Ovariale verwijdering

unilaterale of bilaterale ovariëctomie( ovariëctomie) is geen gangbare bewerking, zoals uitgevoerd volgens een beperkt aantal indicaties. Soms moet de eierstok samen met de eileider, minder vaak - met de baarmoeder worden verwijderd.

Het belang van eierstokken voor het vrouwelijk lichaam kan niet overschat worden. Zij zijn verantwoordelijk voor drie hoofdfuncties:

- Vegetatief, waardoor de seksuele rijping van meisjes optreedt en het "vrouwelijke" uiterlijk wordt gevormd. De eierstokken worden tijdens de puberteit ingeschakeld en functioneren tot de menopauze.

- Hormonale. De eierstokken scheiden cyclisch twee determinanthormonen: oestrogeen( in de eerste fase) en progesteron( in de tweede fase).Ritmische productie van eierstokkenhormonen wordt geregeld door de hypothalamus en de hypofyse in de hersenen.

- Generatief( vruchtbaar).Ovaria reproduceert vruchtbare eieren gedurende de gehele voortplantingsperiode.

De volledige en adequate prestatie van al deze functies met de eierstokken geeft de vrouw gezondheid en moederschap. Ovaria - de gepaarde hormonale klier. Absoluut identieke structuur en functie van de linker en rechter ovarium geeft de aard van wijsheid, die voorzichtig wordt besloten om "het geval" naar het lichaam te maken een paar. Het is deze beslissing rechter eierstok verwijdering kan een vrouw om de functie van de bevalling te realiseren als gevolg van de resterende linker eierstok en linker eierstok verwijdering wordt gecompenseerd resterende regels.

eierstok( elk) een dichte verbindende buitenschaal onder de corticale laag aangebracht op veel kleine onrijpe follikels die dezelfde onrijpe eicel. Een dergelijke follikels( genaamd primordiale) gedurende een periode gelijk aan één menstruatiecyclus is rijp en ei zich daarin de gewenste ontwikkeling van bevruchting bereikt. De volledige ontwikkeling van de follikel en het ovum geven respectievelijk oestrogenen. De volwassen follikel( antrale follikel) naar het midden van de cyclus barst, en het laat het ei( ovulatie), die zich door de buik naar de eileider - een plaats van mogelijke bevruchting. Als bevruchting niet plaatsvindt, het ei sterft twee dagen, en in de eierstok van de overblijfselen van het uiteenspatten van de zeepbel graafova gevormd corpusluteum staat synthetiseren progesteron. Wanneer het corpus luteum vernietigd( net voor de menstruatie) onder invloed van de scherpe daling van de hormonen endometrium wordt verworpen en menstrueel bloeden begint.

dus gewoonlijk menstruele ovulatie cyclusperiode is verdeeld in twee equivalent van faseduur - folliculair( eerste) en luteale( tweede).Alle veranderingen in de folliculaire fase plaatsvinden met deelname van hypofyse FSH( follikelstimulerend hormoon) en in de luteale fase van de hypofyse LH( luteïniserend hormoon).

Soortgelijke cyclische structurele en hormonale processen blijven door de voortplantingsperiode.

meest gediagnosticeerde pathologie van ovariële hormonale disfunctie is wanneer, als gevolg van onregelmatige hormoon wordt verstoord cyclus, en / of het ontwikkelen van onvruchtbaarheid. Deze regelingen worden doorgaans gecorrigeerd door hormoontherapie. Castreren alleen in die situaties waar haar aanwezigheid wordt geassocieerd met levensbedreigende gevolgen hebben, zoals bloeden, septische complicaties, een grote tumor en dergelijke.

In de regel laat een unilaterale verwijdering van de eierstokken een vrouw een kans op moederschap. Zwangerschap na het verwijderen van de eierstok is mogelijk, maar de waarschijnlijkheid ervan, om de hand liggende redenen, wordt verminderd. Ernstige gevolgen veroorzaakt

bilaterale ovariectomie, omdat het lichaam is verstoken van goede hormonale invloed en de periode sluit de kunstmatige premature menopauze.

