hydrosalpinx

Hydrosalpinx is een of tweezijdige dropsy van de eileider, gevormd na het ontstekingsproces. Hydrosalpinx is een zak gevuld met serous fluid, en is een complicatie van acute salpingitis.

Fallopische buizen behoren tot de bovendels van de baarmoeder, waardoor de voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam gerealiseerd wordt. Qua uiterlijk, elke eileider is als een hol buisje lengte van 11 cm, begint in de bovenhoek van de uterus( baarmoeder uiteinde) en uitmondt in de abdominale holte nabij de eierstok, waar het een verlenging vormt - een injectieflacon( ampullar einde).De wand van de eileider wordt gevormd door drie lagen:

- Een dichte buitenste seriele laag beschermt de buis tegen negatieve effecten;

- De elastische middenspierlaag wordt gevormd door spiervezels die in staat zijn tot peristaltische bewegingen gericht op de baarmoederholte;

- De inwendige slijmlaag langs de baarmoederholte van de pijp vormt een groot aantal langwerpige gleuven en is bedekt met trilhaarepitheelcellen. Deze cellen hebben op hun oppervlak speciale formaties - cilia. Door de beweging van de cilia kan het epitheel van de baarmoederbuis golfvormige bewegingen( flikkeren) in de richting van het ampulair uiteinde naar de baarmoeder uitvoeren. In het buisvormige epitheel zijn er klieren die een seroos geheim kunnen veroorzaken.

Eierenmaturatie vindt plaats op het oppervlak van de eierstok. In de dikte van de buitenste( witte) schil van de eierstok zijn veel follikels, in elk van hen is er een ei in verschillende stadiums van rijping. De rijping van de follikel en de eicel plaatsvindt symmetrisch, zodat wanneer rijp follikel barst het rijpe, klaar vrijgeeft om te worden bevrucht, de eicel( ovulatie).Dan komt het ei in de buikholte. Haar vitaliteit duurt twee dagen, en dan sterft ze. Bij bevruchting, het ei komt de eileider en beweegt in de baarmoeder spiercontracties gevolg van de omhullende buis, flikkeren van de epitheellaag, alsmede buisvormige klieren die het epitheliale oppervlak hydrateren en de beweging te vergemakkelijken.

verkrijgbaar bij eileiders verband houden met de noodzaak om een ​​bevruchte eicel uit de buik te bevorderen in de uterus voor daaropvolgende implantatie( inleiding) en de ontwikkeling van de zwangerschap. Daarom stijgt de peristalsis van de eileiders in een periode die samenvalt met de tijd van ovulatie en de daaropvolgende luteale fase van de cyclus.

eileiders zijn overvloedig ontwikkeld netwerk van bloedvaten waardoor ontstekingsprocessen in dit gebied ontwikkelen zich snel en snel verspreiden naar de omringende weefsels bij gebrek aan goede lokale immuniteit. Geïsoleerde ontsteking van de eileiders( salpingitis) is veel minder vaak in het gecombineerde ontstekingsproces in zowel de buizen als in de eierstokken( salpingoophoritis).

Het proces van hydrosalpinxvorming begint na een episode van acute ontsteking in de baarmoederbuis, acute salpingitis en is de complicatie ervan. Inflammatoire effusie( exudaat) accumuleert in de buik van de baarmoeder, lijmt zijn muren en vormt een gesloten vloeistofvorming.

Hydrosalpinx is een mechanische obstructie van het ei in de baarmoederholte en veroorzaakt een onvruchtbaarheid van tubale. In een eenzijdig proces blijft er een enkele gezonde schoonmoeder in de vrouw en er is kans op zwangerschap, en een bilaterale hydrosalpinx maakt de zwangerschap onmogelijk.

Onvruchtbaarheid in hydrosalpinx is vaak de enige reden om een ​​specialist te bellen. De klinische afbeelding met hydrosalpinx is vergelijkbaar met die van chronische ontstekingsziekten van de baarmoederbijlagen. De helderste klinische afbeelding van hydrosalpinx ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een uitgesproken adhesieproces in de bekkenorganen.

Het verwijderen van hydrosalpinx met medicijnen en het elimineren van de gevolgen ervan is onmogelijk. Hydrosalpinx therapie impliceert een consistente tweetraps eliminatie van het pathologische proces op het gebied van de eileiders. Aanvankelijk wordt adequate anti-inflammatoire behandeling uitgevoerd en vervolgens wordt de hydrosalpinx chirurgisch verwijderd. Voorkeur wordt gegeven aan laparoscopische methoden voor het elimineren van pathologisch onderwijs. Het succes van de behandeling wordt niet bepaald door de kwaliteit van de chirurgische ingreep en de mogelijkheid om de goede werking van de tuba te herstellen.

