Okey docs

Gasgangreen: symptomen en de behandeling van risico's

gazovaja-gangreen

Gasgangreen - een van de meest onaangename ziekten , geleden door patiënten en dat artsen moeten oorlog voeren aan de patiënt, niet alleen de gezondheid, maar ook het leven te redden.

Inhoud: ziekte

is nauw verbonden met het feit van de schade. ervaren artsen, zelfs wanneer de eerste, niet al te expressief klinische verschijnselen gediagnosticeerd gas gangreen( of waarschuwen voor een hoge mate van waarschijnlijkheid om ziek te worden door haar), indien zij aan de patiënt worden geleverd met een wond die wordt gekenmerkt door uitgebreide pletten verwondingen, zwaar verontreinigde grond, zand, stukjes kleding. Dit gebeurt het vaakst bij de voorbereiding van dergelijke wonden zoals:

  • geweerschot;
  • gescheurd;
  • tear-gekneusd.

groter het verwonden instrument van beschadigd weefsel:

  • hoe groter het risico op het ontwikkelen van gas gangreen;
  • en als ziek - hoe meer uitgesproken symptomen.

bijzonder gunstige voorwaarden voor het pathogeen worden gemaakt wanneer vernietigd spier arrays ( maakt niet uit welke locatie).

etiologie.Kenmerken van de ziekteverwekker

Gasgangreen veroorzaakt door anaërobe infectie - dat die nodig is voor de ontwikkelomgeving geen zuurstof bevat. Meestal de ziekte veroorzaakt de volgende rassen van anaerobe bacteriën:

  • Clostridium perfringens;
  • Clostridium septicum;
  • Clostridium oedematiens;
  • Clostridium histolitycum.

Clostridium heeft consequent leven in de darmen van de binnenlandse herbivoren.Als ze worden gevonden op de huid en in de feces van gezonde mensen die niet hebben geklaagd als gevolg van ziekten veroorzaakt door clostridia.

op het trilmechanisme gas gangreen begon te prolifereren( nodig voor de start van een aantal ziekten infectieus agens of het niet optreden), moet voedingsmedium - voornamelijk de deeltjes van dode spier. voor "power" pak en andere biologische weefsels, die in de wond:

  • stukjes bindweefsel structuren;
  • fragmenten van spieren aponeurosen;
  • bloed;
  • weefselvloeistof, waardoor een wond als gevolg van pathologische processen die worden gestart in de weefsels van het feit schade.

Een andere voorwaarde voor een succesvolle kweek van anaërobe bacteriën - zuurstofvrije omgeving. Zo tijdens stormachtig vitale meeste soorten ziekteverwekkers zelf vormen gas( zonder zuurstof).

Kenmerken Clostridia als een pathogene factor:

  • toxines pathologische kenmerk van hun activiteiten - de productie van giftige stoffen.Gasgangreen op deze basis verwijst naar de categorie van vergiftiging;
  • zeer invasieve - het vermogen om gemakkelijk verspreid in de weefsels als gevolg van hun verwondingen;bereikt door de ontwikkeling van de zogenaamde agressiefactoren - proteolytische( vernietiging weefselstructuren) enzymen.Bijvoorbeeld Clostridium perfringens produceert een proteïnase( splitst eiwitten), collagenase( splitst collageen die sterkte en elasticiteit van het bindweefsel verschaft), hyaluronidase( deel van de koppeling, zenuw- en epitheelweefsel).

gifstoffen uit ziekteverwekkers van gas gangreen - een van de meest krachtige biologische vergiften. Ze zijn zeer destructief en gekenmerkt door:

  • hematotoxiciteit( vernietigen bloedcellen - in het bijzonder erytrocyten en leukocyten);
  • nekrotoksichnostyu( oorzaak weefselnecrose);
  • neurotoxiciteit( vernietigend effect op zenuwcellen);het is minder uitgesproken in vergelijking met de neurotoxische gif clostridia dat andere klostridiozy veroorzaken, maar het is genoeg om aanzienlijke aandoeningen van het zenuwstelsel.

pathogenese

Een van de kenmerken van anaërobe infecties, waardoor de ziekte wordt verwezen naar de categorie van zware - zeer snelle verspreiding in weefsels, waardoor op zijn beurt komt snel vergiftigen het hele lichaam.

