Nierkoliek

Nierkoliek - kramp pijnaanval, die plotseling optreedt, zonder dat - er vooraf bepaalde symptomen en is direct gerelateerd aan schending van de uitstroom van urine vanuit de nier. In de meeste gevallen is de aanval wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van stenen in de urineleider, nierbekken of in de kiem. Vaak kan de pijn gepaard gaan met plassen stoornissen( frequente en pijnlijk), misselijkheid en braken. In sommige gevallen kan de pijn kalmeren zo plotseling als het was verschenen, maar vaak verdwijnt geleidelijk saai, en dan escaleert. Begeleid door een opgeblazen gevoel en ingewikkelde evacuatie van de gassen.

Volgens de statistieken dringend medische zorg, nierkoliek de tweede frequentie na acute appendicitis( exclusief diverse verwondingen)

etiologie en Pathogenese

De oorzaken kunnen zijn:

- Diverse ontstekingsprocessen kelk - bekken

systeem - schendt de plassen scherpmechanische belemmeringen ontstaan ​​

- Reactive allergische verschijnselen in het slijmvlies van de bovenste urinewegen

- hemodynamische stoornissen in de nieren, waardoor veneuze en goedter hypertensie, ischemie en embolische processen in de vaten

nieren - spastische verschijnselen optreden reflex in de bovenste urinewegen bij myocardinfarct, appendicitis, cholecystitis, enz

oorzaak nierkoliek kunnen zijn: pyelonefritis, urolithiasis, nephroptosis, schending van het mineraal metabolisme. hydronephrosis , bekken tumoren en misvormingen nieren, prostaataandoeningen post radiale ureterale strictuur, tuberculose of urogenitaal stelsel, periureterit. In ongeveer 38% van de gevallen - de exacte oorzaak van koliek niet kan worden vastgesteld

Symptomen

- Een scherpe pijn in het gebied van een rand - vertebrale hoek, die soms daalt, beweegt in de lies

- Door de beweging van de stenen pijn is veel groter dan inde stationaire

- intestinale of biliaire kolieken - veranderlijk pijn en renale - permanent met korte momenten van verlichting en verplichte terugkeer van pijn

- afhankelijk van de DETIk steen, kan de pijn variëren en de patiënt kan heel lokaliseren gebieden van de maximale pijn, die zal worden gevestigd

steen - er zijn frequent urineren, dysurie, hematurie, oligurie

- misselijkheid en braken

Pijn in nierkoliek is verdeeld in drie fasen:

de acute fase. In de meeste gevallen komt het 's nachts of vroeg in de ochtend. De pijn is permanent, maar kunnen er kortstondig sterk gestegen. Maximale pijnintensiteit met een half uur tot zes uur.

Vaste fase. Meestal duurt een tot vier uur, maar kan duren tot twaalf uur. De meeste mensen in deze tijd wordt meestal ten doel honing.helpen.

Phase uitsterven. Meestal duurt van een tot drie uur. Pijn tijdens deze fase minder uitgesproken

Behandeling Behandeling primair gericht op het elimineren van de obstructie en pijn eliminatie. Thuis, in aanvulling op de introductie van spierverslappers, voor de behandeling van nierkoliek is onaanvaardbaar.

In een ziekenhuis toegediende analgetica( promedol, Baralginum, droperidol, analgin, tramadol, maksigan, procaïne, etc.), spasmolytica( meestal Nospanum, papaverine hydrochloride, atropinesulfaat, spazmoverin, Halidorum, aminofylline ave.) Evenals intramusculair(in ernstige gevallen intraveneus) toegediend diverse lytische mengsel. Voor pijnverlichting toepassing van natrium diclofenac.

ook getoond in nierkolieken: het uitvoeren van warmtebehandelingen( warm-water fles op de buik en onderrug, en hete baden), de mannen hielden novocaine blokkade van de zaadstreng en bij vrouwen intrabasin blok of blokkade van de ronde ligament.

echter warmtebehandelingen categorisch tegen ouderen te houden op de aanwezigheid van tumoren van elke lokalisatie, met cardio - vasculaire insufficiëntie, micro / bruto hematurie.

In geval van ondoeltreffendheid van conservatieve therapie, gebruik dan chirurgische behandeling.

Indicaties voor chirurgische interventie:

- Grote verstijvingssteen

- Obstructieve anurie

- Acute purulente pyelonefritis

- Nierkoliek met een enkele nier