Okey docs

Ziekte van Behcet: symptomen en de behandeling

ziekte van Behcet

Bechet - een zeldzame auto-immuunziekte die de kleine en middelgrote vaten beïnvloedt, ulceratieve reacties vinden plaats in de genitale en mondslijmvlies, ontwikkelt uveïtis( ontsteking van de vasculaire lagen van het oog).In verband met het systeem van de ziekte in het ziekteproces kan inwendige organen, gewrichten en de hersenen omvatten. meest gevoelig voor de ontwikkeling van de ziekte van de mannen van middelbare leeftijd Behcet, hebben meer ernstige ziekte dan vrouwen en leidt vaak tot de dood.

Inhoud:

oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte van Behcet

precieze oorzaken van deze ziekte zijn onbekend. Maar artsen zijn van mening dat een actief auto-proces dat leidt tot ontsteking van de vaatwanden te lokken, hebben meer kans om de volgende factoren:

  • Chronische infecties - herpes simplex, streptokokken tonsillitis.
  • genetische aanleg( er zijn gevallen van de ziekte in de familie).
  • blootstelling aan toxische stoffen.
  • systematisch gebruik van alcohol voor meer dan 5 jaar.

Wanneer deze ziekte inflammatoire veranderingen optreden gedurende de bloedstroom - ontwikkeling van systemische vasculitis, in zeldzame gevallen, vervormd ook zulke grote vaten zoals de aorta en longslagader.In aanvulling op vasculaire auto-ontsteking van invloed interne organen, gewrichten en de hersenen.

symptomen van de ziekte

klinisch beeld van de ziekte van Behcet Behcet is polymorf, omdat het hele lichaam van de pathologische veranderingen optreden.

huid en slijmvliezen verslaan gemanifesteerd door symptomen:

  • sindrombehcheta aften( zweertjes) in de mond, die samenvloeien tot grote wondoppervlakken aan het slijmvlies te vormen.Het verloop van deze langdurige stomatitis, terugvalt 3-4 keer per jaar.
  • zweren op de eikel, op het scrotum, genitale lippen.
  • Nodulaire erythema - pijnlijke rode knopen in de benen en armen.
  • acne-achtige uitslag op de romp en ledematen huid.

Met de nederlaag van het oog voorkomen:

  • Uveïtis.Ontsteking van het vaatvlies kan anterior( iritis en iridocyclitis) en achterste wanneer in het proces omvat het netvlies.
  • Conjunctivitis - ontsteking van het bindvlies.
  • keratitis - ontsteking van het hoornvlies.
  • atrofie van de oogzenuw en blindheid - in ernstige gevallen.

Van de vasculaire bed bij de ziekte van Behcet de volgende veranderingen optreden:

  • Tekenen van cutane vasculitis - hemorragische huiduitslag.
  • Er trombose van grote en kleine schepen.
  • Gevormd slagaderlijke aneurysma.

Het is omwille van vasculaire problemen( zoals trombose of aneurysma) ontwikkelen sterfgevallen met de ziekte van Behcet.De meest gevaarlijke zijn trombose en longslagader ruptuur van een aneurysma van de aorta. Toen verstopte beenslagaders bloedproppen kan gangreen ontwikkelen.

verslaan van het zenuwstelsel de ziekte van Behcet altijd ernstige manifestaties:

  • ontstoken meninges of hersenweefsel( deze ziekten worden genoemd, respectievelijk, meningitis en encefalitis).
  • Verhoogde intracraniële druk.
  • Er zijn aandoeningen van de hersenzenuwen.
  • ontwikkeld parese.
  • verslechterende geheugen, dementie vordert.

in het ziekteproces kan de grote gewrichten van de ledematen en ruggengraat omvatten, terwijl de patiënten klagen over gewrichtspijn, verminderde mobiliteit.Als auto-immune ontsteking ontstaat in de bloedvaten van de longen, de patiënt heeft hemoptysis, kortademigheid, longoedeem mogelijk.

nieren, maag-darmkanaal en hart met de ziekte van Behcet bij minder dan reeds genoemde organen en systemen, maar het uiterlijk van pathologische symptomen van hun kant mogelijk te maken.Patiënten kunnen een maagzweer van de maag en de darmen, glomerulonefritis, vasculitis van de coronaire vaten, myocarditis, pericarditis, etc. ontwikkelen

Diagnose van Behcet ziekte

patiënten met vermoede ziekte van Behcet schrijven artsen complex onderzoek is de schakeling die optreedt wanneer de menselijke onderwerp van verscheidene pathologische verschijnselen.

Door binding studies omvatten:

  • algemene analyse van bloed en urine-analyse.
  • Biochemische analyse van bloed.
  • immunologische testen.
  • coagulatie.
  • monster "patergii"( patiënt huid doorboren met een steriele naald en 24-48 uur beoordelen van de conditie van de huid op de injectieplaats, wanneer er een uitslag, wordt de test positief beschouwd).

De aangewezen in bepaalde symptomen zijn de volgende diagnostische technieken:

  • Studie van de cerebrospinale vloeistof.
  • analyse van gewrichtsvloeistof.
  • X-ray van de gewrichten, longen en andere organen.
  • angiografie.
  • CT of MRI om de locatie en de aard van de pathologische veranderingen in de interne organen en de hersenen te identificeren.