Infection "lekken" in de stof, met behulp van de schending van hun integriteit.De meest voorkomende geval is:

  • gangreen

    traumatische breakaways bovenste en onderste ledematen;

  • verwondingen van een van de dikke darm( wanneer de maag wonden, zelden met atypische seksuele manier om te voldoen aan de activering van de endeldarm, toen de seksuele genoegens vond plaats onder natuurlijke omstandigheden zonder hygiëne);
  • contact met vreemde lichamen in het weefsel( zoals in veldomstandigheden en binnenlandse);
  • verbrijzelingen( ondiepe maar de integriteit van grote onregelmatigheden weefsel wanneer die resten in de letterlijke zin weefsel "pap").

Gasgangreen kunnen optreden zelfs voor de kleinste laesies. Ziekteverwekker op zoek naar een zuurstofloze omgeving, past zich snel aan de weefsels, en dan snel begint te vermenigvuldigen, het bedrag dat zij snel toeneemt. Klassiek de ziekte zich ontwikkelt:

  • tijdens de eerste dagen na verwonding;
  • in sommige gevallen - zelfs in de vroege uren;
  • zeldzame - 2-3 dagen.

huis pathogene Clostridia functie actie - is het overwicht van necrotische processen in de weefsels van inflammatoire( de laatstgenoemde niet gepubliceerd).

symptomen van gas gangreen, afhankelijk van de ziekteverwekker

klinische symptomen van gas gangreen, hangt af van wat voor soort vertegenwoordiger van anaërobe infecties veroorzaakt door de ziekte.In sommige gevallen, zelfs zonder gewassen en microbiologisch onderzoek kan de aard van de ziekteverwekker te bepalen.

Met het verlies van Clostridium perfringens waargenomen:

  • necrose( necrose) weefsel;
  • fibrinolytische stroom( bloedstolling wordt gereduceerd);
  • uitgedrukt hemolyse( vernietiging) van bloedcellen( pathogeen stoot grote hoeveelheden hemolytische toxine);
  • ernstige intoxicatie.

Voor Clostridium septicum kenmerk:

  • krovjanisto-sereuze weefsel oedeem;
  • evolutie van gas in een kleine hoeveelheid( maar niet altijd);
  • vernietiging van rode bloedcellen;
  • hypotensie;
  • ernstige stoornissen van het hartritme - ze zijn vooral gevaarlijk wanneer al gediagnosticeerd veranderingen in de hartspier.

Clostridium oedematiens provoceert:

  • weefsel zwelling, die snel toeneemt in de aangetaste weefsels en snel vangt nieuw weefsel arrays;anaerobnaya-infekci
  • toewijzing van grote hoeveelheden gas;
  • massale vernietiging van rode bloedcellen.

Clostridium histolitycum gekenmerkt door een pathologisch effect als:

  • «oplossen" levend weefsel( vanwaar weefselmonsters blijft amorf "PAP");
  • «kernsmelting" spieren( hun dunnere structuur, spieratrofie);
  • «kernsmelting" van bindweefsel.

Clostridium histolitycum, acteren proteolytische toxinen, tast zeer actief de stof.Reeds na 10-12 uur worden ze vernietigd zodanig dat de zichtbare bot - indien dit niet het biologische weefsel en de was die smelt onder invloed van warmte.

Gasgangreen even uitgedrukt gemanifesteerd als lokale veranderingen op het weefsel niveau en de algemene tekenen. Afhankelijk van wat de symptomen overheersen zijn 4 varianten van de ziekte:

  • emfysemateus( klassieke);
  • oedemateuze-toxisch;
  • abces;
  • putridnaya( of verrot).

