hoe maak je een nieuwe colostomiezakken plakken?Allereerst moet u de grootte van intestinale opmeten van een stoma template te meten.Gat in de ileostoma moet precies passen bij de grootte van de stoma.Er moet een geschikt kleefmiddel op de patroonplaat stomazakjes, een balpen pad in de houder te brengen en in een corresponderend gat snijden daarin.Maak vervolgens de klevende kant naar de stoma colostomiezakken en aandringen op een betere hechting.U kunt ook trek een pakketje naar beneden om ervoor te zorgen dat het goed is gelijmd.
Epitsistostoma
schending normale urinestroom uit de blaas wordt uitgevoerd met een hoge bubble doorsnede overliggende epitsistostomy uitgevoerd.In de gevormde gat katheters, die elke maand de dokter verandert.Het uiteinde van de katheter is verbonden met het urinoir.Wanneer de patiënt ligt, wordt de zak om het bedframe bevestigd, als een persoon actief is - de verpakking is bevestigd aan het been.
zak kan met een afvoerklep zonder .Het moet worden leeggemaakt wanneer het halfvol.Zeer handig om de tas te gebruiken om de afvoer klep wanneer de zak gevuld is tot de helft, genoeg om de klep te openen en laat de urine in het toilet. Urinoir zijn ook enkele en herbruikbare .Bij gebruik van herbruikbare urine verzamelinrichting dient een zak worden gewassen na lediging.
Care epitsistostomoy
huid rond epitsistostomy het noodzakelijk is om voor te zorgen.Schone handen, verwijder de pleister bevestigen van de katheter aan de huid van de buik.De katheter moet een aantal weigeren opzij en niet te trekken, was de buitenkant met warm water, goed uitspoelen, en de huid rond de stoma.Dan moet je je huid droog nat met een schone doek, antiseptische zalf aan te brengen indien nodig.Aan het einde van de procedure wordt een catheter nieuwe pleister aangebracht.
Grigorova Valeriya, een medische columnist