Daarnaast moeten patiënten begeleiding ondergaan sommige deskundigen:

  • Reumatologie( de dokter, in de regel, houdt zich bezig met de behandeling van de ziekte van Behcet).
  • dermatologie.
  • immunologie.
  • oogheelkunde.
  • vasculaire chirurgie.
  • Neurology.
  • indien nodig - uroloog, longarts, cardioloog, gynaecoloog, gastro-enteroloog.

diagnostische criteria

Wanneer de diagnose ziekte van Behcet, "de dokter is altijd gebaseerd op diagnostische criteria:

  • Recidiverende stomatitis aphthosa.
  • recidiverende genitale zweren.
  • specifieke oogziekte - voorste en achterste uveitis, retinale vasculitis.
  • Specifieke huidletsels - nodulaire erythema, ugrevidnye nederlaag.
  • patergichesky positieve test.

We hebben echt Behcet ziekte patiënt persoon aanwezig moet 3 van deze criteria zijn, en onder hen moet aphthosa stomatitis zijn.Anders moet de arts een patiënt ziekten zoals amyloïdose, AIDS uitsluiten periarteritis nodosa, ziekte van Wegener, paraneoplastische syndroom, reactieve artritis, kanker, de ziekte van Bechterew, systemische lupus erythematosus en anderen.

Behandeling van de ziekte van Behcet: ziekte basisprincipes

kak-spravitsja-s-nefroticheskim-sindromom-u-detej Behcet verwijst naar een ongeneeslijke ziekte, zodat artsen doel is niet compleet vrij zijn van de ziekte, en het verhogen van de duur en de frequentie van exacerbaties het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt, vermindering, vermindering, voorkomen dat de ontwikkeling van ernstige complicaties.

therapeutische maatregelen bij de ziekte van Behcet worden uitgevoerd als een ziekenhuis en poliklinisch uitgevoerd.De indicaties voor ziekenhuisopname zijn de noodzaak van de diagnose en meer accurate diagnose, evenals de verergering van de ziekte en het optreden van complicaties.

De basis van de behandeling van deze pathologie ligt medicamenteuze behandeling, maar ook andere behandelingen kunnen worden gebruikt, afhankelijk van de klinische situatie.Als gevolg van de gelijktijdige vernietiging ziekte in veel organen en systemen, artsen van verschillende specialiteiten voortdurend met elkaar omgaan en de geselecteerde prioriteit in het behandelproces.Bijvoorbeeld, als getroffen door grote schepen, alle inspanningen worden gedaan om ervoor te zorgen dat belet niet dat de ontwikkeling van trombose of aneurysma.Wanneer neurologische problemen van de patiënt intensief behandeld op de afdeling neurologie.Eveneens is het geval met oculaire, pulmonaire en gastro-intestinale verschijnselen van de ziekte van Behcet.Dat is, niemand gericht op de zweer ziekte, als de patiënt hemoptysis, gastrointestinale bloeden of dreigende ruptuur van een aorta-aneurysma.

Drug therapie met de ziekte van Behcet

patiënten voorgeschreven medicijnen twee groepen:

  • glucocorticoïden;
  • immunosuppressiva.
Glucocorticoïden

met de ziekte van Behcet nodig zijn om de activiteit van het ontstekingsproces verminderen.Patiënten hun voorgeschreven cursussen.Tijdens verergering van de ziekte toont hoge doses hormoonpreparaten, nadat remissie - ondersteunen of te annuleren hun algemene( al naar gelang de stroomeigenschappen van de ziekte).

Voor behandeling van cutane manifestaties van ziekte hormonen lokaal in de vorm van zalven aangebracht en aan de voorzijde ontsteking choroidea - in de vorm van een druppel.In ernstige orgaan van glucocorticoïden toegediend en binnen.Voorts een indicatie voor systemisch gebruik van hormonen neurologische, pulmonaire, maag, gewrichten en ernstige vormen van ziekte van vasculaire Behcet.

taak immunosuppressieve therapie - om de immuunrespons, die in deze pathologie is gericht tegen de eigen weefsels te verminderen.Tijdens de behandeling met immunosuppressieve geneesmiddelen moeten patiënten oppassen voor infecties als gevolg van lagere immuniteit spanning zelfs banale ARI kan een hoop complicaties geven.

Naast deze groepen betekent met de ziekte van Behcet gebruikte anesthetica en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, anticoagulantia en antiplaatjesmiddelen, interferonen en andere geneesmiddelen die immuunmodulerende effecten.

patiënten is zeer belangrijk om de volgende onthouden: ziekte

  • Behcet in golven - remissie afgewisseld met exacerbaties.
  • Duur relatief gezonde periode hangt af van de vraag of de patiënt voldoet aan de aanbeveling van een arts( het aanvaarden van voorgeschreven medicijnen regelmatig voorbij als alle enquêtes).
  • Als u zich onwel voelt, verergering van bestaande klachten of het verschijnen van nieuwe, moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts.

voorspellen ziekte

Behcet kan optreden in een milde vorm, en zeer hard.Meestal is de meest moeilijke gevallen van de ziekte te ontwikkelen op jonge leeftijd, maar de pathologie is zelden een doodsoorzaak. sterfgevallen treden meestal op als gevolg van complicaties van het zenuwstelsel en de grote schepen. Daarnaast is in patiënten met de ziekte van Behcet met een hoog risico op blindheid, dementie en andere onaangename gevolgen.

Zubkova Olga Sergejevna, een medische columnist, een epidemioloog


Ziekte van Behcet: symptomen en de behandeling

Ziekte van Behcet: symptomen en de behandeling

ziekte van Behcet - een zeldzame auto-immuunziekte die de kleine en middelgrote vaten beïnvl...

Lees Verder