Klinische tekenen van emfysemateus vorm

in het wondgebied weergegeven oedeem, die snel verspreid naar de omliggende weefsels, vervolgens steeds verder.Vanaf het begin bij de mens microörganismen produceren toxinen die leiden accumuleren tot weefselnecrose.Tegelijkertijd is er een uitgesproken flatulentie.Subjectief de patiënt klaagt over ernstige pijn in rane.jpg

gewikkeld Kenmerken:

  • drogen wordt;
  • er uitgebreide gebieden van necrose;
  • breken spiermassa in de wond snel te doden;
  • restanten spieren worden grijs-groene kleur;
  • tijd bedorven geur dat aangeeft dat de expansie van de totale spier;
  • granulering, die meestal het begin van het genezingsproces niet waargenomen vermeld;
  • wanneer de druk op het weefsel rond de wond - begint te stromen uit het fluïdum gemengd met bloed, het gas vrij, maar geen pus.

De huid rond de wond:

  • bleek;
  • koud om aan te raken;
  • bezaaid met patches van bruin-bruine kleur.

Als getroffen door de ledematen:

  • na enige tijd verdwijnt puls op de perifere vaten;
  • huid geworden bruine tint;
  • sterk verminderd voelbare pijn, warmtegevoeligheid tot volledige verdwijning;
  • necrose optreedt over.

Klinische symptomen van oedemateuze-giftige vorm

oedeem, die wordt waargenomen rond de wond, het snel wordt veralgemeend - strekt zich uit vanaf de wond zelf. Het verhogen van oedeem is zo sterk dat de weefsels zwellen letterlijk aan de voorkant.

gewikkeld Kenmerken:

  • zwelling van de handen, gas is afwezig of is geproduceerd in zeer kleine hoeveelheden( het bellen te zien in een kleine hoeveelheid bij radiografie);
  • pus is niet waargenomen;
  • verschijnen toewijzing vlees slops kleur( zoals water werd roze-rood na daarin vlees gewassen);
  • via wondoppervlak van de spier toren, omdat ze onder druk oedemateus weefsel, krijgen ze een kenmerkende bleke kleur;
  • onderhuids vet wordt als een gelei, verkrijgt een groene tint.

huid rond de wond:

  • bleek;
  • karakteristiek met een grote tint;
  • gespannen;
  • palpatie - koud.

Indien de werkwijze ontwikkelt op een lidmaat:

  • puls verdwijnt;
  • volle gang necrose ontwikkelt het gehele ledemaat.

Klinische tekenen van abces vormen

abces vorm in vergelijking met andere klinische vormen van gas gangreen wordt niet zo snel groeit en invloed op een beperkt deel van het lichaam.

gewikkeld kenmerken:

  • wondoppervlak bedekt met purulente afscheidingen;
  • gasbellen waargenomen;
  • weefsel getrokken in de werkwijze beperkt
  • tot op zekere hoogte, kan men de diepte waarnemen evalueren( in tegenstelling tot de beide hierboven beschreven vormen waarin de verandering tot absorberen weefsel tot absorberen de gehele array), kunnen ook geïsoleerd worden diepe en oppervlakkige vormenweefselvernietiging;
  • spieren die worden gezien in de wond, opgeslagen in sterkere mate dan het voorgaande vormen van gas gangreen - ze zijn niet volledig gesmolten en hebben gebieden van necrose, met het kenmerk roze tint.

Huid:

  • bleek maar niet uitgedrukt:
  • handwarm( met abces vorm van weefseltemperatuur gewoonlijk niet gereduceerd);
  • zwelling rond de wond niet volledig en ongeremd, maar beperkt, matig;
  • huid spot is niet waargenomen, kunnen er enkele onuitgesproken plekken verspreid op de huid in de buurt van de laesie arrays.