Therapie na verwijdering van de eierstokken is ontworpen om hormonale stoornissen te corrigeren om climacterische aandoeningen te elimineren.

redenen voor het castreren

Elke klinische situatie in de gynaecologie experts beschouwd vanuit het perspectief van de milieuorganisaties, vooral in de reproductieve poriën patiënten. Daarom heeft elke chirurgische ingreep om de baarmoeder of appendages te verwijderen zeer duidelijk afgebakende indicaties.

beslissing wordt genomen om de eierstok te verwijderen:

- In het geval van een noodsituatie, wanneer de gelegenheid om de gezondheid( en soms is het leven) van de patiënt is direct gerelateerd aan oophorectomy behouden.

Voor degenen omvatten voornamelijk etterige processen in de aanhangsels. Patiënten met een verzwakt immuunsysteem verdedigingsmechanismen van infectieuze ontsteking verspreidt zich snel in het gebied van de eileiders en eierstokken, gevolgd door de vorming van afgebakende gevuld met pus vorming bij breuk daarvan kan septische shock ontwikkelen. Elimineer dergelijke etterende infiltreren in isolatie is niet altijd mogelijk, dus je moet worden verwijderd en de getroffen eierstok.

andere indicatie voor het verwijderen van de eierstokken is een ovarian cyste scheuren. Meestal gebeurt dit met folliculair, op zijn minst - met endometrioid en corpus luteum cyste. Wanneer u de cysten breken soms massale bloeden optreedt die niet altijd mogelijk om te elimineren door de meer goedaardige methoden.

buitenbaarmoederlijke zwangerschap die zich ontwikkelt in de eierstok, ook vereisen vaak de verwijdering ervan.

- Als u een ernstige ziekte, die de eierstok voorkomt goed te laten functioneren en kan alleen worden verwijderd met het. Die beschouwd uitgebreide endometriose zonder eierstokweefsel, eierstokkanker en / of baarmoeder lokalisatie, met inbegrip van kwaadaardige hebben opgeslagen. De meeste deskundigen hebben de neiging om te geloven dat een tumor is een indicatie voor het verwijderen van de eierstokken, als een betrouwbare schatting van de aard van het onderwijs is alleen mogelijk nadat de histologische studie van de weefsel.

Soms eierstok verwijderd vanwege de pathologie van de eileiders en / of baarmoeder.

statistisch talrijker het verwijderen van de rechter eierstok.

Operatie om de eierstok

verwijder de linker eierstok verwijderen en de rechter eierstok verwijdering technisch niet anders.

In noodsituaties waarin er geen ruimte voor een uitgebreid diagnostiek over steriliseren beslissing is ingediend in het kader van de operatie, als de situatie visueel wordt geëvalueerd.

aard van de operatie is afhankelijk van de klinische situatie, die een chirurg nodig heeft om belangrijke kwesties te beslissen:

- In welke mate storing zal lopen, dat wil zeggen één eierstok verwijderd wordt, of beide;verminderd of uterus en pijpen.

- Wat chirurgische techniek gekozen.

In feite zijn alle bestaande werkwijzen worden onderverdeeld in goedaardige, laparoscopische en abdominale. Wanneer de procedure holte( laparotomie) lagen buik geopend tijdens laparoscopische - vrij uitgebreide incisie in de buikwand wordt een aantal kleine gaatjes.

Tijdens de operatie wordt de eierstok afgesneden van de ondersteunende musculo-skelet ligamenten, en het resulterende gebrek gesloten peritoneum brede baarmoeder ligament.

Afhankelijk van de procedure en de werking bedrag varieert van één tot vier uur en de daaropvolgende aantal dagen doorgebracht in het ziekenhuis is niet meer dan vijf dagen.

Vroege therapie na verwijdering van de eierstokken begint in het ziekenhuis. Meestal is het niet af van die in andere gynaecologische operaties, maar het heeft een aantal eigenaardigheden. Aangezien de eierstokken zijn de bron van geslachtshormonen, en hun aantal is afhankelijk van de leeftijd, bilaterale ovariectomie nodig is om de omvang van de noodzaak groeihormoondeficiëntie vullen met medicijnen. Hormonale revalidatie na verwijdering van de eierstokken hoeft niet in te voeren in de menopauze patiënten.