Helaas verraderlijke ziekte bestaat uit het feit dat zelfs met de succesvolle eliminatie gidrosalpinksa en volledig herstel van de eileiders, de vrouw blijft vaak steriel. Vooral vaak dergelijke situatie doet bij patiënten die lang bestaande chronische ontsteking in de baarmoeder en appendages uitdrukking verklevingen in de buikholte.

Moderne vrouwen willen zo veel informatie over hun gezondheid en moderne medische methoden hebben. Gebruik de juiste termen om de benodigde informatie snel te vinden in alle beschikbare bronnen. Soms gebruiken patiënten onjuiste termen in de naam van hun ziekte. Het is verkeerd om de term "hydrosalpinks pipes" te gebruiken om de nodige informatie te vinden."Hydro" betekent een vloeistof en "salpinks" - pijp, en dit betekent dat gidosalpinks buis eenvoudigweg niet bestaat.

Een soortgelijke situatie komt voor bij de namen van enquêtes. Het is verkeerd om laparoscopie van hydrosalpinx te zeggen. Laparoscopie - een instrument van inwendige organen onderzoeksmethode, waarmee de buik- of bekkenholte binnen te zien. Naast de eileiders, ziet de arts alle omliggende organen en weefsels. In plaats daarvan laparoscopie gidrosalpinksa juist laparoscopie met hydrosalpinx zeggen. Redenen

gidrosalpinksa

gidrosalpinksa vormingsproces geassocieerd met occlusie van de tuba ampullar kaart in de aanwezigheid van lokale infectueuze inflammatoire processen.

gidrosalpinksa gevormd na het lijden acute niet-specifieke ontsteking in de eileider( salpingitis).De bron van de ontsteking kan worden vertegenwoordigers van ziekteverwekkers en pathogene microflora. Meestal is de oorzaak van acute salpingitis niet alleen micro-organismen en hun associatie in de samenstelling eventueel in streptokokken, stafylokokken, Chlamydia, Mycoplasma, E. coli, en anderen. Bronnen

infectie stijgt vaak in de holte van buisdelen aangebracht onder: vagina, baarmoederhals en baarmoeder. Uitvoeringsvormen downlink infectie optreden zelden, in dit geval, infectie van de eileider plaatsvindt hematogene route( via het bloed) door de aanwezigheid van een infectie bij gelegen organen: nier, blaas, tonsillen, darm en anderen.

Het veroorzaakt een ontsteking van de eileiders zijn:

- Infectieuze en ontstekingsziekten van de uterus( endometrium).

- Willekeurig seksleven. Naast kans op seksueel overdraagbare ziekten lijden, draagt ​​het bij aan de veranderingen in de samenstelling van de normale vaginale micro-omgeving. Wanneer ongewenste micro-organismen te veel worden, worden ze de oorzaak van ontsteking.

- Frequente blootstelling aan koude, uitputting van afweer van het lichaam.

- Abortus, diagnostische manipulaties en aangeboren afwijkingen van de geslachtsorganen. Infectie penetreert de geslachtsdelen door een groot wondoppervlak.

- Anticonceptie van het infuus. De introductie van de baarmoeder spiraal kan gepaard gaan met de opkomst van de brandhaarden van de lokale niet-infectieuze ontsteking van het endometrium, onder ongunstige omstandigheden, kunnen besmettelijke proces te ontwikkelen op de achtergrond. Ook kan een infectie in de baarmoeder uit de vagina opgaan over de baarmoeder spiraalvormige filamenten.

- infectieuze en inflammatoire letsels van de baarmoederhals: cervicitis en endocervicitis.

- Lange bestaande ontsteking van de vagina van de samenstelling van de normale microflora aanzienlijk veranderen en afbreken het immuunsysteem mechanismen van bescherming tegen mucosale infectie. Overmatig meervoudig opportunistische microflora kan uiteindelijk een ontstekingsbron wordt in het cervixkanaal en daarna te stijgen in de eileiders.

vatbaar maken voor infectie van de eileiders factoren zijn onder verwaarlozing van de persoonlijke hygiëne regels, stress en vermoeidheid, disbiotic overtredingen in de vagina.

endocriene en hormoon verergeren ziekte tijdens salpingitis. Diabetes mellitus en schildklierziekten verminderen het lichaam het vermogen om infectie te weerstaan.

vormingsproces van hydrosalpinx bevorderen en fysiologische beschermingsmechanismen. Wanneer de ontsteking optreedt in de eileider lichaam de neiging te isoleren van het omringende weefsel om toekomstige infectie of bekkenholte van de baarmoeder bij de downlink transmissie te voorkomen. Daarom snel ampullar pipe gescheiden "geblokkeerd" met daaropvolgende vorming gidrosalpinksa.

episode van acute infectieuze ontsteking van de eileider is niet altijd eindigt met de vorming van hydrosalpinx. Bij goede immuniteit en tijdige behandeling ontstaan ​​bijwerkingen niet. Symptomen

gidrosalpinksa

Ongeacht het type infectie en het mechanisme van penetratie in de eileider, allerlei besmettingen zijn ampullar gescheiden.