In deze vorm zijn er tekenen van ontsteking die kan zich uitbreiden naar de intermusculaire ruimten.Aangezien matige zwelling van weefsel, wanneer het getroffen ledemaat puls op perifere vaten gehandhaafd.

Klinische verschijnselen putridnoy( verrot) vorm

gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en bijna bliksem verval.Alle veranderingen vooral betrekking hebben op het onderhuidse vet en intermusculaire ruimtes.

gewikkeld kenmerken:

  • waargenomen isolatie natuur rottende gemengd met stukken dood weefsel en gasbellen met een scherpe verrot, zeer onaangename geur die zelfs op een afstand van enkele meters van de patiënt gevoeld;
  • spieren, die zichtbaar zijn in de wond typische vuilgrijze color;
  • komt zeer snelle necrose van verbindende fascia spier, spieren blijven natuurlijke persoon "wrapper" en als fuseren met elkaar.

ploxoj-zapax Putrid veranderingen optreden als gevolg van het feit dat door het verbinden anaërobe rottingsbacteriën infectie - een symbiose wordt gevormd, de aanwezigheid waarvan er een dergelijke snelle aanval op het weefsel. giftige stoffen afgescheiden door deze micro-organismen zijn universeel in hun vernietigende mogelijkheden: ze kunnen elk weefsel eiwitten vernietigen - inclusief de vaatwanden, waardoor het optreden van secundaire erosieve bloeden uit.

Een ander belangrijk verschil van deze soorten uit andere gas gangreen vormen - tropisme( neiging) aan de perineale weefsels( met name in het rectum) en mediastinum te verslaan.Dat emfyseem, oedemateus toxische en abcessen vormen beïnvloeden voornamelijk ledemaat( net boven en onder).

Common klinische symptomen kenmerkend voor alle vormen van gas gangreen

Ondanks het feit dat de klinische periode van gas gangreen anders voor kan zijn om tijd - 1-2 dagen tot enkele uren - de incubatietijd( de periode vanaf het moment dat de invoer van micro-organismen inweefsel en de ontwikkeling van pathologische activiteit) ongeveer dezelfde en bedraagt ​​2-3 dagen . Vergeleken met een incubatietijd van andere infecties Het is kort beschouwd.In sommige gevallen kan een razendsnelle ontwikkeling, vanaf het moment van de infectie en vóór het verschijnen van tekenen van gewelddadige duurt enkele uren.

Veel voorkomende symptomen in alle vormen van dezelfde:

  • hartkloppingen( tot 120-140 slagen per minuut);
  • snelle ademhaling, in sommige gevallen, oppervlak;
  • hypotensie( daling van zowel de systolische en diastolische druk);
  • hyperthermie, te beginnen met het begin van de ziekte;Als de koorts rond de 38-39 graden Celsius wordt gehouden, wordt het beschouwd als een slechte prognostische teken;
  • gevolg van nierbeschadiging toxine ziekteverwekker sterk verstoord hun excretie functie.Dit manifesteert oligurie( urineproductie lager dan de norm), die met de progressie van de ziekte kan ontwikkelen tot anurie( urine niet overgelegd helemaal).bloed in de urine - In ernstige gevallen van glomerulaire laesies kunnen hematurie optreden. Ze gedetecteerd in kleine hoeveelheden, wordt alleen bepaald door laboratoriumanalyse, evenals grote, wanneer de urine kleur van strogele om de kleur van vlees afvalproducten veranderen.