Gevolgen na sterilisatie

negatieve gevolgen na het verwijderen van de eierstokken kan ruwweg worden geclassificeerd in functionele en biologische.

organisch verbonden met het verwijderen van het orgel zelf, wanneer zijn afwezigheid veroorzaakt de verschijning van postoperatieve gevolgen. Een van hen is een pijn. Pijn na het verwijderen van de eierstokken in de beginperiode geassocieerd met kleine veranderingen de topografie van de bekkenorganen zij iets bewegen, alsmede van hun voertuig "uitgerekt", waardoor pijn. In de regel, twee weken later( of eerder) stopte de pijn.

Helaas, soms de pijn na verwijdering van eierstokken veroorzaakt lijm proces dat niet volledig kan worden geëlimineerd. Vaak adhesies worden gevormd op de achtergrond van ontsteking bij pelvic ontstekingsexudaat verschijnt, na verloop van tijd viskeus en dik, dus letterlijk "lijm" aangrenzende weefsels, tasten de juiste mobiliteit. Vroeg herstel na sterilisatie omvat preventie van inflammatoire en bijgevolg lijm processen.

Het ernstigste gevolg van ovariectomie, vooral bij jonge patiënten, is een complex van functionele aandoeningen. Hun ernst wordt bepaald door het aantal verwijderde eierstokken. Eenzijdige ovariectomie laat de patiënt de kans om haar eigen geslachtshormonen te hebben, en ook de voortplantingsfunctie te realiseren. Meer vaak na het verwijderen van een eicel, ontstaan ​​dyshormonale storingen, die kunnen worden gecompenseerd.

Als beide eierstokken zijn verwijderd, wordt de vrouw kunstmatig beroofd van de noodzakelijke effect van oestrogeen, en er komt een staat die gelijk is aan de menopauze, de zogenaamde post-castratie syndroom. Anders dan natuurlijke menopauze, wanneer het lichaam heeft het vermogen om geleidelijk aan te passen aan de verzwakking van hormonale eierstokken, menopauze syndroom kunstmatige stromen nogal moeilijk.

leven na verwijdering van de eierstokken

meest gunstige klinische situatie na de verwijdering van slechts één eierstok, aangezien de resterende begint te compenseren voor wijzigingen zijn opgetreden.neurovegetatief aandoeningen( 72,8%), de uitwisseling en de aard van endocriene stoornissen( 11,2%), psycho-emotionele afwijkingen( 16%):

eerste symptomen van de menopauze kunstmatige Na twee of drie weken na bilaterale ovariëctomie verschijnen. Het gebrek aan correct estrogeen effect op de slijmvliezen van het genitale kanaal veroorzaakt voortijdige "veroudering" met de ontwikkeling van atrofische veranderingen.

post-castratie syndroom manifesteert getijden versterkt zweten( vooral 's nachts), hoofdpijn, instabiele bloeddruk, koorts, hartstoornissen( aritmie).Deformatie van de psychomotorische bol voorkomt ook( prikkelbaarheid, traagheid, slapeloosheid, verminderde herinnering en aandacht, slaperigheid en dergelijke).

Sinds oestrogene invloed strekt zich bijna de hele vrouwelijk lichaam, om te reageren op hun afwezigheid, veel systemen, en de lijst van de symptomen van kunstmatige menopauze kan vrij uitgebreid zijn.

De situatie waarin een vrouw in een vroegtijdig klimaks paniek doet is begrijpelijk en begrijpelijk. Er moet echter op worden gewezen dat het onaangenaam is, maar dat is geen uitspraak. Bovendien - niet alle vrouwen ervaren deze periode van hard, omdat de cursus is altijd individueel en hangt af van de toestand van de gezondheid in het algemeen en gynaecologische - in het bijzonder. De hoogste ernst van negatieve symptomen optreden binnen de eerste twee jaar na de verwijdering van de eierstokken, waarna het lichaam wordt gedeeltelijk gecompenseerd.

Rehabilitatie na verwijdering van de eierstokken suggereert hormonale therapie. Voorbereidingen worden zodanig gekozen om de natuurlijke hormonale achtergrond na te bootsen en te houden tot aan het begin van een natuurlijke menopauze.

Wanneer een vrouw ontdekt dat ze heeft om oophorectomy, het in toenemende mate bezorgd over de kwestie, of de zwangerschap na verwijdering van de eierstokken is mogelijk. Als slechts één eierstok verwijderd, zwangerschap mogelijk als de andere ovarium, uterus buizen en bewaard. Met bilaterale ovariectomie is het natuurlijk niet mogelijk om natuurlijk op te nemen.