Spasmolytica bij buikoperatie
De dramatische spastische samentrekking van de gladde spier is sinds de oudheid bekend en wordt weerspiegeld in de dagelijkse taal."Colic", "gevechten" zijn woorden die worden gebruikt door mensen die ver van medicijnen zijn. Beschrijf meestal de specifieke pijn die wordt veroorzaakt door spasmen van gladde spieren. Op zichzelf is een dergelijke spasme echter niet alleen een pijn, maar ook het begin van veel gevaarlijke ziekten. Artsen kennen de vicieuze cirkel goed: een scherpe spier-ischemie - oedeem - pijn - de daaropvolgende toename van de spasma.
Klinische manifestaties van gladde spierkrampen, die bekend zijn voor elke buikkirurg, zijn zeer divers. Een speciale rol wordt gespeeld door spasme van de gladde spieren in de vorming van de primaire symptomen van cholecystitis, pancreatitis, acute en chronische cholangitis, alsook het prikkelbare darm syndroom en postcholecystectomical sluitspier disfunctie. Alleen effectieve spasmolytische therapie bij complexe behandeling kan helpen om het acute proces te stoppen, waardoor chirurgische ingrepen onder de meest gunstige omstandigheden kunnen plaatsvinden.
rol spasmolytica in
chirurgie in de postoperatieve periode, spasmolytica - de meest populaire tool, zoals elke operatieve trauma veroorzaakt een reflex samentrekking van gladde muskulyarnyh weefsels. Spastische contractie van de darmen ook iatrogeen aard zijn - zij kunnen bijvoorbeeld optreden in de loop van een overdosis M-anticholinergica, met scherpe aandoeningen van het autonome innervatie direct na de operatie.
Voor antispasmodische doeleinden worden preparaten van voornamelijk 2 groepen gebruikt. Dit zijn anticholinergische geneesmiddelen, evenals myotrope antispasmodica. Voorheen gebruikte M-holinoblokatorie vond geen wijdverspreid medisch gebruik door het gebrek aan selectiviteit. Het gevolg van niet-selectieve effecten is een zeer groot aantal bijwerkingen. Onder hen, wazig zicht, tachycardie, droge mond, zwakte en retentie van urine. Bovendien veroorzaken deze drugs hypermotorische dyskinesie en zelfs hypotensie van de sfinkterapparaat van de maag. Daarom worden de standpunten van artsen nu gedraaid naar drugs die directe myotrope effecten hebben.
Actie spasmolytica
goede kwaliteit krampstillend drugs in de huidige fase, de artsen hebben de volgende eisen: het hoge rendement, langdurige blootstelling, handige methode van opvang, geen gevaarlijke bijwerkingen. Een van deze medicijnen was Dyuspatalin of Mebeverin. Het mechanisme is gebaseerd op een blokkerend effect op natriumkanalen, waardoor de instroom van natrium in de cellen voorkomt en de sequentie van krampinducerende gebeurtenissen wordt gestaakt. Een van de belangrijkste voordelen van de preparaten, zoals Duspatalin, in tegenstelling tot andere spasmolytica - is niet alleen een verlichting van spasmen, maar er is geen gevaar voor hypotensie gladde spier. Gezien
harmonieuze combinatie antispasmodic en prokinetische actie, modern spasmolytica( drotaverine, bencyclaan, bendazol, Duspatalin et al.) Op passende wijze toegediend in de postoperatieve periode. Het is dan dat een voorbijgaande verstoring van vegetatieve innervatie wordt waargenomen, veroorzaakt door een operatieframa, de werking van verdovingsmiddelen, stress, enz. In dit geval heeft de patiënt motorische aandoeningen van atonische en spastische typen. Spasmolytica zijn ook effectief in latere perioden, wanneer dysbiose optreedt na een preventieve antibacteriële therapie na de operatie. Het kan alleen door middel van een bevoegde selectie van probiotica worden uitgeblust. Het duurt echter tijd om de darmmicroflora volledig te herstellen. Spasmolytica in dergelijke gevallen fungeren als middel symptomatische therapie, waardoor de patiënt van spijsverteringsstoornissen verlichten: abdominale uitzetting en rommelen, spastische pijn, alsmede door verminderde motiliteit aanzienlijke vermindering ontlastingsfrequentie. Derhalve lijken antispasmodica veelbelovende geneesmiddelen te zijn voor buikoperatie. Dit is vooral het geval in de latere postoperatieve periode, toen beheert sterk kwaliteit van het leven van een patiënt op een aanvaardbaar niveau te verbeteren.