Als gas gangreen zich snel ontwikkelen tekenen van uitdroging, dat is een andere voorspeller van gevaarlijke:

  • huid wordt droog aanvoelt;
  • lippen droog en gebarsten;
  • droge mond( tot problemen en het onvermogen om te slikken);
  • ontwikkelen van een gevoel van pijnlijke dorst;
  • verminderde transpiratie;
  • verschijnen onder de ogen donkere kringen;
  • huid droog en los, zoals ouderen wordt( ouderen met leeftijdsgerelateerde veranderingen van de huid, is deze functie minder opvallend), een poging om haar mee te nemen in de plooi is niet mogelijk, omdat de verloren elasticiteit van de huid;
  • droge bindvlies, die niet kan ontdoen van, zelfs knipperen;ogen lijken dus hol;
  • uitgedrukt een gevoel van algehele zwakte;
  • in gevorderde gevallen van uitdroging van de patiënt wordt verstoord bewustzijn tot stand polubredovogo.

ook gekenmerkt door symptomen van het centrale zenuwstelsel:

  • aangeslagen toestand;in sommige gevallen zijn deze patiënten in strijd zijn onderdrukt, gesloten;toestand is afhankelijk van de centra van de door toxinen afgegeven agens van gas gangreen hersenen;
  • in de aangeslagen toestand wordt waargenomen logareya( overmatige spraakzaamheid), depressief - stilte, totdat de onwil om te vragen familieleden en medisch personeel te beantwoorden;
  • ernstige slaapstoornissen.

Als je niet tijdige behandeling beginnen, dan als gevolg van ernstige toxiciteit in het hele lichaam voor 2-3 dagen komt een dodelijke afloop.

diagnose van gas gangreen

symptomen van gas gangreen is zo verschillend dat het zekere voor de juiste diagnose op basis van klinische gegevens is bijna onmogelijk.De belangrijkste hulp is een combinatie van eigenschappen, zoals:

  • feit massale verwondingen;
  • karakteristieke vorm van de wond;
  • tekenen van vergiftiging;
  • snelle ontwikkeling van de ziekte.

De diagnose kan worden bevestigd door:

  • radiografisch onderzoek( als gevolg van gasbellen in het spierweefsel van die lijken poreus te zijn, in sommige gevallen, vergelijkbaar met een honingraat);
  • microscopisch onderzoek van afscheidingen uit de wond( ze zijn te vinden in de vorm van Clostridia sticks, verwerft een karakteristieke blauw-paarse kleur wanneer gekleurde uitstrijkjes Gram).Gewassen zijn niet relevant, ondanks de snelle ontwikkeling van de ziekte: de patiënt kan sterven zelfs vóór het moment dat de opkomst van de kolonie van micro-organismen;
  • laboratorium bloedonderzoek.

volgende veranderingen werden waargenomen in het bloed

  • afname van het hemoglobinegehalte 70-100 g / l;
  • afname van het aantal erytrocyten 1-1,5 * 1012 / L;
  • toename van het aantal leukocyten tot 15-20 * 1012 / l, leukocyten verschuiving naar links( vanwege het feit dat een toenemend aantal stokjes neutrofielen verschijnen jeugdige vorm eosinofielen afwezig).Ondanks de destructieve werking van clostridium toxine in de witte bloedcellen, de eerste keer dat het aantal toeneemt naarmate de activering van het immuunsysteem.

klinische beeld is niet gelijk aan de expressie van andere besmettelijke ziekten, maar in sommige gevallen wordt de differentiële diagnose uitgevoerd:

  • fascial vergassing cellulitis( als het zich niet ontwikkelt spierschade);
  • putridnoy( rottend) infectie( gekenmerkt door het feit dat er geen gasontwikkeling, de ontwikkeling van een meer gematigde symptomen, er geen massale vernietiging van weefsel).

behandeling gas gangreen

Wanneer gas gangreen symptomen of het vermoeden van het ontstaan ​​ervan moet toevlucht nemen tot:

  • chirurgie;
  • totale energetische gebeurtenissen.

chirurgische behandeling omvat:

  • uitsnijding van gecompromitteerde weefsels( niet-levensvatbare en dode);geen sprake zijn van sparende chirurgie is niet - moeten omgaan met alle verdachte gebieden;
  • bezuinigen op alle mogelijke diepte van het weefsel en fascia rondom de wond( aangezien anaërobe infectie gedood bij blootstelling aan zuurstof).Deze secties worden genoemd lampasnymi.De relatieve lengte van een brede barrière operatie dienen behalve grote bloedvaten en zenuwen stammen, maar met het gevaar van het leven van de patiënt vastgestelde gas gangreen, liever radicaal openen stof met een stop bloeden, indien nodig);
  • maximale afvoer adequate afvoer afscheiding uit de wond;moet worden afgetapt elke "pocket" in de weefsels;
  • uiterst belangrijk: het verband niet wordt toegepast, moet de wond geopend zijn;
  • bodem en antibiotica nodig de wondrand behandelen;
  • als gecompromitteerd lidmaatweefsel en diagnose van de ziekte is bevestigd, wordt de verdere verspreiding van gas gangreen spoedprocedure vereist amputatie of ontwrichting( amputatie ter hoogte van het gewricht).Wond na een dergelijke bewerking kan niet naaien.

diagnostiek Als aanvulling op chirurgie is een hyperbare zuurstoftherapie - de zuurstofverzadiging van het lichaam van de patiënt . Voor deze patiënt wordt geplaatst in een kamer waarin tot 3 atmosfeer overdruk.Sessies duren 2-2,5 uur - de eerste dag minstens 3 keer, dan 1 keer per dag.Hyperbare zuurstoftherapie in ieder geval mag niet beschouwd worden als een alternatieve methode die moet worden gebruikt in plaats van de operatie.

Let op! Aangezien wonden open blijven, zodat hij bij bijkomende vermijden moet( meer) besmetting zorgvuldig ontsmet de ruimte waarin de patiënt, desinfectiemiddelen en gebruiken kwartslampen.

Algemene behandeling:

  • intensieve therapie infusie( intraveneus albumine, plasma, oplossingen( complexen) elektrolyten en proteïnen);
  • in ernstige bloedarmoede en verslechtering van de rode bloed - transfusies van vol bloed of geconcentreerde rode bloedcellen;
  • parenterale toediening van hoge doses antibiotica( belangrijk: intraveneus of intra- arterieel uitgevoerd);
  • intraveneuze protivogangrenoznyh sera in een dosis van 150.000 AE( serum eerst worden opgelost in een isotonische natriumchloride-oplossing en verwarmd tot een temperatuur van 37-37 graden Celsius). Als de verwekker wordt geïdentificeerd, voert de monovalente serum - zo niet, polyvalent, die alle soorten van clostridia dat gas gangreen veroorzaken beïnvloeden.

patiënten met gas gangreen moet worden geïsoleerd in een aparte ruimte. Voor hen is het nodig om een ​​aparte verpleegafdeling toe te wijzen.

alle onderwerpen die dergelijke patiënt( beddengoed, huishoudelijke artikelen, glaswerk, chirurgische instrumenten) moet zorgvuldig worden verwerkt volgens de instructies betreft speciaal ontwikkeld voor het geval van de patiënt met de bevinding dat gas gangreen in de kliniek.

vegetatieve bacteriële vormen( eigenlijk, ziektekiemen) worden gedood door koken.Maar Clostridia kunnen vormen zogenaamde exosporen die slechts in de tweede matrijs( fractionele) kooktemperatuur van 100 ° C kunnen weerstaan.

Instrumentation moeten omgaan:

  • in een hete luchtoven( lucht sterilisatiemethode), wanneer het wordt blootgesteld aan temperatuur van 1500 graden Celsius;
  • in een stoomsterilisator bij een druk van 2-2,5 atmosfeer.

Tijdens de ontwikkeling van de infectie in het menselijk lichaam die antistoffen en gevormd antitoxic immuniteit. Het kan worden geschat door het bepalen van serum niveaus:

  • antitoxin;
  • protivofermentativnyh antilichamen.