Als je een infectie in de eileiders zijn het begin tot het lokale ontstekingsproces te ontwikkelen. De wand van de buis verdikt als gevolg van uitgesproken oedeem, vervorming van de holte. Ontsteking veroorzaakt kanker van de tuba ingespannen te werken, gevormd vele inflammatoire vloeistof( exudaat).Met de accumulatie van exudaat volume en verhoging van de buis toeneemt en oppervlaktedruk op trilhaarepitheel, wat resulteert in beschadigde en wordt onuitvoerbaar en de verhouding van trilharen secretiecellen en een opwaartse verleden. Als gevolg daarvan atrofeerde het geciliateerde epithelium op de plaats van ontstekingsontwikkeling. Met de groei van de lokale ontsteking symptomen van exsudaat meer en meer geproduceerd, wordt het meer dicht en plakkerig. Op plaatsen gebeurt mucociliaire dood plakken pijp muren met littekens - verklevingen. De spaties tussen de spikes lijken op de cellen waarin de ontstekingsvloeistof ophoopt. Door de sterke verklevingen ontstaan ​​grote anatomische veranderingen pipe: pipe "verzegeld" en omgezet in sacculair inflammatoire psevdoopuholevoe vorming - hydrosalpinx. In een eenvoudige

hydrosalpinx buis een gesloten vorm vergrote holte gevuld met vloeibare inhoud. Indien de buis lumen adhesies door scheidingswanden in afzonderlijke holten, zogenaamde folliculaire hydrosalpinx.

externe beeldschermen twee identieke versies van hydrosalpinx: pijp als gevolg van de bestaande plot verdikt als een retort, de muur te wijten aan hyperextensie ziet er zo dun dat er doorheen kunt u duidelijke, heldere en schone vloeistof te zien. Vaak gediagnosticeerd zijdig hydrosalpinx niet altijd symmetrische structuur, dat wil zeggen de juiste hydrosalpinx eenvoudig kan zijn en liet hydrosalpinx kunnen folliculaire structuur, en vice versa.

Soms komt de inhoud van de hydrosalpinx uit de pijp uit. Als inflammatoire buikvocht doorbreekt de pijp opening in de bekkenholte, provoceert ontstekingsreactie. Bij afvoer van vloeistof in de uterus via de eileider opening, de patiënt er overvloedige waterige unilaterale pijn en krampen in de natuur. Dit fenomeen heet een geventileerde hydrosalpinx.

Inflammatie in de eileiders komt niet voor bij alle patiënten. Wanneer een infectie de buizen binnentreedt, verzamelt ontstekingsexudaat niet altijd. Veel patiënten met acute salpingitis gevormde kleine hoeveelheid inflammatoire vloeistof eenvoudig geabsorbeerd, en slechts een klein deel van de patiënten ontsteking zich over de pijp met de daaruit volgende vorming gidrosalpinksa.

De klinische afbeelding van hydrosalpinx wordt bepaald door een ziekte die het veroorzaakt heeft. In de meeste hydrosalpinx gevormd na acute salpingitis wanneer de ziekte chronisch en geassocieerd met symptomen van chronische ontsteking wordt geen intensieve buik( vaak aan de kant van laesie), onregelmatige menstruatie, abnormale afscheiding en onvruchtbaarheid. Als

Hydrosalpinx vergezeld van verklevingen in de omliggende weefsels, patiënten last heeft van ernstige pijn in het bekken zonder duidelijke lokalisatie. Kliniek ziekte soms vergelijkbaar met de chirurgische pathologie, zodat de juiste hydrosalpinx kan worden verward met appendicitis, maar liet hydrosalpinx heeft eigenschappen van linkszijdige nier- of darmkrampen.

In de meeste gevallen gediagnosticeerd hydrosalpinx bij het onderzoeken van patiënten met onvruchtbaarheid. Als de patiënt heeft een gezonde buis zwangerschap mogelijk is, dan de bestaande hydrosalpinx tijdens de zwangerschap duidt op de aanwezigheid van een infectie en vereist observatie en elimineren mogelijk na de geboorte. Bij verergering van chronische salpingitis hydrosalpinx tijdens zwangerschap symptomen vergelijkbaar met die in niet-zwangere.