Maar de spanningen die immuniteit laag is - zoals de anti-microbiële en anti-toxisch.Antimicrobial lichaam:

  • niet in voldoende hoeveelheid;
  • geen beschermende eigenschappen aan clostridium vermenigvuldigen voorkomen.Daarom

niveau die immuniteit is niet genoeg om te gaan met gas gangreen, als het ware opnieuw ziekteverwekkers in het menselijk lichaam, gas gangreen eerder ziek geweest.Daarom, wanneer het risico van herinfectie blijven dezelfde, kliniek en medische tactiek niet veranderen.

Preventie

Wanneer uitgebreide verwondingen clostridia kreeg in de wond, was het simpel, maar op hetzelfde moment en zal worden gebruikt moderne ontsmettingsmiddelen, is niet in staat om te beschermen 100% tegen de ziekte in gas gangreen.Daarom gemaakt primaire wondbehandeling - zo snel mogelijk na het feit schade. uitgevoerde chirurgische uitsnijding van weefsel - maar niet alleen het verwijderen van de doden, maar ook niet-levensvatbare binnen de weefsels gezond.Wees vooral voorzichtig naar de onderkant van de wond schoon te maken.Dergelijke diepe reiniging expressie brengt pijnreactie echter debridement moet onder:

  • geleiding anesthesie;
  • anesthesie.

In het arsenaal preventieve methoden - protivogangrenoznye serum. Maar, zoals de praktijk blijkt, dat ze niet rechtvaardigen toevertrouwd hoop op preventie - niet aan het feit dat de invoering van een dergelijk serum leidt vaak tot ernstige complicaties te noemen( in het bijzonder de ontwikkeling van de uitgesproken anafylactische shock).

Ondanks de virulentie, overlevingskansen en agressiviteit, anaërobe bacteriën - zijn micro-organismen die gevoelig zijn voor de werking van antibiotica zijn. derhalve na de primaire chirurgische behandeling van de wond worden ondernomen therapie breedspectrumantibiotica:

  • lokale( verwerking antibioticum wondoppervlak);
  • totale( parenterale toediening).

medische staf die behandelt patiënten met gas gangreen( operationele chirurg, assistenten, artsen), voert een medische bestemming( duty verpleegkundigen, verpleegkundige dressing) en de zorg voor hen( verpleegkundigen, verpleegkundige) moet vooral zorgvuldig te observeren goede persoonlijke hygiëne:

  • het verbinden wonden, de behandeling van de mondholte en de huid moet worden uitgevoerd in intacte rubberhandschoenen.Na elke zelfs geringste manipulatie, waarbij werd er een tactiel contact met de patiënt, dient de handschoenen worden gedesinfecteerd( hiervoor, chlooramine, carbolzuur, Lysol Andere oplossingen
  • verband moet worden opgevangen in een aantal medische houders en brand onmiddellijk na ligatieen gebruikt in zijn tank grondig gedesinfecteerd.

verwachting

prognose gasgangreen gecompliceerd.

In verband met de grote, snel korstPayuschie veranderingen in het lichaam van de patiënt na herstel gedwongen om te ondergaan langdurige revalidatie Health hersteld voor een lange tijd, na het lijden van een ernstige ziekte -. . niet helemaal

In veel gevallen is de aangedane ledemaat patiënt dreigt invaliditeit - als gevolg van amputatie of exarticulatie van de aangedane arm of been, gemaakt vangezondheidsredenen.

In het najaar begonnen met de behandeling( zelfs met een vertraging van enkele uren) voorspeld ongunstig voor het leven.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, een medisch columnist, chirurg, medisch adviseur


Eerste medische hulp voor wonden

Eerste medische hulp voor wonden

Eerste hulp is belangrijk bij het letsel. Het kan zelfs afhangen van het leven van het slac...

Lees Verder

Ingroeide teennagel: behandeling

Ingroeide teennagel: behandeling

Een ingegroeide nagel is een vrij algemeen probleem waarmee patiënten naar een chirurg gaan...

Lees Verder

Diverticulose van de dikke darm

Diverticulose van de dikke darm

ziekte waarbij zijn gevormd in de wand van de darm kleine zak uitsteeksels of uitstulpingen...

Lees Verder