De belangrijkste plaats in de diagnose hydrosalpinx behoort tot instrumentele onderzoeksmethoden. Bij echografie wordt hydrosalpinx gedefinieerd als een dunwandige vorming van een onregelmatige vorm die is gevuld met hypoëchoische of anechogene inhoud. Uit de cyste wordt onderscheiden door de aanwezigheid van zijn eigen dikke capsule. De holte kan worden gedetecteerd gidrosalpinksa septum en de buis zelf gedurende het ontstekingsproces lijkt ingedikt en vervormd. Echter, echografie kan niet op betrouwbare wijze de aard van de pathologische veranderingen in de eileiders te bepalen, vooral als gidosalpinksa zijn klein, en de inhoud ervan zijn slecht zichtbaar.

informatiever diagnostische methode anatomische afwijkingen in de eileiders is salpingography waarbij de holte van de uterus en de eileiders contrastvloeistof is ingebracht, en vervolgens röntgenonderzoek uitgevoerd. Contrast vult de holte van de eileiders en onthult alle gebreken binnen. Via dit onderzoek kunt u bepalen hoeveel de eileiders passend zijn en de zwangerschapskansen van de patiënt beoordelen. In het algemeen, indien toegediend contrast in de bekkenholte, waardoor hij in staat door de buis te passeren was weergegeven dat - de eileider is redelijk. Bij verstopping van de buis verzamelt het contrast in de ampullarafdeling.

In tegenstelling tot alle andere diagnostische methoden voor hydrosalpinx kan alleen diagnostische laparoscopie absoluut vertrouwen in de diagnose leveren. In dat geval vereist verwijdering gidrosalpinksa en herstel doorgankelijkheid van de eileiders, laparoscopie wordt therapeutische en diagnostische procedure.

Hydrosalpine behandeling

Behandeling van hydrosalpinx zonder operatie is bijna onmogelijk. Het behandelprogramma bevat twee fasen.

In de eerste fase is het nodig:

- de bron van de infectie vast te stellen en het juiste antibacteriële geneesmiddel te bepalen voor de eliminatie ervan.

- Bepaal de aard van structurele aandoeningen in de aangetaste buis( een of beide);

- om uit te vinden hoe ver het ontstekingsproces zich heeft verspreid, of er tekenen zijn van ontsteking in de eierstokken of in de bekkenholte;

- om tegelijkertijd infectie-inflammatoire veranderingen in de vagina, baarmoeder en baarmoederhalskanaal te identificeren;

- diagnose de bestaande dyshormonale aandoeningen.

Het complex van therapeutische maatregelen in de eerste fase van hydrosalpinx therapie omvat antibacteriële, anti-inflammatoire therapie en fysiotherapie. Meestal is de eerste fase van de behandeling voorbereidend, en daarna wordt een operatie uitgevoerd om de hydrosalpinx te verwijderen door de laparoscopische methode.

Soms proberen patiënten hydrosalpinx zonder chirurgie alleen te behandelen met willekeurig gekozen antibacteriële middelen of met behulp van traditionele geneeskunde recepten. Deze praktijk brengt niet het juiste gebruik en leidt tot een denkbeeldige herstel bij aanhoudende een chronisch proces zet zich voort en kan leiden tot breuk van de eileider.

De volgende fase van de behandeling houdt niet alleen de verwijdering van de werkelijke hydrosalpinx, maar ook het herstel van de patiënt van de baarmoederbuis. Laparoscopie behandelt succesvol met beide taken.

Laparoscopische verwijdering van hydrosalpinx is de meest effectieve methode van onvruchtbaarheidsbehandeling, en het is ook de meest betrouwbare diagnostische methode waarmee een arts de voorkomende veranderingen in hun natuurlijke vorm kan zien. Vóór het begin van de operatie, controleer het gebied van de buis zorgvuldig, bepaal de mate van ontsteking en het niveau van de schade. Uitgaande van wat hij zag, bepaalt de arts verdere chirurgische tactieken.

In de regel is het essentie van de operatie om de hydrosalpinx te verwijderen, de hechtingen te verminderen en het lumen van de eileiders te herstellen. Als de pijp niet kan worden hersteld, moet deze verwijderd worden.

De succesvolle restauratie van de patiënt van de baarmoederbomen garandeert helaas niet dat de buis goed functioneert. Uitgedrukte ontstekingsveranderingen in het slijmvlies van de eileider leiden soms tot de volledige dood van het geciliatiseerde epithelium, en het ei kan niet in de baarmoeder verplaatsen. Dit soort onvruchtbaarheid is onvoorstelbaar in termen van behandeling, en de enige uitweg voor de patiënt is de methode van in vitro bevruchting( IVF).